wiskoelastyk
Wiskoelastyk to substancja stosowana podczas zabiegów okulistycznych, głównie w operacjach zaćmy oraz innych procedurach na przednim odcinku oka. Charakteryzuje się właściwościami wiskoelastycznymi, co oznacza, że łączy cechy cieczy (lepkość) i ciała stałego (elastyczność).
Głównym zadaniem wiskoelastyku jest utrzymanie przestrzeni w gałce ocznej podczas operacji, ochrona delikatnych tkanek oka (szczególnie śródbłonka rogówki) oraz ułatwienie implantacji soczewki wewnątrzgałkowej. Substancje te mogą być oparte na kwasie hialuronowym, hydroksypropylometylocelulozie (HPMC) lub ich kombinacjach.
W zależności od rodzaju zabiegu i preferencji chirurga stosuje się wiskoelastyki o różnej lepkości i kohezyjności. Wyróżnia się wiskoelastyki kohezyjne (utrzymujące spójność, łatwe do usunięcia jednym ruchem) oraz dyspersyjne (rozprzestrzeniające się i lepiej chroniące tkanki, ale trudniejsze do usunięcia). Po zakończeniu zabiegu wiskoelastyk powinien zostać dokładnie usunięty z gałki ocznej, aby zapobiec pooperacyjnemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tropikamid – Właściwości farmakodynamiczne
Tropikamid, parasympatykolityczny antagonista receptorów muskarynowych M4, jest stosowany w okulistyce do rozszerzania źrenicy (mydriaza) oraz porażenia akomodacji (cykloplegia). W stężeniach 0,5% (5 mg/ml) powoduje głównie mydriazę, natomiast w 1% (10 mg/ml) wywołuje także istotne porażenie akomodacji. W porównaniu do atropiny, tropikamid charakteryzuje się szybszym początkiem działania i krótszym czasem trwania efektu (około 5-7 godzin). Preparaty zawierające tropikamid, takie jak Tropicamidum WZF (krople) oraz Mydrane (wstrzyknięcie dokomorowe), są wykorzystywane zarówno w diagnostyce, jak i w chirurgii okulistycznej, zwłaszcza podczas operacji usunięcia zaćmy. Mydrane łączy tropikamid (0,2 mg/ml) z fenylefryną (3,1 mg/ml) i lidokainą (10 mg/ml), co zapewnia synergistyczne rozszerzenie źrenicy i znieczulenie miejscowe.
atropina, cefuroksym, cykloplegia, działanie parasympatykolityczne, fenylefryna, implant wewnątrzgałkowy, kapsuloreksja, lek parasympatykolityczny, lidokaina, mięsień ciała rzęskowego, mięsień rzęskowy, mięsień zwieracz źrenicy, mydriaza, operacja zaćmy, porażenie akomodacji, receptor alfa-adrenergiczny, rozwieracz źrenicy, środek rozszerzający źrenice, stymulacja cholinergiczna, substancja sympatykomimetyczna, tetrakaina, tropikamid, wiskoelastyk, wstrzyknięcie dokomorowe, zaćma, znieczulenie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Mydrane (0,2 mg + 3,1 mg + 10 mg)/ml
Preparat Mydrane to roztwór do wstrzykiwań dokomorowych zawierający tropikamid (0,2 mg/ml), fenylefrynę chlorowodorek (3,1 mg/ml) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (10 mg/ml), łączący działanie rozszerzające źrenicę i porażające akomodację z miejscowym znieczuleniem. Fenylefryna działa jako sympatykomimetyk alfa-adrenergiczny, powodując rozszerzenie źrenicy bez wpływu na akomodację, natomiast tropikamid blokuje receptory muskarynowe M4, wywołując zarówno rozszerzenie źrenicy, jak i cykloplegię. Lidokaina zapewnia miejscowe znieczulenie poprzez hamowanie przewodnictwa nerwowego. Po pojedynczym wstrzyknięciu 200 μl Mydrane uzyskuje się szybkie i stabilne rozszerzenie źrenicy do średnio 6,7 mm w 30 sekund (badanie fazy II) oraz do 7,7-7,9 mm po podaniu wiskoelastyku (badanie fazy III), z utrzymaniem efektu do zakończenia zabiegu i powrotem do normy po 5-7 godzinach.
cefuroksym, cykloplegia, fenylefryna, hamowanie przewodnictwa nerwowego, implant wewnątrzgałkowy, kapsuloreksja, komora przednia oka, krople do oczu, lidokaina, mięsień rzęskowy, parasympatykolityk, porażenie akomodacji, przepuszczalność błony neuronu, receptor alfa-adrenergiczny, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenicy, rozwieracz źrenicy, śródbłonek rogówki, środek rozszerzający źrenice, środek znieczulający, stymulacja cholinergiczna, sympatykomimetyk, tetrakaina, tropikamid, usunięcie zaćmy, wiskoelastyk, wstrzyknięcie dokomorowe, zabieg okulistyczny, znieczulenie miejscowe, zwieracz źrenicy