HSPC z przerzutami
HSPC (Hormone-Sensitive Prostate Cancer) z przerzutami to zaawansowana postać raka prostaty, który nadal wykazuje wrażliwość na terapię hormonalną polegającą na deprywacji androgenów (ADT). W tej fazie choroby komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza gruczoł krokowy do innych części ciała, najczęściej do kości, węzłów chłonnych, płuc lub wątroby, jednak nadal reagują na leczenie mające na celu obniżenie poziomu testosteronu.
Leczenie HSPC z przerzutami opiera się na deprywacji androgenów (kastracji farmakologicznej lub chirurgicznej) w połączeniu z dodatkowymi terapiami intensyfikującymi. Współczesne standardy leczenia zalecają dołączenie do ADT jednego z kilku leków: docetakselu, nowych leków hormonalnych (abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid) lub radiofarmaceutyków celowanych na kości w przypadku przerzutów kostnych. Wybór terapii zależy od objętości choroby, lokalizacji przerzutów oraz stanu ogólnego pacjenta.
Wyniki badań klinicznych wykazały, że intensyfikacja leczenia poprzez połączenie ADT z nowymi terapiami znacząco wydłuża czas przeżycia całkowitego oraz czas do progresji do stadium oporności na kastrację (CRPC). Monitorowanie skuteczności terapii obejmuje regularne oznaczanie stężenia PSA, ocenę obrazową oraz monitorowanie objawów klinicznych. Mediana czasu do rozwoju oporności na kastrację wynosi około 18-24 miesięcy, jednak zastosowanie nowych schematów leczenia znacząco wydłuża ten okres.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Sandoz 1000 mg
Abiraterone Sandoz jest wskazany w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno w hormonowrażliwym (HSPC) jak i przerzutowym opornym na kastrację (mCRPC) stadium choroby, zawsze w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem oraz terapią supresji androgenowej. Zalecana dawka abirateronu wynosi 1000 mg (1 tabletka) raz na dobę, przyjmowana na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Dawkowanie kortykosteroidów zależy od wskazania: 5 mg prednizonu/prednizolonu na dobę w HSPC oraz 10 mg w mCRPC. Terapia trwa do progresji choroby, wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności lub maksymalnie 2 lata w przypadku HSPC wysokiego ryzyka bez przerzutów. U pacjentów niepoddanych kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH.
abirateron, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, gonadoliberyna, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, HSPC z przerzutami, kastracja chirurgiczna, nadciśnienie, obrzęk, prednizon, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację z przerzutami, skala Child-Pugh, stężenie potasu, supresja androgenowa, terapia abirateronem, testy czynnościowe wątroby, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Sandoz 500 mg
Abiraterone Sandoz, zawierający 500 mg octanu abirateronu w tabletkach powlekanych, jest wskazany do leczenia HSPC z przerzutami lub wysokiego ryzyka bez przerzutów oraz mCRPC. Standardowa dawka wynosi 1000 mg (2 tabletki) raz dziennie, podawana w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem: 5 mg/dobę w HSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Długość terapii zależy od wskazania – do progresji choroby, toksyczności lub maksymalnie 2 lat w HSPC wysokiego ryzyka bez przerzutów. Monitorowanie obejmuje aminotransferazy (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu oraz objawy zastoju płynów (co miesiąc), z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, AlAT, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, AspAT, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, HSPC z przerzutami, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, LHRH, mCRPC, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie, octan abirateronu, podanie doustne, prednizon, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak oporny na kastrację, stężenie potasu, terapia skojarzona, testy czynnościowe wątroby, toksyczność leku, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów