farmakokinetyka gliklazydu
Farmakokinetyka gliklazydu odnosi się do sposobu, w jaki ten lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych sulfonylomocznika jest wchłaniany, dystrybuowany, metabolizowany i wydalany przez organizm. Gliklazyd charakteryzuje się dobrym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, a jego biodostępność wynosi około 97%.
Po podaniu doustnym, maksymalne stężenie gliklazydu w osoczu osiągane jest po 2-8 godzinach, w zależności od formulacji. Preparat o zmodyfikowanym uwalnianiu (MR) zapewnia stabilne stężenie leku przez 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Lek w 95% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami.
Gliklazyd jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromu P450, głównie przez CYP2C9, do nieaktywnych metabolitów. Wydalanie następuje głównie przez nerki (60-70%) w postaci metabolitów, z niewielką ilością wydalana z żółcią (10-20%). Czas półtrwania gliklazydu wynosi 8-12 godzin dla formy o natychmiastowym uwalnianiu i 12-20 godzin dla preparatu o zmodyfikowanym uwalnianiu.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby metabolizm gliklazydu może być spowolniony, co prowadzi do wydłużonego czasu półtrwania i zwiększonego ryzyka hipoglikemii. Chociaż niewydolność nerek ma mniejszy wpływ na farmakokinetykę gliklazydu niż w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lek powinien być stosowany z ostrożnością.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gliclada
Gliklazyd w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza u pacjentów nieregularnie spożywających posiłki lub stosujących diety niskokaloryczne. Hipoglikemia może być nasilona przez czynniki takie jak intensywny wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu, terapia skojarzona z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, niewydolność nerek i wątroby, a także zaburzenia endokrynologiczne. W przypadku ciężkiej hipoglikemii konieczne może być hospitalizacyjne podawanie glukozy. Kluczowe jest dostosowanie dawki, edukacja pacjenta oraz monitorowanie glikemii, w tym regularne oznaczanie HbA1c i glukozy na czczo. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), u których stosowanie gliklazydu może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej.
dieta niskokaloryczna, dysglikemia, farmakokinetyka gliklazydu, fluorochinolon, gliklazyd, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hipoglikemia, insulinoterapia, interakcja lekowa, lek przeciwcukrzycowy, monitorowanie glukozy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór laktazy, niedoczynność przysadki, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonylomocznika, spożycie alkoholu, stan gorączkowy, terapia skojarzona, wtórne niepowodzenie terapeutyczne, wysiłek fizyczny, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie endokrynologiczne, zespół złego wchłaniania, ziele dziurawca