aureola wzrokowa
Aureola wzrokowa (łac. aureola visus) to zjawisko optyczne postrzegane przez pacjenta jako świetliste pierścienie lub halo wokół źródeł światła. Jest to częsty objaw okulistyczny, który może wskazywać na różne patologie układu wzrokowego.
Najczęstszą przyczyną aureoli wzrokowej jest obecność zmian w przeziernych ośrodkach oka, zwłaszcza w soczewce (zaćma) lub rogówce. W zaćmie zmętnienia soczewki powodują rozpraszanie światła, co pacjent postrzega jako rozmyte kręgi wokół źródeł światła. Podobny efekt mogą powodować obrzęk rogówki, dystrofia rogówki lub jaskra zamykającego się kąta przesączania.
Aureola wzrokowa może być również objawem przejściowym, występującym np. po zabiegach laserowej korekcji wzroku, w zespole suchego oka, a także w niektórych migreniach z aurą. Diagnostyka różnicowa tego objawu powinna obejmować badanie przedniego odcinka oka w lampie szczelinowej, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocenę rogówki.
W przypadku nagłego pojawienia się aureoli wzrokowej, szczególnie gdy towarzyszy jej ból oka, zaczerwienienie lub pogorszenie ostrości widzenia, pacjent powinien być pilnie skonsultowany przez okulistę, gdyż może to wskazywać na ostry atak jaskry.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Atrodil 20 mcg/dawkę inh.
Lek Atrodil zawiera 20 mikrogramów bromku ipratropiowego w dawce inhalacyjnej i wykazuje działania niepożądane głównie związane z właściwościami przeciwcholinergicznymi. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane według MedDRA obejmują reakcje nadwrażliwości i anafilaktyczne (niezbyt często), bóle i zawroty głowy (często), zaburzenia oka takie jak niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i jaskrę (niezbyt często), a także kołatanie serca i częstoskurcz nadkomorowy (niezbyt często). W układzie oddechowym często występuje podrażnienie gardła i kaszel, a niezbyt często skurcz oskrzeli, paradoksalny skurcz oskrzeli i skurcz krtani, które wymagają natychmiastowej interwencji.
aureola wzrokowa, biegunka, ból głowy, bromek ipratropiowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, jaskra, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, motoryka przewodu pokarmowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk błony śluzowej, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, przekrwienie spojówki, przyspieszenie czynności serca, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, świąd, świszczący oddech, tachykardia, właściwości przeciwcholinergiczne, wymioty, wysypka, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenie akomodacji, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivares 5 mg
Iwabradyna, substancja czynna leku Ivares (dostępnego w dawkach 5 mg i 7,5 mg w postaci tabletek powlekanych), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami w postaci zaburzeń widzenia (14,5%) oraz bradykardii (3,3%). Zaburzenia widzenia obejmują przemijające wrażenia silnego światła, takie jak aureole, dekompozycję obrazu, kolorowe jasne światła oraz zwielokrotnione obrazy, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy terapii i ustępujące w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu. Bradykardia, będąca bezpośrednim efektem farmakologicznym iwabradyny na węzeł zatokowo-przedsionkowy, występuje głównie w pierwszych 2-3 miesiącach leczenia, z ciężką postacią (≤40 uderzeń/min) u 0,5% pacjentów, co może wiązać się z zawrotami głowy.
aureola wzrokowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, dekompozycja obrazu, działania niepożądane leku, efekt stroboskopowy, eozynofilia, fotopsja, granulocyt kwasochłonny, Ivares, iwabradyna, kwas moczowy, mechanizm farmakologiczny, odstęp PQ, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, przetrwałe wrażenie wzrokowe, tabletka powlekana, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zwielokrotniony obraz - Leksykon substancji czynnych
Bromek ipratropiowy – Działania niepożądane
Bromek ipratropiowy, jako lek przeciwcholinergiczny stosowany wziewnie w terapii schorzeń układu oddechowego, wykazuje profil działań niepożądanych zależny od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. W preparatach złożonych, np. Berodual N (zawierający bromek ipratropiowy i bromowodorek fenoterolu), dodatkowo występują drżenia, tachykardia, kołatanie serca, nerwowość oraz podwyższone ciśnienie skurczowe krwi. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu. Szczególną uwagę należy zwrócić na paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
aureola wzrokowa, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, dysfagia, jaskra z zamkniętym kątem, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, tachykardia nadkomorowa, zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Berodual
Preparat Berodual w postaci roztworu do nebulizacji zawiera 0,5 mg fenoterolu bromowodorku oraz 0,25 mg ipratropiowego bromku w 1 ml i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Należy monitorować ryzyko natychmiastowych reakcji nadwrażliwości, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy anafilaksja, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Istotne jest również ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, zagrażającego życiu, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia alternatywnego leczenia. U pacjentów z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania należy zwracać uwagę na objawy ostrej jaskry i unikać kontaktu aerozolu z oczami, stosując ustnik lub dobrze przylegającą maskę do nebulizacji. Preparat może nasilać objawy u pacjentów z cukrzycą, chorobami serca, nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym nadnerczy oraz zaburzeniami odpływu z dróg moczowych, dlatego stosowanie w tych grupach wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka.
anafilaksja, arytmia, astma oskrzelowa, aureola wzrokowa, ból oka, ból w klatce piersiowej, bromek ipratropiowy, chlorek benzalkoniowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, duszność, fenoterol, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, ustnik, wysypka, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zawał mięśnia sercowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy Atrovent N, zawierający ipratropium bromek, wykazuje działania niepożądane głównie wynikające z jego właściwości przeciwcholinergicznych oraz podawania wziewnego. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (w tym zaparcia, biegunka, wymioty) oraz zawroty głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według systemu MedDRA, gdzie najczęstsze objawy występują u ≥1/100 pacjentów. Istotne są również reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne (częstość niezbyt często, tj. 1/1 000 do <1/100), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Wśród działań niepożądanych odnotowano także zaburzenia okulistyczne, takie jak niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz jaskrę, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do tych schorzeń.
aureola wzrokowa, bromek ipratropium, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, jaskra, migotanie przedsionków, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, przekrwienie spojówki, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, właściwość przeciwcholinergiczna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, zatrzymanie moczu, zwężenie dróg oddechowych, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivabradine Genoptim 7,5 mg
Iwabradyna, badana klinicznie na niemal 45 000 pacjentów, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami widzenia (14,5% pacjentów) oraz bradykardią (3,3%). Zaburzenia widzenia obejmują przemijające fotopsje, takie jak wrażenie silnego światła, aureole, efekt stroboskopowy, czy zwielokrotnione obrazy, które pojawiają się głównie w pierwszych dwóch miesiącach terapii i ustępują u 77,5% pacjentów podczas leczenia lub po jego zakończeniu. Bradykardia, szczególnie w pierwszych 2-3 miesiącach, może być ciężka u 0,5% pacjentów (HR ≤40/min). Migotanie przedsionków występuje częściej u leczonych iwabradyną (4,86%) niż w grupie kontrolnej (4,08%), z HR 1,26 (95% CI 1,15-1,39). Inne działania niepożądane obejmują blok przedsionkowo-komorowy (w tym II i III stopnia), zespół chorego węzła zatokowego, zaburzenia ciśnienia tętniczego (niekontrolowane nadciśnienie i niedociśnienie), omdlenia oraz objawy ze strony układu nerwowego, pokarmowego i mięśniowo-szkieletowego.
astenia, aureola wzrokowa, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, dekompozycja obrazu, duszność, eozynofilia, fotopsja, iwabradyna, kołatanie serca, kreatynina, kurcze mięśni, kwas moczowy, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niestabilne ciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, palinopsja, podwójne widzenie, pokrzywka, rumień, skurcze komorowe, skurcze nadkomorowe, świąd, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia widzenia, zaparcia, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Berodual N
Berodual N, aerozol inhalacyjny zawierający fenoterolu bromowodorek (50 μg) i ipratropiowy bromek jednowodny (21 μg) w dawce inhalacyjnej, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli oraz anafilaksji. Istotnym powikłaniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia alternatywnego leczenia. U pacjentów z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania należy monitorować objawy takie jak ból oka, niewyraźne widzenie czy zaczerwienienie, a w przypadku ich wystąpienia wdrożyć leczenie kroplami zwężającymi źrenicę i skonsultować się z okulistą. Należy zwrócić uwagę na unikanie kontaktu aerozolu z oczami.
anafilaksja, arytmia, astma oskrzelowa, aureola wzrokowa, bromek ipratropiowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, fenoterolu bromowodorek, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra duszność, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pokrzywka, przerost prostaty, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenicy, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zawał serca, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atrovent 0,25 mg/ml
Atrovent (bromek ipratropiowy) w roztworze do nebulizacji o stężeniu 0,25 mg/ml wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze przeciwcholinergicznym oraz miejscowym podrażnieniem dróg oddechowych. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (w tym zaparcia, biegunka i wymioty). Reakcje nadwrażliwości i anafilaksja występują niezbyt często, stanowiąc poważne zagrożenie wymagające natychmiastowej interwencji. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego dominują ból i zawroty głowy, natomiast w obrębie narządu wzroku mogą pojawić się niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz jaskra, co jest istotne u pacjentów z predyspozycją do tych schorzeń.
aureola wzrokowa, biegunka, ból głowy, ból oka, bromek ipratropiowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, nebulizacja, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, pokrzywka, przekrwienie spojówki, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, wymioty, wysypka, zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Ipratropium – Działania niepożądane
Bromek ipratropium, antagonista receptorów muskarynowych, wykazuje liczne działania niepożądane wynikające z efektów przeciwcholinergicznych. Najczęściej obserwuje się ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, zaparcia i biegunkę. W preparatach złożonych, takich jak Berodual (ipratropium z fenoterolem), dodatkowo mogą wystąpić drżenia mięśni, tachykardia, kołatanie serca, dysfonia, nerwowość oraz wzrost ciśnienia skurczowego krwi. Ze strony układu nerwowego dominują bóle i zawroty głowy, a także rzadziej pobudzenie i zaburzenia psychiczne. W zakresie narządu wzroku mogą pojawić się niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz jaskra, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z predyspozycjami do jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
antagonista receptorów muskarynowych, aureola wzrokowa, beta2-mimetyk, bromek ipratropium, ciśnienie skurczowe krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, dysfonia, jaskra, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, przekrwienie spojówki, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, tachykardia, właściwości przeciwcholinergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu