powikłane zakażenie jamy brzusznej
Powikłane zakażenie jamy brzusznej (complicated intra-abdominal infection, cIAI) to poważny stan kliniczny charakteryzujący się infekcją, która wykracza poza narząd będący pierwotnym źródłem zakażenia i prowadzi do zapalenia otrzewnej lub tworzenia się ropni wewnątrz jamy brzusznej. W przeciwieństwie do niepowikłanych zakażeń, które ograniczają się do pojedynczego narządu, powikłane zakażenia są zazwyczaj polimikrobialne, często obejmując bakterie tlenowe i beztlenowe.
Etiologia powikłanych zakażeń jamy brzusznej obejmuje najczęściej perforację przewodu pokarmowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków czy powikłane operacje w obrębie jamy brzusznej. Objawy kliniczne mogą obejmować ból brzucha, gorączkę, nudności, wymioty, wzdęcia oraz objawy wstrząsu septycznego w ciężkich przypadkach.
Diagnostyka powikłanych zakażeń jamy brzusznej opiera się na badaniach obrazowych (USG, TK jamy brzusznej), badaniach laboratoryjnych (podwyższone parametry stanu zapalnego) oraz posiewach materiału biologicznego. Leczenie wymaga podejścia wielokierunkowego, obejmującego interwencję chirurgiczną (drenaż ropni, usunięcie źródła zakażenia), antybiotykoterapię empiryczną o szerokim spektrum działania, a następnie celowaną po uzyskaniu wyników antybiogramu, oraz odpowiednie leczenie wspomagające.
Powikłane zakażenia jamy brzusznej wiążą się z istotną śmiertelnością sięgającą 10-30%, szczególnie u pacjentów z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym. Czynniki ryzyka niekorzystnego przebiegu obejmują zaawansowany wiek, choroby współistniejące, immunosupresję oraz opóźnienie w rozpoczęciu właściwego leczenia. Wczesne rozpoznanie i agresywne leczenie mają kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Imipenem – Wskazania do stosowania
Imipenem, będący antybiotykiem karbapenemowym o szerokim spektrum działania, stosowany jest w połączeniu z cylastatyną, która zapobiega jego inaktywacji przez dehydropeptydazę-I w nerkach, co zwiększa stężenie aktywnego leku w układzie moczowym. Preparaty z imipenemem są wskazane w leczeniu ciężkich, często zagrażających życiu zakażeń, takich jak powikłane zakażenia jamy brzusznej, ciężkie zapalenia płuc (w tym szpitalne i związane z respiratorem), zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest również stosowany u pacjentów z neutropenią i gorączką o prawdopodobnym podłożu bakteryjnym oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Imipenem jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, a dawkowanie dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając ciężkość zakażenia, wrażliwość patogenu, wiek, masę ciała oraz czynność nerek.
aminoglikozyd, antybiotyk karbapenemowy, antybiotyk β-laktamowy, antybiotykooporność, badanie mikrobiologiczne, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, cylastatyna, dehydropeptydaza-I, glikopeptyd, imipenem z cylastatyną, infekcja wewnątrzbrzuszna, leczenie przeciwbakteryjne, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, polimyksyna, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, racjonalna antybiotykoterapia, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie śródporodowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g 4 g + 500 mg
Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4 g/0,5 g to preparat do infuzji zawierający 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu, stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2. roku życia w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. W populacji dorosłych i młodzieży wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i związane z wentylacją mechaniczną), powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej (np. zapalenie otrzewnej, ropnie) oraz powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym stopę cukrzycową. Lek jest również stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w terapii gorączki neutropenicznej, gdzie szybkie wdrożenie szerokospektralnej antybiotykoterapii jest kluczowe. Preparat zawiera 9,44 mmol/l (217 mg) sodu na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
antybiotykoterapia, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, neutropenia z gorączką, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogen wielolekooporny, perforacja przewodu pokarmowego, piperacylina sodowa, piperacylina z tazobaktamem, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam sodowy, zakażenie bakteryjne, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną, β-laktamaza ESBL - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepim MIP Pharma 1 g
Cefepim MIP Pharma to cefalosporyna IV generacji, dostępna w dawkach 1 g i 2 g (cefepim dichlorowodorek jednowodny), stosowana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefepim. W populacji dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (>40 kg) wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą CAPD oraz ostre zakażenia dróg żółciowych. U dzieci od 2 miesięcy do 12 lat (≤40 kg) lek jest wskazany w leczeniu zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Cefepim jest również stosowany empirycznie w gorączce neutropenicznej u pacjentów od 2 miesięcy wzwyż.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk cefalosporynowy IV generacji, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefepim dichlorowodorek jednowodny, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka długotrwała neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, lekowrażliwość patogenów, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, terapia łączona, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime Accord 2 g
Cefepime Accord to cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania dożylnego, wskazana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych metodą CAPD, a u dorosłych także ostre infekcje dróg żółciowych. Cefepime Accord jest również stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w empirycznym leczeniu gorączki neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i hematologicznych. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wyników badań mikrobiologicznych i lokalnych wzorców oporności.
aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, cefalosporyna IV generacji, cefepim, choroba rozrostowa układu krwiotwórczego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność na antybiotyki, ostra infekcja dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, sepsa, terapia skojarzona, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepim MIP Pharma 2 g
Cefepim MIP Pharma to antybiotyk z grupy cefalosporyn IV generacji, dostępny w dawkach 1 g i 2 g w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na cefepim, w tym pozaszpitalnego i szpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych (w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek), powikłanych zakażeń jamy brzusznej oraz zapalenia otrzewnej u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD). U dorosłych lek stosowany jest także w ostrych zakażeniach dróg żółciowych. W populacji pediatrycznej (2 miesiące – 12 lat, masa ciała ≤ 40 kg) cefepim jest wskazany w leczeniu zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii związanej z wymienionymi zakażeniami. Szczególnie ważne jest empiryczne leczenie gorączki neutropenicznej u pacjentów od 2 miesięcy do 12 lat oraz u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat i masie ciała >40 kg.
antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, badanie mikrobiologiczne, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna IV generacji, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka długotrwała neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, lekooporność, niedociśnienie, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, pozaszpitalne zapalenie płuc, przeszczepienie szpiku kostnego, terapia łączona, terapia skojarzona, zakażenie szpitalne, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime Kabi 1 g
Cefepime Kabi to cefalosporyna IV generacji, dostępna w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawkach 1 g (1189,2 mg cefepimu dichlorowodorku jednowodnego) oraz 2 g (2378,5 mg). Lek jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, takich jak szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą oraz bakteriemia powiązana z tymi zakażeniami. U pacjentów pediatrycznych (2 miesiące do 12 lat, masa ciała ≤40 kg) stosuje się go w ciężkich postaciach szpitalnego zapalenia płuc i powikłanych zakażeniach dróg moczowych. Cefepime Kabi jest również zalecany w terapii empirycznej neutropenii z gorączką, gdzie istnieje wysokie ryzyko zakażeń bakteryjnych. Po sporządzeniu roztworu pH powinno mieścić się w zakresie 4,0-6,0.
antybiotykoterapia, bakteriemia, cefalosporyna czwartej generacji, cefepim, ciężkie zakażenie bakteryjne, dializa otrzewnowa, infuzja dożylna, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, oporność bakteryjna, oporność na antybiotyki, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, sepsa, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie bakteryjne, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime Kabi 2 g
Cefepime Kabi, zawierający cefepim w postaci dichlorowodorku jednowodnego, jest cefalosporyną IV generacji o szerokim spektrum działania, stosowaną w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Preparat dostępny jest w dawkach 1 g (1189,2 mg cefepimu dichlorowodorku jednowodnego) oraz 2 g (2378,5 mg), w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji o pH 4,0–6,0. Wskazania obejmują szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą oraz bakteriemię powiązaną z tymi zakażeniami u dorosłych i dzieci powyżej 2 miesięcy, z uwzględnieniem masy ciała ≤40 kg u dzieci. Cefepime Kabi jest także zalecany u pacjentów z neutropenią i gorączką, podejrzewanych o zakażenie bakteryjne, ze względu na skuteczność wobec patogenów oportunistycznych.
bakteriemia, cefalosporyna IV generacji, cefepim, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie bakteryjne, drobnoustrój oporny, działanie przeciwbakteryjne, lek przeciwbakteryjny, neutropenia z gorączką, oporność drobnoustrojów, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, szczep wielooporny, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie mieszane, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g
Piperacillin + Tazobactam Eugia to antybiotyk beta-laktamowy z inhibitorem beta-laktamaz, dostępny w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g, stosowany do infuzji. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania i jest wskazany u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej (np. zapalenie otrzewnej, ropnie) oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym stopy cukrzycowej. Ponadto, lek jest stosowany w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką o podłożu bakteryjnym. W populacji pediatrycznej (2-12 lat) wskazania ograniczają się do powikłanych zakażeń jamy brzusznej oraz gorączki neutropenicznej. Należy unikać stosowania u dorosłych w przypadku bakteriemii wywołanej przez szczepy E. coli i K. pneumoniae produkujące ESBL, niewrażliwe na ceftriakson.
antybiotyk beta-laktamowy, bakteriemia, beta-laktamaza ESBL, ciężkie zapalenie płuc, Escherichia coli, gorączka neutropeniczna, infekcja górnych dróg moczowych, inhibitor beta-laktamaz, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii na antybiotyki, patogeny wielolekooporne, penicylina, perforacja przewodu pokarmowego, perforacja wyrostka robaczkowego, piperacylina sodowa, piperacylina z tazobaktamem, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam sodowy, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Ceftazydym – Wskazania do stosowania
Ceftazydym, antybiotyk cefalosporynowy III generacji, dostępny w dawkach 1 g i 2 g (Biotum) oraz 2000 mg (Ceftazidime Kabi), charakteryzuje się szerokim spektrum działania, głównie przeciw tlenowym bakteriom Gram-ujemnym, w tym Pseudomonas aeruginosa. Preparaty zawierają znaczące ilości sodu (60 mg w dawce 1 g, 104-120 mg w dawkach 2 g), co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Ceftazydym jest wskazany w leczeniu poważnych zakażeń, takich jak szpitalne zapalenie płuc, zakażenia dolnych dróg oddechowych u chorych z mukowiscydozą, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (dzięki dobrej penetracji do PMR), przewlekłe i złośliwe zapalenie ucha, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym profilaktyka okołooperacyjna przy TURP), zakażenia skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenia wewnątrzbrzuszne, zakażenia kości i stawów oraz zapalenie otrzewnej u pacjentów poddawanych CAPD. Ponadto, ceftazydym jest stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w terapii neutropenii z gorączką u pacjentów immunosupresyjnych.
Ze względu na ukierunkowane działanie przeciwbakteryjne, ceftazydym powinien być stosowany w terapii skojarzonej z innymi antybiotykami w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakażeń mieszanych, zwłaszcza z udziałem bakterii Gram-dodatnich i beztlenowców. Wskazane jest przestrzeganie aktualnych wytycznych dotyczących racjonalnej antybiotykoterapii, aby minimalizować ryzyko rozwoju lekooporności. W praktyce klinicznej ceftazydym stanowi cenne narzędzie terapeutyczne w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych i u pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza tam, gdzie dominują patogeny Gram-ujemne, a jego stosowanie wymaga uwzględnienia indywidualnych uwarunkowań pacjenta, w tym kontroli podaży sodu oraz konieczności terapii skojarzonej.
bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna III generacji, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializoterapia, gorączka neutropeniczna, infekcyjne zapalenie stawów, lekooporność, mukowiscydoza, neutropenia, patogen Gram-ujemny, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, profilaktyka zakażeń dróg moczowych, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, Pseudomonas aeruginosa, ropień wewnątrzbrzuszny, substancja czynna, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie kości i stawów, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cefepime Kabi 1 g
Dawkowanie cefepimu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (masa ciała >40 kg) zależy od ciężkości zakażenia: w ciężkich zakażeniach (np. szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych) zaleca się 2 g dożylnie co 12 godzin, natomiast w zakażeniach bardzo ciężkich lub zagrażających życiu (np. gorączka neutropeniczna) 2 g co 8 godzin. Standardowy czas terapii wynosi 7-10 dni, z możliwością wydłużenia w cięższych przypadkach. U dzieci (2 miesiące–12 lat, masa ≤40 kg) dawka wynosi 50 mg/kg co 12 godzin (lub co 8 godzin w cięższych zakażeniach), a w gorączce neutropenicznej 50 mg/kg co 8 godzin przez 7-10 dni. Niemowlęta poniżej 2 miesięcy nie powinny otrzymywać cefepimu z powodu braku danych klinicznych. Dla pacjentów o masie ciała >40 kg stosuje się dawkowanie jak u dorosłych, a u młodzieży o masie <40 kg dawki analogiczne do dzieci. Maksymalna dawka u dzieci nie powinna przekraczać 2 g co 8 godzin.
cefepim, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dawka nasycająca, dializa otrzewnowa, funkcja nerek, gorączka neutropeniczna, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, neutropenia, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, szpitalne zapalenie płuc, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Tazobaktam – Wskazania do stosowania
Tazobaktam, podawany w połączeniu z piperacyliną w dawkach 2 g/0,25 g lub 4 g/0,5 g, jest inhibitorem beta-laktamaz, który sam nie wykazuje aktywności przeciwbakteryjnej, lecz chroni piperacylinę przed inaktywacją przez enzymy bakteryjne. Kombinacja ta jest wskazana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i młodzieży, w tym szpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych (w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek), powikłanych zakażeń jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich (w tym stopy cukrzycowej), a także bakteriemii powiązanej z tymi zakażeniami. Ponadto, preparat jest stosowany u pacjentów z neutropenią i gorączką, co jest istotne w profilaktyce i leczeniu zakażeń u pacjentów onkologicznych. U dzieci powyżej 2 lat wskazania ograniczają się głównie do powikłanych zakażeń jamy brzusznej oraz gorączki neutropenicznej.
antybiotyk beta-laktamowy, bakteria wielolekooporna, bakteriemia, beta-laktamaza o rozszerzonym spektrum, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, inhibitor beta-laktamaz, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, sepsa, szczep ESBL-dodatni, szpitalne zapalenie płuc, tazobaktam z piperacyliną, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie płuc związane z respiratorem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biotum 2 g
Biotum, zawierający ceftazydym w postaci pięciowodzianu buforowanego węglanem sodu, jest cefalosporyną III generacji o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, szczególnie skuteczną wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Lek dostępny jest w dawkach 1 g i 2 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji i może być stosowany u pacjentów w każdym wieku, w tym noworodków. Wskazania obejmują leczenie szpitalnych zapaleń płuc, zakażeń dolnych dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego, powikłanych zakażeń dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, powikłanych zakażeń jamy brzusznej, zapalenia otrzewnej u pacjentów dializowanych oraz zakażeń kości i stawów. Biotum jest również stosowany w leczeniu bakteriemii oraz neutropenii z gorączką, wymagających szybkiej antybiotykoterapii empirycznej.
antybiotykooporność, bakterie Gram-ujemne, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna trzeciej generacji, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, mukowiscydoza, neutropenia z gorączką, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, profilaktyka zakażeń dróg moczowych, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, Pseudomonas aeruginosa, sepsa, septyczne zapalenie stawów, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie kości i stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon substancji czynnych
Cefepim – Wskazania do stosowania
Cefepim, cefalosporyna IV generacji, jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (>12 lat, >40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują zapalenie płuc (szpitalne i pozaszpitalne), powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych otrzewnowo (CAPD), bakteriemię powiązaną z wymienionymi zakażeniami oraz u dorosłych ostre zakażenia dróg żółciowych. U dzieci cefepim jest także stosowany w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Dawkowanie i terapia powinny uwzględniać lokalne wzorce oporności oraz oficjalne wytyczne antybiotykoterapii.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna IV generacji, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, neutropenia ciężka, niedociśnienie tętnicze, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, przewód żółciowy, sepsa, terapia skojarzona, uogólniona reakcja zapalna, zakażenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy 500 mg + 500 mg
Imipenem + Cylastatyna Ranbaxy to preparat do infuzji zawierający 500 mg imipenemu (jednowodnego) oraz 500 mg cylastatyny (w postaci soli sodowej) na fiolkę, co po rekonstytucji daje stężenie 5 mg/ml każdej substancji czynnej. Lek jest wskazany do leczenia powikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, obejmujących m.in. zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropnie, zakażenia pooperacyjne), ciężkie zapalenia płuc (szpitalne i związane z wentylacją mechaniczną), zakażenia śród- i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego z czynnikami ryzyka (kamienie, ciała obce, anomalie anatomiczne), zakażenia skóry i tkanek miękkich wymagające interwencji chirurgicznej oraz gorączkę neutropeniczną i bakteriemię powiązaną z wymienionymi zakażeniami. Preparat jest szczególnie istotny w terapii zakażeń wywołanych przez patogeny wielolekooporne i mieszane flory tlenowe oraz beztlenowe.
antybiotykoterapia szerokospektralna, bakteriemia, cięcie cesarskie, ciężkie zapalenie płuc, cylastatyna, flora bakteryjna mieszana, gorączka neutropeniczna, imipenem, kamica moczowa, karbapenem, neutropenia, niedrożność dróg moczowych, oporność bakteryjna, patogen wielolekooporny, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie skóry, powikłane zakażenie układu moczowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, VAP, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg rodnych, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem AptaPharma 1000 mg
Meropenem AptaPharma, zawierający meropenem trójwodny, jest antybiotykiem beta-laktamowym stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesięcy. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawkach 500 mg (570 mg meropenemu trójwodnego, 104 mg sodu węglanu) oraz 1000 mg (1140 mg meropenemu trójwodnego, 208 mg sodu węglanu). Lek wykazuje szerokie spektrum działania i jest wskazany m.in. w ciężkim zapaleniu płuc (w tym szpitalnym i respiratorowym), powikłanych zakażeniach układu moczowego, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich, a także w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych oraz u gorączkujących pacjentów z neutropenią i bakteriemią. Meropenem charakteryzuje się dobrą penetracją do płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest kluczowe w terapii zakażeń ośrodkowego układu nerwowego.
antybiotykooporność, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chemioterapia, ciężkie zapalenie płuc, immunosupresja, meropenem trójwodny, mukowiscydoza, neutropenia, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłane zakażenie jamy brzusznej, powikłane zakażenie tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie poporodowe, zakażenie śródporodowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Piperacillin + Tazobactam Kalceks 4 g + 0,5 g
Dawkowanie Piperacillin + Tazobactam Kalceks jest uzależnione od ciężkości zakażenia, lokalizacji oraz rodzaju patogenów. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu co 8 godzin, natomiast w ciężkich infekcjach, takich jak szpitalne zapalenie płuc czy neutropenia, zaleca się podawanie co 6 godzin. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki dostosowuje się na podstawie klirensu kreatyniny: >40 mL/min – bez zmian, 20-40 mL/min – maksymalnie 4 g + 0,5 g co 8 godzin, <20 mL/min – maksymalnie 4 g + 0,5 g co 12 godzin. Pacjenci poddawani hemodializie wymagają dodatkowej dawki 2 g piperacyliny i 0,25 g tazobaktamu po każdej sesji dializy ze względu na usuwanie 30-50% leku podczas 4-godzinnej dializy. U osób z dysfunkcją wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, a u osób starszych z prawidłową funkcją nerek również nie przewiduje się zmian w schemacie podawania.
dysfunkcja nerek, dysfunkcja wątroby, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, neutropenia, neutropenia z gorączką, odmiedniczkowe zapalenie nerek, piperacylina z tazobaktamem, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, rekonstytucja roztworu, szpitalne zapalenie płuc, terapia przeciwbakteryjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakażenie stopy cukrzycowej, zapalenie płuc