ostra infekcja dróg żółciowych
Ostra infekcja dróg żółciowych, znana również jako ostre zapalenie dróg żółciowych (cholangitis), to stan zapalny przewodów żółciowych spowodowany zakażeniem bakteryjnym. Choroba rozwija się najczęściej w wyniku obstrukcji dróg żółciowych (np. przez kamienie, zwężenia, nowotwory), co prowadzi do zastoju żółci i wtórnego zakażenia.
Klasyczna triada objawów, znana jako triada Charcota, obejmuje gorączkę z dreszczami, żółtaczkę i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha. W cięższych przypadkach może wystąpić pentada Reynoldsa, która dodatkowo zawiera objawy hipotensji i zaburzenia świadomości, wskazujące na rozwijającą się sepsę.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone parametry zapalne, bilirubina, enzymy wątrobowe), badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, cholangiografia MR) oraz posiewy krwi. Leczenie polega na natychmiastowej antybiotykoterapii empirycznej (z późniejszą modyfikacją według antybiogramu), odpowiednim nawodnieniu oraz pilnym odbarczeniu dróg żółciowych poprzez ERCP, przezskórny drenaż lub interwencję chirurgiczną.
Nieleczona ostra infekcja dróg żółciowych może szybko prowadzić do sepsy, wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej, co wiąże się z wysoką śmiertelnością. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime Accord 2 g
Cefepime Accord to cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania dożylnego, wskazana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych metodą CAPD, a u dorosłych także ostre infekcje dróg żółciowych. Cefepime Accord jest również stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w empirycznym leczeniu gorączki neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i hematologicznych. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wyników badań mikrobiologicznych i lokalnych wzorców oporności.
aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, cefalosporyna IV generacji, cefepim, choroba rozrostowa układu krwiotwórczego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność na antybiotyki, ostra infekcja dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, sepsa, terapia skojarzona, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc