rak gruczołu krokowego oporny na kastrację

Rak gruczołu krokowego oporny na kastrację (CRPC – Castration-Resistant Prostate Cancer) to zaawansowana postać nowotworu prostaty, która rozwija się pomimo obniżenia poziomu testosteronu do wartości kastracyjnych (poniżej 50 ng/dl). Stan ten charakteryzuje się progresją biochemiczną (wzrost PSA), radiologiczną (nowe zmiany w badaniach obrazowych) lub kliniczną (nasilenie objawów) mimo skutecznej supresji androgenowej.

CRPC rozwija się u około 10-20% pacjentów z rakiem prostaty w ciągu 5 lat od rozpoczęcia terapii deprywacji androgenowej (ADT). Mechanizmy oporności obejmują amplifikację lub mutacje receptora androgenowego, alternatywne szlaki sygnałowe aktywujące receptor androgenowy oraz wewnątrzgruczołową syntezę androgenów. Nowotwór może występować w postaci bez przerzutów (nmCRPC) lub z przerzutami (mCRPC).

Leczenie CRPC wymaga wielodyscyplinarnego podejścia. Obecnie dostępne opcje terapeutyczne obejmują nowe leki hormonalne (abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid), chemioterapię (docetaksel, kabazytaksel), immunoterapię (sipuleucel-T), terapie izotopowe (rad-223) oraz leczenie ukierunkowane molekularnie dla pacjentów z określonymi mutacjami (np. inhibitory PARP dla mutacji BRCA). Wybór terapii zależy od obecności przerzutów, objawów klinicznych, wcześniejszych terapii oraz charakterystyki molekularnej guza.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl