cytrynian sufentanylu
Cytrynian sufentanylu to syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy, pochodna fentanylu, charakteryzujący się około 5-10 razy większą siłą działania od fentanylu i 500-1000 razy większą od morfiny. Jest to środek ultrakrótkodziałający, stosowany głównie w anestezjologii do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz do analgezji w okresie okołooperacyjnym.
Lek działa poprzez selektywne wiązanie z receptorami opioidowymi μ w ośrodkowym układzie nerwowym, co skutkuje zahamowaniem transmisji bodźców bólowych. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania (30-60 sekund przy podaniu dożylnym) oraz krótkim czasem działania (30-60 minut), co wynika z jego wysokiej lipofilności i szybkiej redystrybucji.
Cytrynian sufentanylu jest dostępny w formie do podawania dożylnego, podskórnego, zewnątrzoponowego oraz dokanałowego. W ostatnich latach wprowadzono również tabletkę podjęzykową (Dsuvia), szczególnie przydatną w przypadkach, gdy podanie dożylne jest utrudnione. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: depresja oddechowa, bradykardia, hipotensja, nudności i wymioty.
Ze względu na wysoką siłę działania i potencjał uzależniający, cytrynian sufentanylu podlega ścisłej kontroli i jest stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych lub pod ścisłym nadzorem.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Sufentanil Kalceks 5 mcg/ml
Sufentanil Kalceks jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji w dwóch stężeniach: 5 mikrogramów/mL oraz 50 mikrogramów/mL, z różnymi objętościami ampułek (1-20 mL), co pozwala na precyzyjne dawkowanie od 5 do 1000 mikrogramów sufentanylu. Roztwór charakteryzuje się pH 3,5-6,0 oraz osmolalnością 270-310 mOsm/kg, a każdy mililitr zawiera 3,54 mg sodu, co jest istotne przy monitorowaniu bilansu elektrolitowego pacjenta. Produkt jest klarowny, bezbarwny i wolny od cząstek, konfekcjonowany w ampułkach z bezbarwnego szkła typu I z jednym punktem przełamania. Po otwarciu ampułki lek należy zużyć natychmiast, a po rozcieńczeniu wykazano stabilność chemiczną i fizyczną do 72 godzin w temperaturze 20-25°C lub 2-8°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe użycie lub przechowywanie nie dłużej niż 24 godziny w warunkach aseptycznych.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Ropivacaine Kabi 2 mg/ml
Ropivacaine Kabi dostępna jest w roztworze do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, w opakowaniach 100 ml (200 mg ropiwakainy) i 200 ml (400 mg ropiwakainy). Roztwór charakteryzuje się pH 4,0-6,0 oraz osmolalnością 255-305 mOsmol/kg, co jest istotne ze względu na słabą rozpuszczalność ropiwakainy powyżej pH 6,0 i ryzyko strącania. Produkt zawiera znaczące ilości sodu: 14,8 mmol (340 mg) w 100 ml i 29,6 mmol (680 mg) w 200 ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Substancje pomocnicze to chlorek sodu, kwas solny, wodorotlenek sodu oraz woda do wstrzykiwań. Produkt przechowuje się poniżej 30°C, ma 2-letni okres ważności przed otwarciem i jest przeznaczony do jednorazowego użycia, z koniecznością natychmiastowego zużycia po otwarciu zgodnie z zasadami aseptyki.
aseptyka, chlorek sodu, chlorowodorek klonidyny, ciśnienie osmotyczne, cytrynian fentanylu, cytrynian sufentanylu, dieta niskosodowa, infuzja zewnątrzoponowa, kontrola wizualna, kwas solny, lek parenteralny, niezgodność farmaceutyczna, opakowanie zewnętrzne, osmolalność, regulacja pH, ropiwakaina chlorowodorek, roztwór do infuzji, siarczan morfiny, stabilność chemiczna, stabilność mikrobiologiczna, substancja pomocnicza, utylizacja produktów leczniczych, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sufentanil Chiesi 5 mcg/ml (50 mcg/10 ml)
Produkt leczniczy Sufentanil Chiesi (5 μg/ml roztwór do wstrzykiwań) zawiera sufentanyl w postaci cytrynianu sufentanylu, silnego opioidu o wąskim indeksie terapeutycznym. Przedawkowanie tego leku prowadzi do nasilonej depresji oddechowej, która może wystąpić nawet po dawkach terapeutycznych przekraczających 0,3 μg/kg m.c. podawanych dożylnie. Kluczowe objawy przedawkowania obejmują depresję oddechową, sztywność mięśni utrudniającą wentylację, hipotensję wtórną do hipowolemii, zaburzenia termoregulacji oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, sufentanyl powinien być stosowany wyłącznie w warunkach umożliwiających ciągłe monitorowanie pacjenta i natychmiastową interwencję.
antagonista opioidowy, bezdech, cytrynian sufentanylu, depresja oddechowa, hipotensja, hipowolemia, indeks terapeutyczny, nalokson, obniżenie ciśnienia tętniczego, oddech kontrolowany, opioid, płynoterapia pozajelitowa, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający, sufentanyl, sztywność mięśni, tlenoterapia, zaburzenia termoregulacji, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zahamowanie czynności oddechowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sufentanil hameln 5 mcg/ml
Sufentanil Hameln jest silnym opioidem dostępnym w stężeniach 5 µg/ml oraz 50 µg/ml w formie klarownego roztworu do wstrzykiwań o pH 3,5-5,0, zawierającym cytrynian sufentanylu. Lek znajduje zastosowanie w znieczuleniu ogólnym u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia, podawany dożylnie w celu analgezji i indukcji znieczulenia podczas intubacji i wentylacji mechanicznej. W podaniu nadtwardówkowym stosowany jest jako uzupełnienie bupiwakainy w leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgii ogólnej, klatki piersiowej, ortopedii oraz po cięciu cesarskim, a także w analgezji porodowej, umożliwiając zachowanie funkcji motorycznych. Dawkowanie i droga podania powinny być dostosowane do wieku pacjenta, rodzaju zabiegu oraz intensywności bólu, z uwzględnieniem obecności 0,15 mmol sodu na ml roztworu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniami dietetycznymi.
ból pooperacyjny, ból porodowy, chirurgia klatki piersiowej, chirurgia ogólna, cięcie cesarskie, cytrynian sufentanylu, depresja ośrodka oddechowego, farmakokinetyka i farmakodynamika, funkcja motoryczna, intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, monitorowanie parametrów życiowych, pacjent pediatryczny, podanie dożylne, podanie nadtwardówkowe, poród pochwowy, rehabilitacja oddechowa, środek przeciwbólowy, zabieg ortopedyczny, znieczulenie nadtwardówkowe bupiwakainą, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ropimol 2 mg/ml
Ropimol to roztwór do infuzji zawierający 2 mg/ml ropiwakainy chlorowodorku, dostępny w opakowaniach 100 ml (200 mg substancji czynnej) oraz 200 ml (400 mg). Roztwór jest izotoniczny, o pH 4,0-6,0, zawiera 3 mg sodu na ml oraz substancje pomocnicze takie jak chlorek sodu, kwas solny i wodorotlenek sodu do regulacji pH. Produkt jest sterylny, bezbarwny i przeznaczony do jednorazowego użytku, bez konserwantów. Przechowywanie zalecane jest w temperaturze do 25°C, bez zamrażania, z okresem ważności 30 miesięcy. Po otwarciu roztwór należy zużyć natychmiast lub przechowywać maksymalnie 24 godziny w 2-8°C, pod warunkiem odpowiedzialności użytkownika za warunki mikrobiologiczne.
chlorek sodu, chlorowodorek klonidyny, cytrynian fentanylu, cytrynian sufentanylu, infuzja zewnątrzoponowa, izotoniczność roztworu, konserwant, kwas solny, regulacja pH, ropiwakaina chlorowodorek, roztwór do infuzji, roztwór izotoniczny, siarczan morfiny, strącanie substancji, substancja pomocnicza o znanym działaniu, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sufentanil Chiesi 50 mcg/ml, (250 mcg/5 ml, 1 mg/20 ml)
Sufentanil Chiesi, zawierający 50 mikrogramów/ml sufentanylu w roztworze do wstrzykiwań, dostępny jest w ampułkach 5 ml (250 mikrogramów) oraz 20 ml (1000 mikrogramów). Przedawkowanie tego silnego opioidu prowadzi przede wszystkim do depresji oddechowej, która może objawiać się od spowolnienia częstości oddechów do całkowitego bezdechu. Depresja oddechowa może wystąpić już przy dawkach przekraczających 0,3 mikrogramów/kg masy ciała podawanych dożylnie. Dodatkowo mogą pojawić się objawy takie jak sztywność mięśniowa utrudniająca wentylację, spadek ciśnienia tętniczego wskazujący na hipowolemię oraz zaburzenia termoregulacji. Ze względu na wysoką potencję leku, jego podawanie wymaga ścisłej kontroli medycznej i monitorowania funkcji życiowych pacjenta.
antagonista opioidów, bezdech, cytrynian sufentanylu, depresja oddechowa, hipowolemia, nalokson, normotermia, oddech kontrolowany, oddech wspomagany, podanie pozajelitowe, roztwór do wstrzykiwań, spadek ciśnienia tętniczego, środek zwiotczający depolaryzujący, Sufentanil Chiesi, sufentanyl, sztywność mięśniowa, tlenoterapia, zaburzenie termoregulacji - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nimbex 2 mg/ml
Produkt leczniczy Nimbex zawiera cisatrakurium w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w ampułkach o pojemnościach 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg). Jest to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań i infuzji, bez widocznych cząstek stałych, o barwie od bezbarwnej do jasnożółtej lub zielonawo-żółtej. Preparat należy przechowywać w temperaturze 2–8°C, chronić przed światłem i nie zamrażać. Po otwarciu ampułki produkt zachowuje stabilność fizyczną i chemiczną przez co najmniej 24 godziny w temperaturze 5–25°C, jednak z punktu widzenia mikrobiologicznego powinien być zużyty natychmiast. Po rozcieńczeniu w kompatybilnych płynach infuzyjnych (0,9% NaCl, 5% glukoza, mieszanki NaCl i glukozy) w stężeniach 0,1–2,0 mg/ml, Nimbex pozostaje stabilny przez 24 godziny w temperaturze 5–25°C, pod warunkiem stosowania odpowiednich pojemników (PVC lub polipropylen).
benzenosulfonian cisatrakurium, chlorowodorek alfentanylu, chlorowodorek midazolamu, cisatrakurium, cytrynian fentanylu, cytrynian sufentanylu, droperidol, kwas benzenosulfonowy, niezgodność farmaceutyczna, płyn infuzyjny, płyn Ringera, propofol, roztwór chlorku sodu, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, tiopental sodu, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sufentanil Chiesi 5 mcg/ml (50 mcg/10 ml)
Sufentanil Chiesi, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 5 μg/ml, wykazuje dwufazowy model farmakokinetyczny po podaniu dożylnym, z okresem półtrwania w pierwszej fazie dystrybucji wynoszącym 2,3-4,5 min oraz w drugiej fazie 35-73 min. Średni okres półtrwania eliminacji wynosi około 784 min (13 godz), jednak jest zależny od dawki – dla 250 μg wynosi około 240 min, a dla dawek 500-1500 μg wydłuża się do 10-16 godzin. Objętość dystrybucji w centralnym kompartmencie to 14,2 l, a w stanie stacjonarnym 344 l, co wskazuje na szeroką dystrybucję tkankową. Klirens leku wynosi 917 ml/min, a wiązanie z białkami osocza jest wysokie (92,5%). Sufentanil podlega intensywnej biotransformacji w wątrobie i jelicie cienkim, z eliminacją około 80% dawki w ciągu 24 godzin, przy jedynie 2% wydalanej w formie niezmienionej. Farmakokinetyka wykazuje liniowość w zakresie dawek 250-1500 μg, co umożliwia przewidywalne zwiększanie stężenia leku w osoczu proporcjonalnie do dawki.
adrenalina, biotransformacja, cytrynian sufentanylu, dystrybucja tkankowa, działanie przeciwbólowe, efekt terapeutyczny, epinefryna, farmakokinetyka sufentanylu, faza dystrybucji, faza eliminacji, klirens sufentanylu, kompartment centralny, krew pępowinowa, objętość dystrybucji, objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym, okres półtrwania, osocze matki, podanie dożylne, podanie zewnątrzoponowe, roztwór do wstrzykiwań, stężenie leku w osoczu, stężenie leku w surowicy, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sufentanil Kalceks 50 mcg/ml
Sufentanil Kalceks jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dwóch stężeniach: 5 mikrogramów/mL oraz 50 mikrogramów/mL, z zawartością substancji czynnej sufentanylu w ampułkach o różnych objętościach, od 2 mL do 20 mL, co odpowiada dawkom od 10 do 1000 mikrogramów. Roztwór jest klarowny, bezbarwny, o pH 3,5-6,0 i osmolalności 270-310 mOsm/kg. Produkt zawiera substancję pomocniczą – chlorek sodu (3,54 mg/mL) oraz kwas cytrynowy jednowodny i wodę do wstrzykiwań, zapewniające odpowiednie pH i izotoniczność. Ampułki wykonane są ze szkła typu I, z jednym punktem przełamania, dostępne w opakowaniach po 5 lub 10 sztuk, choć nie wszystkie warianty mogą być dostępne na rynku. Okres ważności nieotwartego produktu wynosi 2 lata, a po otwarciu ampułki roztwór należy zużyć natychmiast ze względów mikrobiologicznych i stabilności. Produkt może być rozcieńczany wyłącznie z 0,9% roztworem chlorku sodu, 5% roztworem glukozy, roztworem Ringera lub Ringera z mleczanami. W przypadku podania nadtwardówkowego dopuszcza się mieszanie z roztworem chlorku sodu 0,9% i/lub bupiwakainą. Nie zaleca się mieszania z innymi lekami poza wymienionymi rozcieńczalnikami. Po rozcieńczeniu roztwór wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną do 72 godzin w temperaturze 20-25°C lub 2-8°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia należy go zużyć natychmiast, chyba że rozcieńczenie odbyło się w warunkach aseptycznych – wtedy dopuszcza się przechowywanie do 24 godzin w 2-8°C. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystane resztki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami. Przed podaniem należy ocenić roztwór pod kątem obecności cząstek stałych lub przebarwień i nie stosować w przypadku ich obecności.
bupiwakaina, chlorek sodu, ciśnienie osmotyczne, cytrynian sufentanylu, kwas cytrynowy jednowodny, osmolalność, pH roztworu, podanie nadtwardówkowe, rozcieńczalnik, rozpuszczalnik farmaceutyczny, roztwór do wstrzykiwań, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanami, stabilność chemiczna, substancja izotonizująca, substancja pomocnicza, sufentanyl, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sufentanil Kalceks 50 mcg/ml
Sufentanil Kalceks to silny opioidowy analgetyk dostępny w stężeniach 5 µg/ml oraz 50 µg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, o pH 3,5-6,0 i osmolalności 270-310 mOsm/kg. U dorosłych stosowany jest dożylnie podczas zabiegów chirurgicznych u pacjentów intubowanych i wentylowanych mechanicznie, pełniąc funkcję analgetyku i środka znieczulającego. Nadtwardówkowo podawany jest jako uzupełniająca analgezja pooperacyjna w chirurgii ogólnej, klatki piersiowej, ortopedii oraz po cesarskim cięciu, a także w łagodzeniu bólu porodowego drogą pochwową. W populacji pediatrycznej dożylne podanie jest wskazane u dzieci powyżej 1 miesiąca życia podczas znieczulenia ogólnego, natomiast nadtwardówkowo u dzieci od 1 roku życia w leczeniu bólu pooperacyjnego po wyżej wymienionych zabiegach.
analgezja porodu, ból pooperacyjny, ból porodowy, bupiwakaina, cesarskie cięcie, chirurgia klatki piersiowej, chirurgia ogólna, cytrynian sufentanylu, depresja oddechowa, działanie niepożądane, intubacja dotchawicza, opioidowy lek przeciwbólowy, osmolalność, podanie nadtwardówkowe, populacja pediatryczna, roztwór do wstrzykiwań, sprzęt resuscytacyjny, środek przeciwbólowy, sufentanyl, wentylacja mechaniczna, zabieg ortopedyczny, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sufentanil Chiesi 50 mcg/ml, (250 mcg/5 ml, 1 mg/20 ml)
Sufentanyl jest syntetycznym opioidowym agonistą receptorów μ o powinowactwie 7-10-krotnie wyższym niż fentanyl, co przekłada się na silniejsze działanie analgetyczne. Po dożylnym podaniu maksymalny efekt przeciwbólowy osiągany jest w ciągu kilku minut, przy jednoczesnym zachowaniu stabilności hemodynamicznej i dobrego utlenowania mięśnia sercowego, co jest kluczowe podczas głębokiego znieczulenia operacyjnego. Farmakodynamika sufentanylu charakteryzuje się brakiem uwalniania histaminy i działania hemolitycznego, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych. Może jednak wywoływać bradykardię poprzez wpływ na ośrodki przywspółczulne, a jego działanie nie całkowicie znosi wzrost częstości skurczów serca indukowany przez pankuronium. Wskaźnik bezpieczeństwa (LD50/ED50) wynosi 25 211, co jest znacznie wyższe niż dla fentanylu (277) i morfiny (69,5), potwierdzając wysoki profil bezpieczeństwa tego opioidu.
antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, cytrynian sufentanylu, dawka śmiertelna, depresja ośrodka oddechowego, działanie agonistyczne, działanie przeciwbólowe, efekt przeciwbólowy, elektrokardiografia, eliminacja leku, fentanyl, histamina, kumulacja leku, morfina, nalokson, pankuronium, praktyka anestezjologiczna, receptor μ, roztwór do wstrzykiwań, sufentanyl, syntetyczny opioid, układ krążenia, układ przywspółczulny, wskaźnik bezpieczeństwa