przewlekły wyprysk
Przewlekły wyprysk (egzema chroniczna) to długotrwałe schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się występowaniem swędzących, suchych i łuszczących się zmian skórnych. W przeciwieństwie do ostrej postaci wyprysku, w formie przewlekłej dominuje pogrubienie i lichenifikacja skóry z widocznym zwiększeniem jej poletkowania oraz zlokalizowaną hiperpigmentacją.
W patogenezie przewlekłego wyprysku istotną rolę odgrywa zaburzenie funkcji barierowej naskórka, predyspozycje genetyczne oraz czynniki środowiskowe i immunologiczne. Wyróżnia się kilka podtypów, w tym wyprysk kontaktowy, atopowy, łojotokowy czy zastoinowy, które mogą przechodzić w formę przewlekłą przy braku odpowiedniego leczenia.
Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, szczegółowym wywiadzie i testach płatkowych identyfikujących potencjalne alergeny. Leczenie przewlekłego wyprysku wymaga kompleksowego podejścia obejmującego eliminację czynników prowokujących, odpowiednią pielęgnację skóry, miejscowe preparaty przeciwzapalne (glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny) oraz w cięższych przypadkach – terapię ogólnoustrojową immunosupresyjną lub biologiczną.
Istotną rolę w postępowaniu z przewlekłym wypryskiem odgrywa edukacja pacjenta dotycząca przewlekłego charakteru schorzenia i konieczności systematycznego stosowania zaleconej terapii, nawet w okresach remisji. Regularne nawilżanie skóry emolientami stanowi podstawę codziennej pielęgnacji i pomaga w odbudowie uszkodzonej bariery naskórkowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kontaktowe zapalenie skóry – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w kontaktowym zapaleniu skóry (KZS) jest zróżnicowane i zależy od etiologii, przestrzegania zaleceń oraz warunków środowiskowych i zawodowych. Izolowane przypadki KZS zwykle ustępują po eliminacji czynnika wywołującego, jednak przewlekłe formy mogą obniżać jakość życia i ograniczać aktywność zawodową. W przypadku kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia (ICD) odsetek całkowitego wyleczenia waha się od 18% do 72%, a poprawy od 41% do 84%. Rokowanie poprawia się po ograniczeniu narażenia, np. zmianie zawodu (dowody umiarkowane ++). Ostre reakcje na silne czynniki drażniące mogą przypominać oparzenia chemiczne, lecz przy odpowiednim leczeniu zwykle nie pozostawiają blizn. W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry (ACD) brak jest całkowicie skutecznego leczenia, a unikanie alergenu pozostaje kluczowe. Nawracające reakcje i trudności w identyfikacji alergenu pogarszają rokowanie, szczególnie w kontekście zawodowym.
alergia na lateks, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, anafilaksja, atopowe zapalenie skóry, ceramid, czynnik drażniący, hartowanie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, model predykcyjny, oparzenie chemiczne, oparzenie termiczne, przewlekły wyprysk, reakcja alergiczna, test płatkowy, warstwa rogowa naskórka, zakażenie bakteryjne i grzybicze, zakażenie skóry, zapalenie skóry rąk, zawodowe kontaktowe zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Wyprysk dyshidrotyczny – Epidemiologia
Wyprysk dyshidrotyczny (pompholyx) stanowi istotny problem dermatologiczny, odpowiadając za 5-20% przypadków wyprysku rąk, z częstością występowania około 20/100 000 osób (0,02%). Choroba dotyka głównie osoby w wieku 20-40 lat, z równomiernym rozkładem płci, choć niektóre badania wskazują na nieznaczną przewagę kobiet. Występuje częściej w cieplejszym klimacie oraz w miesiącach wiosenno-letnich, a także w środowiskach miejskich. Czynniki predysponujące obejmują atopię (50% pacjentów z pompholyx ma atopowe zapalenie skóry lub obciążony wywiad rodzinny), nadwrażliwość na metale (nikiel, kobalt, chrom) z dodatnimi testami płatkowym u 20,19% pacjentów oraz czynniki zaostrzające takie jak potliwość, stres i ciepło. Wyprysk dyshidrotyczny może współistnieć z infekcjami grzybiczymi i rzadko pojawia się jako reakcja na dożylne immunoglobuliny.
alergia kontaktowa, alergia na nikiel, atopia, atopowe zapalenie skóry, biopsja skóry, choroba nawracająca, choroba przewlekła, chorobowość punktowa, diateza atopowa, doustny test prowokacyjny, grzybica, immunoglobulina dożylna, infekcja grzybicza, infekcja wtórna, kontaktowe zapalenie skóry, pompholyx, pompholyx sezonowy, przewlekły wyprysk, siarczan niklu, test płatkowy, wyprysk dyshidrotyczny, wyprysk rąk, zapalenie skóry