encefalopatia mialgiczna
Encefalopatia mialgiczna (EM), znana również jako zespół przewlekłego zmęczenia (ME/CFS), to złożona, przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się skrajnym wyczerpaniem, które nie ustępuje po odpoczynku. Pacjenci doświadczają pogorszenia objawów po wysiłku fizycznym lub poznawczym, co określa się jako zespół powysiłkowego złego samopoczucia (PEM).
Objawy encefalopatii mialgicznej obejmują przewlekłe zmęczenie, zaburzenia snu, bóle mięśniowe i stawowe, zaburzenia poznawcze („mgła mózgowa”), zaburzenia autonomicznego układu nerwowego oraz nietolerancję ortostatyczną. Choroba może być wyzwalana przez infekcje wirusowe, stres, urazy lub inne czynniki środowiskowe, jednak dokładna patofizjologia pozostaje niejasna.
Diagnostyka ME/CFS opiera się głównie na wykluczeniu innych chorób o podobnym obrazie klinicznym, gdyż brakuje specyficznych biomarkerów. Kryteria diagnostyczne obejmują obecność przewlekłego zmęczenia trwającego co najmniej 6 miesięcy, zespół powysiłkowego złego samopoczucia oraz zaburzenia snu i funkcji poznawczych.
Leczenie encefalopatii mialgicznej ma charakter objawowy i obejmuje dostosowanie aktywności fizycznej (pacing), terapię poznawczo-behawioralną, leczenie współistniejących zaburzeń (ból, bezsenność, depresja) oraz rehabilitację. Rokowanie jest zróżnicowane – u części pacjentów objawy mogą się zmniejszyć, jednak u wielu choroba ma charakter przewlekły i znacząco obniża jakość życia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (pots) – Patofizjologia i mechanizm
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) to heterogenne zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, charakteryzujące się wzrostem częstości akcji serca o ≥30 uderzeń/min lub do ≥120 uderzeń/min w ciągu 10 minut od pionizacji, bez towarzyszącej hipotensji ortostatycznej. Patofizjologia POTS obejmuje dysfunkcję autonomiczną, hipowolemię (deficyt objętości krwi około 13%), neuropatię obwodową, stan hiperadrenergiczny z podwyższonym stężeniem noradrenaliny ≥600 pg/ml w pozycji stojącej, dekondycjonowanie sercowo-naczyniowe oraz mechanizmy autoimmunologiczne, w tym obecność autoprzeciwciał przeciw receptorom α1- i β1-adrenergicznym, muskarynowym M4 oraz receptorom angiotensyny II typu 1. Podtypy POTS (neuropatyczny, hiperadrenergiczny, hipowolemiczny) często współistnieją, co komplikuje obraz kliniczny i wymaga wielowymiarowego podejścia diagnostycznego, w tym testów pochyleniowych, oceny objętości krwi, oznaczenia noradrenaliny i autoprzeciwciał oraz badań neuropatii autonomicznej.
atrofia mięśnia sercowego, autonomiczny układ nerwowy, autoprzeciwciało, choroba Hashimoto, choroba trzewna, denerwacja współczulna, długi COVID, dysfunkcja autonomiczna, encefalopatia mialgiczna, fludrokortyzon, hipotensja ortostatyczna, koronawirus SARS-CoV-2, mechanizm autoimmunologiczny, neuropatia autonomiczna, objawy autonomiczne, objętość wyrzutowa serca, podtyp hipowolemiczny, receptor muskarynowy acetylocholiny, receptor α1-adrenergiczny, receptor β1-adrenergiczny, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia immunomodulująca, test pochyleniowy, toczeń rumieniowaty układowy, transporter noradrenaliny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie sodu z moczem, zespół aktywacji komórek tucznych, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej, zespół przewlekłego zmęczenia, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Choroby zakaźne – Objawy
Choroby zakaźne wynikają z kolonizacji i namnażania patogennych mikroorganizmów, takich jak bakterie, wirusy, grzyby czy pasożyty, w organizmie gospodarza. Proces chorobowy przebiega przez pięć okresów: inkubacji, prodromalny, choroby właściwej, ustępowania objawów oraz rekonwalescencji. Okres inkubacji, trwający od kilku godzin do lat (np. odra 10-12 dni), charakteryzuje się namnażaniem patogenu bez objawów klinicznych, choć zakaźność może już występować. W okresie prodromalnym pojawiają się niespecyficzne objawy, takie jak gorączka (>37°C), ból i zmęczenie, wynikające z aktywacji układu odpornościowego. W fazie choroby właściwej objawy są najbardziej nasilone i mogą być zlokalizowane lub uogólnione, np. zaczerwienienie, obrzęk, ból, gorączka, kaszel czy biegunka. Okres ustępowania objawów to faza zmniejszania się liczby patogenów i poprawy klinicznej, a rekonwalescencja to powrót do zdrowia, choć możliwe są trwałe uszkodzenia i podatność na zakażenia wtórne. Objawy zakażeń różnią się w zależności od patogenu i zajętego układu, obejmując m.in. gorączkę, dreszcze, bóle mięśni, kaszel, biegunkę, a także specyficzne symptomy neurologiczne czy skórne.
Bordetella pertussis, choroba zakaźna, ekspozycja na patogen, encefalopatia mialgiczna, Haemophilus influenzae, HIV, Neisseria meningitidis, norowirus, okres choroby właściwej, okres inkubacji, okres prodromalny, okres rekonwalescencji, patogen, patogenność, prątek gruźlicy, rotawirus, RSV, stan zapalny, Streptococcus pneumoniae, toksyna bakteryjna, układ nerwowy, układ odpornościowy, wirus chikungunya, wirus dengi, wirus grypy, wirus odry, wirus opryszczki, wirus ospy wietrznej, wirus różyczki, wirus Zika, zakażenie bakteryjne, zakażenie bezobjawowe, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie przewlekłe, zakażenie układu moczowego, zakażenie układu pokarmowego, zakażenie utajone, zakażenie wirusowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zespół chorobowy, zespół przewlekłego zmęczenia, zjadliwość patogenu, złe samopoczucie - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (pots) – Etiologia i przyczyny
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) to heterogenne zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, charakteryzujące się przyspieszeniem częstości akcji serca po pionizacji bez towarzyszącego spadku ciśnienia tętniczego. Patofizjologia POTS obejmuje dysautonomię, zaburzenia hemodynamiczne z zastojem krwi w kończynach dolnych, nadmierną aktywację układu współczulnego (stężenie noradrenaliny ≥600 pg/ml w pozycji stojącej), hipowolemię (zmniejszona objętość osocza i krwi u około 70% pacjentów) oraz mechanizmy autoimmunologiczne z obecnością autoprzeciwciał przeciwko receptorom adrenergicznym, muskarynowym i innym. Wyróżnia się podtypy neuropatyczny, hiperadrenergiczny, hipowolemiczny i autoimmunologiczny, które różnią się dominującymi mechanizmami patofizjologicznymi. Etiologia POTS jest wieloczynnikowa, z udziałem zakażeń (m.in. SARS-CoV-2, wirus Epsteina-Barr, borelioza), czynników genetycznych (mutacje w genie SLC6A2, warianty NOS3 i ADRB2), chorób współistniejących (np. zespół Ehlersa-Danlosa, choroby autoimmunologiczne) oraz zdarzeń życiowych (ciąża, urazy, menopauza). Wtórny POTS może wynikać z cukrzycy, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, zespołów paranowotworowych czy niedoborów witamin.
aktywacja układu współczulnego, amyloidoza, atrofia mięśnia sercowego, autoimmunologiczny POTS, autonomiczny układ nerwowy, autoprzeciwciała, borelioza, celiakia, choroba mitochondrialna, COVID-19, denerwacja współczulna, dysautonomia, encefalopatia mialgiczna, fibromialgia, hiperadrenergiczny POTS, hipowolemiczny POTS, immunomodulacja, katecholaminy, malformacja Arnolda-Chiariego, mononukleoza zakaźna, mycoplasma pneumoniae, nadczynność tarczycy, neuropatia autonomiczna, neuropatia drobnych włókien, neuropatyczny POTS, niedokrwistość, nietolerancja ortostatyczna, noradrenalina, receptor adrenergiczny, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, uraz głowy, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenie hemodynamiczne, zakażenie wirusowe, zapalenie tarczycy Hashimoto, zespół aktywacji komórek tucznych, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół paranowotworowy, zespół post-COVID, zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej, zespół przewlekłego zmęczenia, zespół Sjögrena