Przeciwwskazania stosowania
Izokonazol

Izokonazol, stosowany miejscowo w postaci kremu dopochwowego (Izovag, 10 mg/g) lub kremu na skórę (Travogen, 10 mg/g; Travocort, 10 mg/g izokonazolu azotanu + 1 mg/g diflukortolonu walerianianu), jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na izokonazol lub substancje pomocnicze, w tym alkohol cetostearylowy (50 mg/g w Izovag i Travogen), który może wywoływać miejscowe reakcje skórne. W przypadku Izovag nie zaleca się stosowania aplikatora dopochwowego u pacjentek poniżej 15 roku życia, mimo że sam izokonazol jest bezpieczny u dzieci. Travocort, zawierający dodatkowo kortykosteroid, ma rozszerzone przeciwwskazania, w tym zakaz stosowania na zmiany kiłowe, gruźlicze, wirusowe (ospa wietrzna, półpasiec), trądzik różowaty i pospolity, okołowargowe zapalenie skóry oraz miejsca po szczepieniach.

Przeciwwskazania stosowania substancji izokonazol

Izokonazol to substancja czynna należąca do grupy leków przeciwgrzybiczych stosowanych miejscowo w postaci kremu dopochwowego (Izovag) lub kremu do stosowania na skórę (Travogen, Travocort). Mimo udokumentowanej skuteczności w leczeniu infekcji grzybiczych, istnieją określone przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających izokonazol, które należy uwzględnić przed zaleceniem terapii pacjentom.1 2 3

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających izokonazol jest nadwrażliwość na substancję czynną (izokonazolu azotan) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w leku. Jest to przeciwwskazanie wspólne dla wszystkich preparatów z izokonazolem, niezależnie od postaci farmaceutycznej i wskazań do stosowania.4 5 6

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu, takich jak alkohol cetostearylowy, który występuje w preparatach Izovag (50 mg/g) i Travogen, gdyż może on wywoływać miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry).7 8

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

W przypadku preparatu Izovag (krem dopochwowy zawierający izokonazolu azotan), pomimo że sam izokonazol wydaje się być bezpieczny u dzieci, nie zaleca się stosowania aplikatora dopochwowego u pacjentek poniżej 15 roku życia. Jest to istotne ograniczenie w przypadku młodszych pacjentek z kandydozą pochwy i sromu.9

Szczególne przeciwwskazania dla preparatu Travocort

Travocort, jako preparat złożony zawierający izokonazolu azotan (10 mg/g) oraz diflukortolonu walerianian (1 mg/g), podlega dodatkowym przeciwwskazaniom wynikającym z obecności kortykosteroidu. Oprócz nadwrażliwości na substancje czynne lub pomocnicze, Travocort nie powinien być stosowany:10 11

12

Podsumowanie przeciwwskazań dla poszczególnych produktów z izokonazolem

Produkt leczniczy Postać farmaceutyczna Skład Główne przeciwwskazania
Izovag Krem dopochwowy Izokonazolu azotan 10 mg/g – Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze
– Stosowanie aplikatora dopochwowego u dzieci poniżej 15 lat
Travogen Krem Izokonazolu azotan 10 mg/g – Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze
Travocort Krem Izokonazolu azotan 10 mg/g + Diflukortolonu walerianian 1 mg/g – Nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze
– Zmiany kiłowe lub gruźlicze
– Wirusowe choroby skóry (ospa wietrzna, półpasiec)
– Trądzik różowaty i pospolity
– Okołowargowe zapalenie skóry
– Miejsca po szczepieniu

Rekomendacje dla lekarzy podczas doboru terapii z izokonazolem

Przed zaleceniem terapii zawierającej izokonazol, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący nadwrażliwości pacjenta na składniki preparatu. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku znanych alergii na związki pochodne imidazolu lub substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy.13 14

W przypadku zastosowania produktu Travocort, należy wziąć pod uwagę dodatkowe przeciwwskazania związane z komponentem kortykosteroidowym (diflukortolonu walerianian). Preparat ten nie powinien być aplikowany na zmiany skórne o etiologii infekcyjnej (wirusowej, bakteryjnej) bez odpowiedniego leczenia przyczynowego, gdyż może to prowadzić do nasilenia objawów choroby podstawowej.15

Przy doborze preparatu Izovag należy uwzględnić ograniczenia wiekowe dotyczące stosowania aplikatora dopochwowego u pacjentek poniżej 15 roku życia, co może wymagać rozważenia alternatywnych metod podania lub wyboru innego preparatu przeciwgrzybiczego.16

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl