rak gruczołu krokowego z przerzutami oporny na kastrację
Rak gruczołu krokowego z przerzutami oporny na kastrację (mCRPC – metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer) to zaawansowana postać nowotworu prostaty, która progresuje mimo osiągnięcia kastracyjnego poziomu testosteronu (poniżej 50 ng/dl) w wyniku leczenia deprywacją androgenową (ADT).
Podstawowymi kryteriami rozpoznania mCRPC są: potwierdzone radiologicznie przerzuty odległe, biochemiczna progresja (trzy kolejne wzrosty PSA w odstępach co najmniej tygodniowych, z czego dwa przekraczają o ≥50% wartość nadir, przy PSA >2 ng/ml) oraz kastracyjne stężenie testosteronu.
Leczenie mCRPC jest wielokierunkowe i obejmuje nowe generacje leków hormonalnych (octan abirateronu, enzalutamid, darolutamid, apalutamid), chemioterapię (docetaksel, kabazytaksel), immunoterapię (sipuleucel-T), izotopy radioaktywne (rad-223) oraz terapie celowane w zależności od profilowania molekularnego (np. inhibitory PARP przy mutacjach genów naprawy DNA). Przy progresji, mimo stosowania wymienionych opcji terapeutycznych, rokowanie pozostaje niekorzystne.
Współczesne strategie terapeutyczne mCRPC koncentrują się na sekwencyjnym lub skojarzonym stosowaniu dostępnych metod leczenia oraz indywidualizacji terapii w oparciu o charakterystykę molekularną nowotworu, co pozwala na wydłużenie czasu przeżycia i poprawę jakości życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abirateron Aristo 500 mg
Abirateron Aristo, zawierający 500 mg abirateronu octanu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia dorosłych mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego w trzech głównych sytuacjach klinicznych: nowo rozpoznanym hormonowrażliwym rakiem wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC) w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (ADT), opornym na kastrację rakiem z przerzutami (mCRPC) u pacjentów bezobjawowych lub z łagodnymi objawami po niepowodzeniu ADT, oraz u pacjentów z mCRPC po progresji choroby podczas lub po chemioterapii docetakselem. Kluczowe jest potwierdzenie obecności przerzutów za pomocą badań obrazowych oraz odpowiednia kwalifikacja pacjenta, uwzględniająca stan kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych oraz historię leczenia hormonalnego i chemioterapii.
badanie histopatologiczne, docetaksel, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego z przerzutami, laktoza jednowodna, octan abirateronu, prednizon, progresja choroby nowotworowej, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, rak gruczołu krokowego z przerzutami oporny na kastrację, supresja androgenowa, tabletka powlekana, terapia supresji androgenowej - Leksykon substancji czynnych
Leuprorelina – Dawkowanie i sposób podawania
Leuprorelina jest agonistą GnRH stosowanym w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego, dostępna w formach o różnym czasie uwalniania: miesięczne implanty (3,6 mg, np. Leuprostin), trzymiesięczne preparaty (11,25 mg Librexa, 22,5 mg Eligard lub Lutrate Depot) oraz sześciomiesięczne (45 mg Eligard). Podawanie odbywa się podskórnie (implanty lub wstrzyknięcia) lub domięśniowo (Lutrate Depot), z bezwzględnym zakazem podania dożylnego lub dotętniczego. Dawkowanie i sposób podania muszą być ściśle przestrzegane, a preparaty rekonstytuowane wyłącznie przez wykwalifikowany personel. Monitorowanie skuteczności terapii opiera się na ocenie klinicznej oraz oznaczaniu stężeń PSA i testosteronu, przy czym efekt kastracyjny definiowany jest jako stężenie testosteronu ≤0,5 ng/ml, osiągane zwykle w ciągu 3-4 tygodni od rozpoczęcia leczenia. W przypadku braku odpowiedzi lub podejrzenia błędu w podaniu, konieczna jest kontrola poziomu testosteronu.
agonista GnRH, antygen gruczołu krokowego, efekt kastracyjny, hormonalna terapia ablacyjna, implant podskórny, inhibitor biosyntezy androgenów, inhibitor receptora androgenowego, leczenie adjuwantowe, leczenie antyandrogenowe, leczenie neoadjuwantowe, leuprorelina, miejscowo zaawansowany rak, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu krokowego z przerzutami oporny na kastrację, rak ograniczony do gruczołu krokowego, testosteron w surowicy, wartość kastracyjna, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby