bezdech poszczepienny
Bezdech poszczepienny (apnea post-immunization) to rzadkie powikłanie występujące u niemowląt, szczególnie wcześniaków, które charakteryzuje się przejściowym zatrzymaniem oddychania po szczepieniu. Najczęściej obserwuje się go w ciągu 24-48 godzin po podaniu szczepionki.
Zjawisko to występuje głównie u dzieci urodzonych przedwcześnie (przed 37. tygodniem ciąży) lub z niską masą urodzeniową. Istotnym czynnikiem ryzyka jest również wcześniejsze występowanie epizodów bezdechu u niemowlęcia. Mechanizm powstawania bezdechu poszczepiennego wiąże się prawdopodobnie z niedojrzałością ośrodka oddechowego i jego nadmierną reakcją na stres związany ze szczepieniem.
W praktyce klinicznej zaleca się monitorowanie czynności oddechowej u wcześniaków przez 48-72 godziny po szczepieniu, szczególnie po pierwszej dawce szczepionki. Mimo potencjalnego ryzyka wystąpienia bezdechu, korzyści wynikające ze szczepień znacznie przewyższają zagrożenia, a epizody bezdechu poszczepiennego zwykle nie mają długotrwałych konsekwencji zdrowotnych dla dziecka.
Aktualne wytyczne medyczne nie rekomendują odraczania szczepień u wcześniaków z powodu ryzyka bezdechu, ale sugerują przeprowadzanie ich w warunkach umożliwiających monitoring (np. w szpitalu) u niemowląt z grupy wysokiego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Polisacharyd otoczkowy haemophilus influenzae typ b – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szczepionka Act-HIB zawiera 10 µg polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typu b skoniugowanego z 18-30 µg toksoidu tężcowego na 0,5 ml dawki. Podanie donaczyniowe jest bezwzględnie przeciwwskazane, dlatego przed iniekcją należy upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym. Konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego w celu identyfikacji przeciwwskazań oraz ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych, które wymagają zapewnienia natychmiastowej pomocy medycznej. Szczepienie u pacjentów z niedoborami odporności jest możliwe, jednak odpowiedź immunologiczna może być osłabiona, a u osób poddawanych immunosupresji zaleca się odroczenie szczepienia do zakończenia terapii. W przypadku bardzo niedojrzałych wcześniaków (urodzonych ≤28. tygodnia ciąży) istnieje zwiększone ryzyko bezdechu, dlatego wskazane jest monitorowanie czynności oddechowej przez 48-72 godziny po szczepieniu.
bezdech poszczepienny, chemioterapia, działanie niepożądane, guma lateksowa, Haemophilus influenzae typ b, immunosupresja, kortykosteroidy, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na formaldehyd, niedobór odporności, niedojrzałość układu oddechowego, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź poszczepienna, podanie donaczyniowe, polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychogenna, reakcja wazowagalna, rekonstytucja proszku, toksoid tężcowy, zawartość sodu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DT-Szczepionka błoniczo-tężcowa adsorbowana
Szczepionka DT (błoniczo-tężcowa adsorbowana) w dawce 0,5 ml zawiera co najmniej 30 j.m. toksoidu błoniczego oraz 40 j.m. toksoidu tężcowego, a jako adiuwant wodorotlenek glinu (do 0,7 mg Al³⁺). Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania kwalifikacyjnego, ze szczególnym uwzględnieniem historii alergii, wcześniejszych reakcji poszczepiennych oraz stanu zdrowia pacjenta. Szczepienie wymaga ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa, w tym zapewnienia gotowości do natychmiastowej interwencji w przypadku reakcji anafilaktycznej oraz obserwacji pacjenta przez minimum 30 minut po iniekcji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów immunosupresyjnych, u których odpowiedź immunologiczna może być osłabiona, oraz u bardzo niedojrzałych wcześniaków (urodzonych ≤28. tygodnia ciąży), u których istnieje ryzyko bezdechu wymagające monitorowania oddechu przez 48-72 godziny po szczepieniu.
adiuwant, bezdech poszczepienny, leczenie immunosupresyjne, niedobór odporności, podanie donaczyniowe, przeciwciała przeciwbłonicze, przeciwciała przeciwtężcowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja poszczepienna, szczepionka DT, terapia immunosupresyjna, tiomersal, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wcześniak niedojrzały, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wywiad lekarski