hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami

Hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami (mHSPC – metastatic hormone-sensitive prostate cancer) to zaawansowana postać nowotworu prostaty, która rozprzestrzeniła się poza gruczoł krokowy, jednak nadal reaguje na terapię hormonalną mającą na celu obniżenie poziomu testosteronu.

W leczeniu mHSPC podstawową metodą jest deprywacja androgenowa (ADT), która może być realizowana poprzez kastrację chirurgiczną lub farmakologiczną. W ostatnich latach standardem stała się intensyfikacja leczenia poprzez dodanie do ADT dodatkowych leków, co znacząco poprawia rokowanie. Do tych opcji terapeutycznych należą: docetaksel, inhibitory szlaku receptora androgenowego nowej generacji (abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid) oraz w wybranych przypadkach radioterapia ogniska pierwotnego.

Wybór optymalnej terapii zależy od wielu czynników, w tym od objętości choroby (small volume vs high volume disease), ryzyka progresji oraz preferencji pacjenta. Pacjenci z dużą objętością przerzutów odnoszą szczególne korzyści z wczesnego dołączenia docetakselu lub abirateronu do ADT. Regularna ocena odpowiedzi na leczenie obejmuje monitorowanie poziomu PSA, badania obrazowe oraz ocenę objawów klinicznych.

Mediana czasu do progresji do stanu oporności na kastrację (CRPC) wynosi około 1-3 lat, w zależności od zastosowanego schematu leczenia. Nowoczesne terapie skojarzone wydłużają zarówno czas do progresji choroby, jak i całkowite przeżycie pacjentów, przy akceptowalnym profilu toksyczności.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl