Dawkowanie i sposób podawania
Izokonazol

Izokonazol, będący substancją czynną o działaniu przeciwgrzybiczym, jest stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych, dostosowanych do lokalizacji zakażenia. W przypadku kremu dopochwowego Izovag (10 mg/g) zaleca się aplikację raz na dobę przez 7 dni, głęboko do pochwy, najlepiej na noc i w pozycji leżącej, z wyłączeniem okresu miesiączki. Krem Travogen (10 mg/g) stosuje się miejscowo na skórę raz dziennie przez 2-3 tygodnie, z możliwością wydłużenia do 4 tygodni w zakażeniach opornych, zwłaszcza przestrzeni międzypalcowych. Preparat Travocort (10 mg/g izokonazolu + 1 mg/g diflukortolonu) stosuje się dwa razy dziennie do ustąpienia objawów, maksymalnie przez 2 tygodnie, z zaleceniem kontynuacji terapii preparatem bez glikokortykosteroidu po tym okresie. W przypadku zakażeń przestrzeni międzypalcowych dłoni i stóp, zaleca się stosowanie paska gazy nasączonej kremem, a leczenie powinno trwać co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom.

Dawkowanie i sposób podawania izokonazolu

Izokonazol to substancja czynna o działaniu przeciwgrzybiczym, stosowana w różnych postaciach farmaceutycznych, w zależności od miejsca zakażenia. Dawkowanie i sposób podawania izokonazolu różni się w zależności od postaci produktu leczniczego oraz leczonego schorzenia. 1

Dawkowanie izokonazolu w podaniu dopochwowym

W przypadku produktu leczniczego Izovag (10 mg/g, krem dopochwowy), zawierającego izokonazolu azotan, zaleca się podawanie kremu jeden raz na dobę przez 7 kolejnych dni. Krem należy wprowadzać do pochwy tak głęboko, jak jest to możliwe, używając aplikatora dołączonego do opakowania. Optymalny czas aplikacji to pora nocna, przed snem. Najlepszą pozycją do aplikacji jest pozycja leżąca. Nie należy kontynuować leczenia podczas miesiączki. 2

Instrukcja aplikacji kremu dopochwowego
  1. Usunąć nakrętkę z tuby
  2. Przebić membranę zabezpieczającą
  3. W miejsce nakrętki wkręcić aplikator dołączony do opakowania
  4. Wyciągnąć do końca tłok aplikatora
  5. Ścisnąć tubę i napełnić aplikator kremem
  6. Usunąć aplikator i zabezpieczyć tubę nakrętką
  7. Umieścić aplikator głęboko w pochwie
  8. Nacisnąć tłok aplikatora aż do całkowitego wyciśnięcia kremu

3

Dawkowanie izokonazolu w podaniu na skórę

W przypadku produktu Travogen (10 mg/g, krem), zawierającego izokonazolu azotan, zaleca się stosowanie kremu raz na dobę na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry. Standardowy czas leczenia zakażeń grzybiczych wynosi od 2 do 3 tygodni. W przypadku zakażeń opornych na leczenie, szczególnie w zakażeniach przestrzeni międzypalcowych, terapia może zostać wydłużona do 4 tygodni. W niektórych przypadkach możliwe są również dłuższe schematy leczenia. 4

Dla preparatu Travocort ((10 mg + 1 mg)/g, krem), zawierającego izokonazolu azotan w połączeniu z diflukortolonu walerianianem (glikokortykosteroid), zaleca się nanoszenie cienkiej warstwy kremu na chorobowo zmienioną powierzchnię skóry 2 razy na dobę. Leczenie należy zakończyć po ustąpieniu stanu zapalnego lub wypryskowych zmian skórnych, nie później jednak niż po dwóch tygodniach stosowania. Po tym okresie można kontynuować leczenie produktem przeciwgrzybiczym nie zawierającym glikokortykosteroidu, szczególnie w przypadku stosowania w pachwinach i okolicach zewnętrznych narządów płciowych. 5

Specjalne zalecenia dotyczące aplikacji

W przypadku zakażeń grzybiczych przestrzeni międzypalcowych dłoni i stóp, podczas stosowania produktu Travogen, zaleca się umieszczanie paska z gazy posmarowanej kremem pomiędzy palcami dłoni lub stóp. W celu uniknięcia nawrotu zakażenia grzybiczego leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej dwa tygodnie po ustąpieniu objawów choroby. 6

Stosowanie izokonazolu u dzieci i młodzieży

Dawkowanie izokonazolu w populacji pediatrycznej różni się w zależności od produktu leczniczego:

  • Travogen – nie jest konieczne dostosowanie dawki w przypadku stosowania u niemowląt, dzieci i młodzieży
  • Travocort – nie jest wymagana zmiana dawkowania w przypadku stosowania u dzieci w wieku powyżej 2 lat i u młodzieży. Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu u dzieci w wieku poniżej 2 lat

7 8

Szczegółowa tabela dawkowania izokonazolu

Produkt leczniczy Stężenie izokonazolu Postać farmaceutyczna Częstość stosowania Czas trwania terapii Sposób podania Stosowanie u dzieci Uwagi specjalne
Izovag 10 mg/g Krem dopochwowy 1 raz na dobę 7 dni Dopochwowo, głęboko przy użyciu aplikatora Brak danych Najlepiej stosować na noc. Nie stosować podczas miesiączki.
Travogen 10 mg/g Krem na skórę 1 raz na dobę 2-3 tygodnie, w zakażeniach opornych do 4 tygodni Miejscowo na zmienioną chorobowo skórę Można stosować u niemowląt, dzieci i młodzieży bez dostosowania dawki Kontynuować leczenie min. 2 tygodnie po ustąpieniu objawów
Travocort 10 mg/g izokonazolu + 1 mg/g diflukortolonu walerianianu Krem na skórę 2 razy na dobę Do ustąpienia objawów, max. 2 tygodnie Cienka warstwa na zmienioną chorobowo skórę Można stosować u dzieci >2 lat i młodzieży bez zmian dawkowania. Ograniczone dane dla dzieci <2 lat Po max. 2 tygodniach kontynuować leczenie preparatem bez glikokortykosteroidu

Kluczowe aspekty dawkowania izokonazolu

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego oraz przy ustalaniu dawkowania izokonazolu dla pacjenta należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

  • Lokalizacja zakażenia – determinuje wybór postaci farmaceutycznej (dopochwowa/skórna)
  • Ciężkość objawów – w przypadku nasilonych zmian zapalnych można rozważyć preparat z dodatkiem glikokortykosteroidu (Travocort), pamiętając o maksymalnym 2-tygodniowym okresie stosowania
  • Wiek pacjenta – szczególna ostrożność u dzieci poniżej 2 lat
  • Prawdopodobieństwo nawrotu zakażenia – w przypadku skłonności do nawrotów należy kontynuować leczenie przynajmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów
  • Lokalizacja zmian – w przypadku zmian w przestrzeniach międzypalcowych można zastosować specjalną technikę aplikacji z użyciem gazy

9 10

Należy pamiętać, że w celu zapewnienia optymalnego efektu terapeutycznego, pacjent powinien zostać dokładnie poinstruowany o sposobie aplikacji leku oraz konieczności przestrzegania zaleconego czasu terapii, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Jest to szczególnie istotne w przypadku zakażeń grzybiczych, które mają tendencję do nawrotów przy przedwczesnym przerwaniu leczenia. 11

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl