kastracja farmakologiczna
Kastracja farmakologiczna to odwracalna metoda terapeutyczna polegająca na stosowaniu środków farmakologicznych w celu obniżenia poziomu hormonów płciowych, głównie testosteronu. W przeciwieństwie do kastracji chirurgicznej, nie wiąże się z trwałym usunięciem gonad i po zakończeniu terapii funkcje hormonalne mogą powrócić do normy.
W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się analogi GnRH (gonadoreliny), antagonisty GnRH oraz antyandrogeny. Mechanizm działania tych leków polega na blokowaniu wydzielania gonadotropin przysadkowych (LH i FSH), co prowadzi do zahamowania produkcji testosteronu w jądrach. Skutkiem jest znaczące obniżenie poziomu testosteronu do wartości kastracyjnych (poniżej 50 ng/dl).
Wskazania medyczne do kastracji farmakologicznej obejmują zaawansowanego raka gruczołu krokowego hormonozależnego, gdzie stanowi element terapii hormonalnej, oraz niektóre zaburzenia seksualne, szczególnie parafilie. W kontekście medyczno-prawnym bywa stosowana u sprawców przestępstw seksualnych jako element terapii, choć budzi to kontrowersje etyczne.
Działania niepożądane kastracji farmakologicznej to przede wszystkim uderzenia gorąca, zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji, ginekomastia, osteoporoza, utrata masy mięśniowej, zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych oraz zaburzenia metaboliczne, w tym otyłość i insulinooporność. Długotrwałe stosowanie wymaga monitorowania pacjenta pod kątem tych powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Abiraterone Sandoz 500 mg
Octan abirateronu jest prolekiem, który w organizmie przekształca się do aktywnego abirateronu, selektywnie hamującego enzym CYP17 (17α-hydroksylaza i C17,20-liaza), kluczowy w biosyntezie androgenów w jądrach, nadnerczach i tkankach nowotworowych gruczołu krokowego. Blokada CYP17 prowadzi do zahamowania przemiany pregnenolonu i progesteronu do prekursorów testosteronu (DHEA i androstendionu), skutkując znacznym obniżeniem stężenia testosteronu i innych androgenów w surowicy, poniżej poziomów osiąganych standardową kastracją farmakologiczną lub chirurgiczną. Wzrost produkcji mineralokortykosteroidów w nadnerczach jest istotnym efektem ubocznym terapii, wymagającym monitorowania i odpowiedniego leczenia wspomagającego.
20-liaza, analog LHRH, androstendion, biosynteza androgenów, chemioterapia taksanami, dehydroepiandrosteron, enzym CYP17, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja farmakologiczna, mineralokortykosteroidy, nowotwór gruczołu krokowego, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, orchidektomia, pregnenolon i progesteron, skala Gleasona, supresja androgenowa, swoisty antygen sterczowy, terapia hormonalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Binabic 50 mg
Binabic w dawce 50 mg bikalutamidu jest wskazany do leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego, stosowany jako terapia skojarzona z analogami LHRH lub po kastracji chirurgicznej (orchidektomii). Substancja czynna, bikalutamid, jest niesteroidowym antyandrogenem blokującym receptory androgenowe w komórkach nowotworowych, co hamuje stymulację wzrostu guza przez testosteron. Tabletki powlekane o średnicy 6,5 mm zawierają 50 mg bikalutamidu oraz 62,7 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w zaawansowanym stadium choroby, obejmującym naciekanie poza gruczoł krokowy, przerzuty do węzłów chłonnych lub odległych narządów oraz progresję po wcześniejszym leczeniu.
analogi LHRH, bikalutamid, hormon luteinizujący, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, laktoza jednowodna, niesteroidowy antyandrogen, nietolerancja laktozy, orchidektomia, przerzuty do węzłów chłonnych, przerzuty odległe, receptor androgenowy, terapia skojarzona, zaawansowany rak gruczołu krokowego, zaawansowany rak prostaty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bicalutamide Accord 150 mg
Bikalutamid w dawce 150 mg, dostępny w postaci tabletek powlekanych (średnica około 10 mm, z wytłoczeniem „IO1”), jest wskazany w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego (stadium T3-T4) bez przerzutów odległych u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby. Lek może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i terapia adjuwantowa po radykalnej prostatektomii lub radioterapii. Ponadto, bikalutamid jest alternatywą dla pacjentów, u których standardowe metody leczenia hormonalnego (kastracja chirurgiczna lub farmakologiczna) są przeciwwskazane lub nieakceptowane. Każda tabletka zawiera 150 mg substancji czynnej oraz 159,84 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
antagoniści GnRH, bikalutamid, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, leczenie adjuwantowe, leczenie hormonalne, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, monoterapia, nietolerancja laktozy, nowotwór gruczołu krokowego, orchidektomia, promieniowanie jonizujące, radioterapia, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego bez przerzutów, ryzyko progresji, stadium T3-T4, terapia adjuwantowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone STADA 500 mg
Abiraterone STADA jest wskazany do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego i powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy z odpowiednią specjalizacją, ze względu na konieczność ścisłej kontroli parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Zalecana dawka wynosi 1000 mg raz na dobę, podawana na pusty żołądek, co najmniej 2 godziny po posiłku i bez jedzenia przez 1 godzinę po podaniu. Lek stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem: 5 mg/dobę w mHSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej należy kontynuować terapię analogami LHRH. Monitorowanie obejmuje aktywność aminotransferaz (przed leczeniem, co 2 tygodnie przez 3 miesiące, następnie co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu (utrzymanie ≥ 4,0 mM) oraz objawy zastoju płynów, szczególnie u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, AlAT, aminotransferaza, analog LHRH, AspAT, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, nadciśnienie tętnicze, prednizolon, prednizon, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, skala Child-Pugh, stężenie potasu, testy czynnościowe wątroby, toksyczność, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone G.L. Pharma 250 mg
Lek Abiraterone G.L. Pharma jest wskazany w leczeniu hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego z przerzutami (mHSPC) oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC). Standardowa dawka wynosi 1000 mg (4 tabletki po 250 mg) raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). W terapii mHSPC stosuje się jednocześnie 5 mg prednizonu lub prednizolonu na dobę, natomiast w mCRPC 10 mg prednizonu lub prednizolonu na dobę. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. W przypadku wystąpienia hepatotoksyczności dawkę można zmniejszyć do 500 mg (2 tabletki) raz na dobę, z intensywnym monitorowaniem parametrów wątrobowych. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) oraz u dzieci i młodzieży.
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aminotransferazy w surowicy, analog gonadoliberyny, ciężka hepatotoksyczność, ciśnienie tętnicze, dysfagia, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, parametry czynnościowe wątroby, potas w surowicy, prednizolon, prednizon, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Sandoz 250 mg
Abiraterone Sandoz jest wskazany w leczeniu przerzutowego hormonowrażliwego (mHSPC) oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC), stosowany w dawce 1000 mg (4 tabletki po 250 mg) raz na dobę, wyłącznie na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Terapia powinna być skojarzona z prednizonem lub prednizolonem – odpowiednio 5 mg/dobę w mHSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez chirurgicznej kastracji konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie kliniczne i laboratoryjne obejmuje aktywność aminotransferaz (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, następnie co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu oraz ocenę zastojów płynów (co miesiąc), z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca. W przypadku hipokaliemii należy utrzymywać stężenie potasu ≥ 4,0 mM.
AlAT, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, AspAT, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, kortykosteroid, mineralokortykosteroid, nadciśnienie, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, potas w surowicy, prednizon, rak gruczołu krokowego, skala Child-Pugh, testy czynnościowe wątroby, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Fresenius Kabi 250 mg
Abiraterone Fresenius Kabi, zawierający 250 mg octanu abirateronu w tabletce, jest stosowany w leczeniu przerzutowego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego (mHSPC), jak i opornego na kastrację (mCRPC). Standardowa dawka wynosi 1000 mg (4 tabletki) raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku), zawsze w skojarzeniu z prednizolonem – 5 mg/dobę w mHSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie obejmuje aktywność aminotransferaz (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu (utrzymanie ≥4,0 mM) oraz objawy zastoju płynów, ze szczególną uwagą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, AlAT, aminotransferazy, analogi gonadoliberyny, AspAT, ciężkie zaburzenia wątroby, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, łagodne zaburzenia wątroby, mCRPC, mHSPC, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, octan abirateronu, prednizolon, przerzutowy hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, przerzutowy oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, skala Child-Pugh, stężenie potasu, toksyczność leku, umiarkowane zaburzenia wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone STADA 250 mg
Abiraterone STADA jest wskazany w leczeniu hormonowrażliwego (mHSPC) oraz opornego na kastrację (mCRPC) raka gruczołu krokowego z przerzutami, podawany w dawce 1000 mg raz na dobę na czczo (4 × 250 mg lub 2 × 500 mg). Terapia wymaga jednoczesnego stosowania glikokortykosteroidów: 5 mg prednizonu/prednizolonu na dobę w mHSPC oraz 10 mg w mCRPC. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie parametrów biochemicznych obejmuje aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT) przed leczeniem, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, następnie co miesiąc, ciśnienie tętnicze, stężenie potasu (utrzymywane ≥ 4,0 mM) oraz objawy retencji płynów co miesiąc. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ryzykiem zastoinowej niewydolności serca, monitorując ich co 2 tygodnie przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc.
abirateron, aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, analog gonadoliberyny, ciśnienie tętnicze, glikokortykosteroid, gonadoliberyna, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, mineralokortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami, prednizolon, prednizon, retencja płynów, skala Child-Pugh, stężenie potasu, substancja czynna, testy czynnościowe wątroby, toksyczność lekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Reseligo 3,6 mg
Goserelina, będąca syntetycznym analogiem LHRH, działa poprzez długotrwałe hamowanie wydzielania hormonu luteinizującego (LH) przez przysadkę, co prowadzi do znaczącego obniżenia stężenia testosteronu u mężczyzn oraz estradiolu u kobiet, osiągając poziomy kastracyjne lub pomenopauzalne po około 21 dniach od pierwszego podania. Terapia preparatem Reseligo 3,6 mg implant w ampułko-strzykawce, podawanym co 28 dni, skutkuje regresją guza prostaty, poprawą objawów klinicznych oraz wydłużeniem czasu przeżycia u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego. U kobiet goserelina powoduje ścieńczenie endometrium, zatrzymanie miesiączkowania i farmakologiczną menopauzę, co jest korzystne w leczeniu nowotworów piersi zależnych od hormonów, włókniaków macicy oraz endometriozy. W terapii skojarzonej z preparatami żelaza u kobiet z włókniakami macicy obserwuje się poprawę parametrów hematologicznych, w tym wzrost stężenia hemoglobiny średnio o 1 g/dl.
analog LHRH, bikalutamid, endometrioza, estradiol, gonadoliberyna, goserelina, hormon luteinizujący, kastracja farmakologiczna, leczenie neoadjuwantowe, leczenie uzupełniające, menopauza, niedokrwistość, pęcherzyk jajnikowy, prostatektomia, przerzutowy rak gruczołu krokowego, przysadka mózgowa, radioterapia, skala Gleasona, supresja hormonalna, testosteron, włókniak macicy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abirateron Aristo 250 mg
Abirateron Aristo, zawierający 250 mg abirateronu octanu w tabletce, jest wskazany do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego (mHSPC), jak i opornego na kastrację (mCRPC). Zalecana dawka wynosi 1000 mg (4 tabletki) raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 2 godziny po posiłku i nie wcześniej niż 1 godzina przed kolejnym posiłkiem). Terapia powinna być prowadzona równocześnie z prednizonem lub prednizolonem w dawce 5 mg/dobę dla mHSPC oraz 10 mg/dobę dla mCRPC. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie parametrów biochemicznych, w tym aktywności aminotransferaz, ciśnienia tętniczego, stężenia potasu (utrzymanie ≥4,0 mM) oraz objawów niewydolności serca, jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
abirateron octan, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy w surowicy, analog gonadoliberyny, ciśnienie tętnicze, efekt mineralokortykosteroidowy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kastracja farmakologiczna, kortykosteroid, potas w surowicy, prednizon, przerzutowy hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, przerzutowy oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, skala Child-Pugh, toksyczność leku, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abirateron Zentiva 500 mg
Abirateron Zentiva (octan abirateronu) w dawce 500 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia dorosłych mężczyzn z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego, w tym nowo rozpoznanym hormonowrażliwym rakiem z przerzutami wysokiego ryzyka (mHSPC) oraz opornym na kastrację rakiem z przerzutami (mCRPC). W terapii mHSPC lek stosuje się w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (ADT), co umożliwia kompleksowe hamowanie szlaków androgenowych i poprawia skuteczność leczenia. W przypadku mCRPC abirateron jest podawany z prednizonem lub prednizolonem u pacjentów bez objawów lub z łagodnymi objawami, u których doszło do niepowodzenia ADT i nie ma wskazań do chemioterapii, a także u pacjentów z progresją choroby podczas lub po chemioterapii docetakselem. Kluczowym elementem terapii jest zawsze łączenie abirateronu z glikokortykosteroidami, które minimalizują ryzyko działań niepożądanych związanych z nadmiarem mineralokortykoidów.
androgeny, docetaksel, glikokortykosteroid, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja farmakologiczna, leczenie pierwszej linii, mCRPC, mHSPC, mineralokortykoid, octan abirateronu, prednizon, progresja choroby nowotworowej, PSA, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, rak gruczołu krokowego z przerzutami, synteza androgenów, terapia supresji androgenowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bicalutamide Accord 150 mg
Bikalutamid jest niesteroidowym antyandrogenem działającym poprzez selektywne wiązanie z receptorem androgenowym typu dzikiego, co prowadzi do zahamowania ekspresji genów stymulowanych androgenami i regresji raka gruczołu krokowego. W badaniach klinicznych obejmujących 8113 pacjentów z rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów, stosowanie bikalutamidu w dawce 150 mg wykazało zmniejszenie ryzyka obiektywnej progresji choroby (36,6% vs 38,17% placebo) przy medianie obserwacji 9,7 roku. Największe korzyści odnotowano u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem (T3-T4, N+, M0), zwłaszcza po radykalnej prostatektomii lub radioterapii, gdzie odsetek zdarzeń progresji po 10 latach wynosił odpowiednio 29,9% (bikalutamid) vs 30,9% (placebo) oraz 62,7% vs 72,2%. Nie zaobserwowano istotnej różnicy w całkowitym przeżyciu (HR=1,01; 95% CI 0,94-1,09), jednak analiza podgrup wskazuje na zróżnicowane efekty w zależności od stadium choroby i zastosowanego leczenia.
antagonista hormonów, dysfagia, ekspresja genu, kastracja, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, leczenie uzupełniające, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, monoterapia bikalutamidem, niesteroidowy antyandrogen, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od progresji, R-enancjomer, radioterapia, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego bez przerzutów, rak gruczołu krokowego z przerzutami, rak miejscowo zaawansowany, receptor androgenowy, regresja guza gruczołu krokowego, ryzyko progresji, zespół odstawienia androgenów - Leksykon substancji czynnych
Abirateron – Dawkowanie i sposób podawania
Abirateron jest stosowany w terapii przerzutowego, hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego (mHSPC) oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC). Zalecana dawka wynosi 1000 mg raz na dobę, podawana doustnie na czczo (co najmniej 2 godziny po posiłku i 1 godzinę przed kolejnym). W terapii mHSPC stosuje się jednocześnie 5 mg prednizonu lub prednizolonu na dobę, natomiast w mCRPC 10 mg prednizonu lub prednizolonu na dobę. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie pacjentów obejmuje regularne badania aktywności aminotransferaz (co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, następnie co miesiąc), ciśnienia tętniczego, stężenia potasu (utrzymywanego na poziomie ≥ 4,0 mM u pacjentów z hipokaliemią) oraz oceny zastojów płynów, szczególnie u osób z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, analog LHRH, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca zastoinowa, obrzęk, prednizon, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, rak hormonowrażliwy gruczołu krokowego, stężenie potasu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lutrate Depot 22,5 mg
Lutrate Depot w dawce 22,5 mg, zawierający 21,42 mg leuproreliny (octan leuproreliny), jest wskazany do leczenia paliatywnego zaawansowanego raka gruczołu krokowego u pacjentów z hormonowrażliwym nowotworem. Preparat dostępny jest w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, gdzie po rekonstytucji 1 ml zawiesiny zawiera 11,25 mg octanu leuproreliny. Lek stosowany jest u pacjentów, u których nie można zastosować terapii radykalnej, a celem jest kontrola progresji choroby oraz poprawa jakości życia poprzez farmakologiczną kastrację i obniżenie poziomu testosteronu.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Glenmark 250 mg
Abiraterone Glenmark jest wskazany do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego (mHSPC), jak i opornego na kastrację (mCRPC), w skojarzeniu z glikokortykosteroidami (5 mg prednizonu/prednizolonu na dobę w mHSPC oraz 10 mg w mCRPC). Standardowa dawka wynosi 1000 mg (cztery tabletki po 250 mg) podawana raz dziennie na pusty żołądek, co najmniej 2 godziny po posiłku i bez jedzenia przez kolejną godzinę, aby uniknąć zwiększenia ogólnoustrojowego narażenia na abirateron. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie obejmuje aktywność aminotransferaz (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu (utrzymywane ≥ 4,0 mM) oraz objawy zastoju płynów (comiesięcznie), z intensyfikacją kontroli u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, AlAT, aminotransferazy, analog LHRH, AspAT, ciśnienie tętnicze, ekspozycja ogólnoustrojowa, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormon luteinizujący, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie tętnicze, prednizolon, prednizon, przerzutowy hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, skala Child-Pugh, stężenie potasu, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Binabic 150 mg
Bikalutamid w dawce 150 mg, dostępny w postaci tabletek powlekanych o średnicy 10,5 mm z linią podziału, jest stosowany w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Lek może być podawany jako monoterapia lub jako leczenie uzupełniające po radykalnej prostatektomii bądź radioterapii u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby. Bikalutamid jest również wskazany u pacjentów, u których kastracja chirurgiczna lub farmakologiczna jest niewskazana lub nieakceptowana, stanowiąc alternatywę w terapii hormonalnej raka prostaty bez przerzutów odległych.
analogi GnRH, bikalutamid, kastracja, kastracja farmakologiczna, laktoza jednowodna, leczenie adjuwantowe, leczenie hormonalne, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, monoterapia, orchidektomia, progresja choroby, radioterapia, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego, tabletka powlekana, zaawansowany rak gruczołu krokowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Reseligo 10,8 mg
Goserelina, będąca syntetycznym analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (LHRH), działa poprzez długotrwałe hamowanie wydzielania hormonu luteinizującego (LH) przez przysadkę, co prowadzi do obniżenia stężenia testosteronu do poziomu kastracji farmakologicznej (około 21 dni po podaniu). Produkt leczniczy Reseligo zawiera 10,8 mg gosereliny o przedłużonym uwalnianiu, zapewniającym utrzymanie efektu supresji hormonalnej przy powtarzanych dawkach co 12 tygodni. Początkowo może wystąpić przejściowy wzrost testosteronu, typowy dla analogów LHRH. Skuteczność gosereliny została potwierdzona w leczeniu przerzutowego oraz miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, wykazując porównywalne wyniki przeżycia do kastracji chirurgicznej oraz bikalutamidu (150 mg), choć brak jest jednoznacznego potwierdzenia równoważności terapii hormonalnej i antyandrogenowej.
analog hormonu uwalniającego gonadotropinę, bikalutamid, całkowity czas przeżycia, goserelina, hormon gonadoliberyna, hormon luteinizujący, kastracja farmakologiczna, leczenie neoadjuwantowe, prostatektomia, przerzutowy rak gruczołu krokowego, przysadka mózgowa, PSA, radioterapia, radykalna prostatektomia, Reseligo, skala Gleasona, testosteron w surowicy, zajęcie węzłów chłonnych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Glenmark 500 mg
Produkt leczniczy Abiraterone Glenmark jest wskazany do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego, zarówno hormonowrażliwego (mHSPC), jak i opornego na kastrację (mCRPC). Zalecana dawka wynosi 1000 mg (dwie tabletki po 500 mg) podawane doustnie raz na dobę na czczo, co najmniej 2 godziny po posiłku i 1 godzinę przed kolejnym. Terapia musi być skojarzona z glikokortykosteroidami: 5 mg prednizonu lub prednizolonu na dobę w mHSPC oraz 10 mg w mCRPC. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie parametrów obejmuje aktywność aminotransferaz (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, następnie co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu oraz objawy zastoju płynów (co miesiąc), z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca. W przypadku hipokaliemii należy utrzymywać stężenie potasu ≥ 4,0 mM.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy, analog LHRH, ciśnienie tętnicze, dysfagia, glikokortykosteroid, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormon uwalniający hormon luteinizujący, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, octan abirateronu, poziom potasu, prednizolon, prednizon, przerzutowy hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, przerzutowy oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego, skala Child-Pugh, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abirateron Aristo 500 mg
Abirateron Aristo, zawierający 500 mg abirateronu octanu w tabletkach powlekanych, jest wskazany w leczeniu przerzutowego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego (mHSPC) oraz przerzutowego opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC). Zalecana dawka wynosi 1000 mg (2 tabletki po 500 mg) raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 2 godziny po posiłku i 1 godzinę przed kolejnym). W terapii mHSPC stosuje się jednocześnie 5 mg prednizonu lub prednizolonu, natomiast w mCRPC 10 mg prednizonu lub prednizolonu dziennie. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej, a leczenie należy wznowić dawką standardową następnego dnia.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, gonadoliberyna, górna granica normy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca zastoinowa, octan abirateronu, prednizolon, prednizon, rak hormonowrażliwy gruczołu krokowego, rak oporny na kastrację, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abirateron Zentiva 500 mg
Lek Abirateron Zentiva (abirateronu octan) w dawce 1000 mg (2 tabletki po 500 mg) podawany jest raz na dobę na czczo, co jest kluczowe dla zachowania profilu bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Terapia wymaga jednoczesnego stosowania kortykosteroidów: prednizonu lub prednizolonu w dawce 5 mg/dobę w mHSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez chirurgicznej kastracji konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie parametrów obejmuje aktywność aminotransferaz (przed leczeniem, co 2 tygodnie przez 3 miesiące, następnie co miesiąc), ciśnienie tętnicze i stężenie potasu (co miesiąc, z utrzymaniem potasu ≥ 4,0 mM u pacjentów z hipokaliemią) oraz ocenę zastojów płynów (co miesiąc, a u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca co 2 tygodnie przez 3 miesiące). W przypadku toksyczności stopnia ≥ 3 leczenie należy przerwać i wznowić po ustąpieniu objawów do stopnia 1.
abirateron, AlAT, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, AspAT, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Childa-Pugha, kortykosteroid, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, prednizolon, prednizon, rak gruczołu krokowego, rak oporny na kastrację, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abirateron Aristo 250 mg
Octan abirateronu w dawce 250 mg (Abirateron Aristo) jest wskazany wyłącznie w terapii skojarzonej z prednizonem lub prednizolonem u dorosłych mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego w trzech głównych scenariuszach klinicznych: hormonowrażliwy rak wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC) w połączeniu z terapią supresji androgenowej (ADT), oporny na kastrację rak z przerzutami (mCRPC) u pacjentów bezobjawowych lub z łagodnymi objawami po niepowodzeniu ADT, oraz mCRPC z progresją po chemioterapii opartej na docetakselu. Terapia abirateronem wymaga jednoczesnego podawania glikokortykosteroidów w celu kontroli działań niepożądanych wynikających z mechanizmu działania leku. W przypadku mHSPC abirateron stosuje się zawsze w skojarzeniu z ADT, co stanowi standard postępowania.
Abirateron Aristo, ADT, chemioterapia, docetaksel, glikokortykosteroid, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja farmakologiczna, laktoza jednowodna, mCRPC, mHSPC, nietolerancja laktozy, octan abirateronu, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, prednizolon, rak gruczołu krokowego, substancja czynna, tabletka 250 mg, terapia supresji androgenowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Eligard 22,5 mg 22,5 mg
Eligard 22,5 mg (octan leuproreliny) jest preparatem stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, podawanym w formie pojedynczego wstrzyknięcia podskórnego co 3 miesiące (90 dni). Każda dawka zawiera 22,5 mg octanu leuproreliny (odpowiadające 20,87 mg leuproreliny), co umożliwia stałe uwalnianie substancji czynnej przez okres trzech miesięcy. Lek jest wskazany zarówno w terapii zaawansowanego raka prostaty, jak i w leczeniu neoadjuwantowym lub adjuwantowym w połączeniu z radioterapią u pacjentów z rakiem wysokiego ryzyka ograniczonym do gruczołu krokowego. Terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, z regularnym monitorowaniem stanu klinicznego oraz stężenia PSA i testosteronu w surowicy, aby ocenić skuteczność leczenia i potwierdzić osiągnięcie efektu kastracyjnego w ciągu 3-4 tygodni od rozpoczęcia terapii.
agonista GnRH, antygen gruczołu krokowego, inhibitor biosyntezy androgenów, inhibitor receptora androgenowego, kastracja farmakologiczna, leczenie adjuwantowe, leczenie neoadjuwantowe, miejscowo zaawansowany rak, octan leuproreliny, orchidektomia, przełom testosteronowy, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego z przerzutami, rak wysokiego ryzyka, remisja, testosteron, wstrzyknięcie dotętnicze, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaawansowany rak gruczołu krokowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tatica 500 mg
Lek Tatica (abirateron) jest wskazany w terapii przerzutowego hormonowrażliwego (mHSPC) oraz opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC) i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem doświadczonego specjalisty. Zalecana dawka wynosi 1000 mg raz na dobę, podawana na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku), w formie czterech tabletek po 250 mg lub dwóch po 500 mg. Terapia powinna być skojarzona z prednizonem lub prednizolonem w dawce 5 mg/dobę dla mHSPC oraz 10 mg/dobę dla mCRPC. U pacjentów niekastrowanych chirurgicznie konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie parametrów biochemicznych obejmuje aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT) przed leczeniem, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co miesiąc, oraz ciśnienie tętnicze, stężenie potasu i objawy zastoju płynów co miesiąc, z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca. Stężenie potasu powinno być utrzymywane na poziomie ≥ 4,0 mM.
abirateron, aktywność AlAT, aminotransferaza w surowicy, analog gonadoliberyny, ciężka hepatotoksyczność, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja farmakologiczna, mineralokortykosteroid, nadciśnienie, obrzęk, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, prednizon, skala Child-Pugh, stężenie potasu, Tatica, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Eligard 22,5 mg 22,5 mg
Eligard 22,5 mg, zawierający octan leuproreliny – syntetyczny agonista GnRH, wykazuje silne działanie supresyjne na oś podwzgórze-przysadka-gonady u mężczyzn, prowadząc do obniżenia stężenia testosteronu poniżej progu kastracyjnego (≤ 50 ng/dl) w ciągu 3-5 tygodni od rozpoczęcia terapii. Po 6 miesiącach leczenia średnie stężenie testosteronu wynosi 10,1 (±0,7) ng/dl, co odpowiada efektowi orchidektomii. W badaniach klinicznych u 99% pacjentów osiągnięto poziom kastracyjny testosteronu po 28 dniach, a stężenie PSA zmniejszyło się o 98% po 6 miesiącach terapii, co stanowi istotny marker skuteczności leczenia. Długoterminowa terapia utrzymuje stężenie testosteronu poniżej wartości kastracyjnych nawet do 7 lat.
analog GnRH, antygen gruczołu krokowego, dihydrotestosteron, dysfunkcja przysadki mózgowej, folikulotropina, hormon uwalniający gonadotropinę, kastracja farmakologiczna, luteotropina, octan leuproreliny, orchidektomia, radioterapia, rak gruczołu krokowego, steroidogeneza w jądrach, steroidy gonadowe, supresja androgenowa, tryptorelina, zaawansowany rak gruczołu krokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Olainfarm 500 mg
Abiraterone Olainfarm w dawce 1000 mg (2 tabletki po 500 mg) stosowany jest doustnie raz na dobę w leczeniu przerzutowego raka gruczołu krokowego, w skojarzeniu z kortykosteroidami: 5 mg prednizonu/prednizolonu na dobę w mHSPC oraz 10 mg w mCRPC. U pacjentów niepoddanych kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Lek należy przyjmować na czczo, co najmniej 2 godziny po posiłku i nie spożywać jedzenia przez 1 godzinę po podaniu, aby uniknąć zwiększenia narażenia na substancję czynną. Monitorowanie parametrów obejmuje aktywność aminotransferaz (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu (≥ 4,0 mM) oraz retencję płynów (co miesiąc). U pacjentów z wysokim ryzykiem niewydolności serca zaleca się intensywniejsze monitorowanie co 2 tygodnie przez 3 miesiące, następnie co miesiąc.
abirateron octan, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, ciśnienie tętnicze, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, kortykosteroid, nadciśnienie, obrzęk, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, parametry wątrobowe, potas w surowicy, prednizon, retencja płynów, toksyczność leku, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone G.L. Pharma 500 mg
Abiraterone G.L. Pharma to lek onkologiczny dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 500 mg octanu abirateronu, stosowany w dawce 1000 mg (2 tabletki) raz na dobę na czczo, co jest kluczowe ze względu na wpływ pokarmu na biodostępność substancji czynnej. Terapia abirateronem wymaga jednoczesnego podawania prednizonu lub prednizolonu, odpowiednio 5 mg/dobę w leczeniu przerzutowego hormonowrażliwego raka prostaty (mHSPC) oraz 10 mg/dobę w przerzutowym opornym na kastrację raku prostaty (mCRPC). U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Monitorowanie pacjentów obejmuje regularne badania funkcji wątroby (aminotransferazy co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), kontrolę ciśnienia tętniczego, stężenia potasu (utrzymanie ≥ 4,0 mM) oraz ocenę retencji płynów, szczególnie u osób z ryzykiem niewydolności serca.
aminotransferaza, aminotransferaza AlAT, analog gonadoliberyny, ciśnienie tętnicze, glikokortykosteroid, górna granica normy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, leczenie onkologiczne, LHRH, mCRPC, mHSPC, octan abirateronu, prednizon, przerzutowy hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, przerzutowy oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, retencja płynów, skala Child-Pugh, stężenie potasu, toksyczność, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Librexa 11,25 mg
Octan leuproreliny, zawarty w preparacie Librexa (10,72 mg leuproreliny, odpowiadające 11,25 mg octanu leuproreliny), jest syntetycznym analogiem GnRH, który działa poprzez ciągłą stymulację receptorów przysadki, prowadząc do ich down-regulation i zahamowania wydzielania gonadotropin (LH, FSH). U mężczyzn skutkuje to obniżeniem stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego w ciągu 2-3 tygodni od rozpoczęcia terapii, co hamuje wzrost raka gruczołu krokowego zależnego od androgenów. Terapia octanem leuproreliny jest stosowana co 3 miesiące i może zastąpić obustronne usunięcie jąder, utrzymując skutecznie androgeny na niskim poziomie nawet do 5 lat. Początkowa faza leczenia charakteryzuje się przejściowym wzrostem LH, FSH, testosteronu i DHT, co może powodować nasilenie objawów choroby, dlatego zaleca się rozważenie włączenia antyandrogenów jako terapii wspomagającej.
abirateron, analog hormonu, antyandrogeny, deprywacja androgenów, dihydrotestosteron, docetaksel, enzalutamid, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, hormon uwalniający gonadotropinę, kabazytaksel, kastracja farmakologiczna, leuprorelina, miejscowo zaawansowany rak prostaty, poziom testosteronu, przerzutowy rak prostaty, rad-223, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak prostaty oporny na kastrację, receptor GnRH, taksany - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Librexa 11,25 mg
LIBREXA (octan leuproreliny) w formie implantu o dawce 11,25 mg (zawierającego 10,72 mg leuproreleiny) jest wskazany do leczenia zaawansowanego, hormonozależnego raka gruczołu krokowego. Preparat podaje się podskórnie w przednią ścianę jamy brzusznej co 3 miesiące, a podanie powinno być wykonane przez wykwalifikowany personel medyczny z zachowaniem ostrożności, aby uniknąć przypadkowego wstrzyknięcia do tętnic, co może prowadzić do zakrzepicy małych naczyń. Po 3 miesiącach terapii konieczna jest ocena skuteczności leczenia na podstawie stężenia PSA (zwykle >10 ng/ml w zaawansowanym stadium) oraz całkowitego testosteronu w surowicy, które powinny być oznaczone przed rozpoczęciem i po 3 miesiącach terapii.
antygen PSA, deprywacja androgenów, dysuria, implant podskórny, iniekcja podskórna, kastracja farmakologiczna, octan leuproreliny, oporność na kastrację, poziom testosteronu, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak hormonozależny, terapia ablacyjna, terapia hormonalna, zaawansowane stadium nowotworu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Exeltis 500 mg
Abiraterone Exeltis zawiera abirateron octan w dawce 500 mg (446 mg abirateronu) w formie tabletek powlekanych, stosowany w dawce 1000 mg (2 tabletki) raz na dobę, bez jedzenia (co najmniej 1 godz. przed lub 2 godz. po posiłku). Lek jest wskazany w leczeniu przerzutowego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego (mHSPC) w skojarzeniu z 5 mg prednizonu/prednizolonu oraz przerzutowego opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC) z 10 mg prednizonu/prednizolonu. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie kastracji farmakologicznej analogami LHRH. Monitorowanie obejmuje aminotransferazy (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, potas i zastój płynów (co miesiąc), z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca. W przypadku toksyczności stopnia ≥ 3 leczenie należy wstrzymać do ustąpienia objawów do stopnia 1 lub wartości wyjściowych.
abirateron, abirateron octan, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, analogi gonadoliberyny, ciśnienie tętnicze, górna granica normy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami, kastracja farmakologiczna, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, potas w surowicy, prednizon, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, skala Child-Pugh, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abiraterone Sandoz 500 mg
Abiraterone Sandoz, zawierający 500 mg octanu abirateronu w tabletkach powlekanych, jest wskazany do leczenia HSPC z przerzutami lub wysokiego ryzyka bez przerzutów oraz mCRPC. Standardowa dawka wynosi 1000 mg (2 tabletki) raz dziennie, podawana w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem: 5 mg/dobę w HSPC oraz 10 mg/dobę w mCRPC. U pacjentów bez kastracji chirurgicznej konieczne jest kontynuowanie farmakologicznej kastracji analogami LHRH. Długość terapii zależy od wskazania – do progresji choroby, toksyczności lub maksymalnie 2 lat w HSPC wysokiego ryzyka bez przerzutów. Monitorowanie obejmuje aminotransferazy (co 2 tygodnie przez 3 miesiące, potem co miesiąc), ciśnienie tętnicze, stężenie potasu oraz objawy zastoju płynów (co miesiąc), z częstszą kontrolą u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca.
abirateron, AlAT, aminotransferazy, analog gonadoliberyny, AspAT, ciśnienie tętnicze, hepatotoksyczność, hipokaliemia, HSPC z przerzutami, kastracja chirurgiczna, kastracja farmakologiczna, klasyfikacja Child-Pugh, LHRH, mCRPC, mineralokortykosteroidy, nadciśnienie, octan abirateronu, podanie doustne, prednizon, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak oporny na kastrację, stężenie potasu, terapia skojarzona, testy czynnościowe wątroby, toksyczność leku, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cabazitaxel MSN 60 mg
Cabazitaxel MSN, dostępny jako koncentrat zawierający 60 mg kabazytakselu w 1,5 ml roztworu (40 mg/ml), jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z zaawansowanym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami, u których nastąpiła progresja choroby po wcześniejszym leczeniu schematem zawierającym docetaksel. Lek należy stosować wyłącznie w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, co poprawia tolerancję terapii i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Preparat jest przeznaczony do stosowania w drugiej linii leczenia, po niepowodzeniu taksanów pierwszej generacji, i wymaga potwierdzenia oporności na kastrację (utrzymanie stężenia testosteronu na poziomie kastracyjnym) oraz obecności przerzutów odległych, potwierdzonych badaniami obrazowymi.
badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, chemioterapia, choroba przerzutowa, docetaksel, kabazytaksel, kastracja farmakologiczna, kastracyjny poziom testosteronu, onkologia urologiczna, poziom testosteronu, prednizon, progresja choroby, przerzut odległy, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, roztwór do infuzji, taksan