posocznica połogowa

Posocznica połogowa, znana również jako sepsa połogowa, stanowi poważne powikłanie infekcyjne występujące u kobiet w okresie poporodowym. Charakteryzuje się ogólnoustrojową reakcją zapalną organizmu na zakażenie, które najczęściej rozpoczyna się w obrębie dróg rodnych. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.

Główną przyczyną posocznicy połogowej są bakterie, które wnikają do organizmu przez uszkodzoną śluzówkę dróg rodnych, ranę po cięciu cesarskim lub inne drogi. Najczęstszymi patogenami są paciorkowce z grupy A (Streptococcus pyogenes), Escherichia coli, Staphylococcus aureus oraz bakterie beztlenowe. Czynnikami ryzyka są: przedłużający się poród, instrumentalne ukończenie porodu, cięcie cesarskie, wewnątrzmaciczne zabiegi diagnostyczne i lecznicze oraz obniżona odporność pacjentki.

Objawy posocznicy połogowej obejmują gorączkę powyżej 38°C, dreszcze, przyspieszoną czynność serca (tachykardię), zwiększoną częstość oddechów, bolesność macicy, nieprawidłowe odchody połogowe o nieprzyjemnym zapachu, a w ciężkich przypadkach zaburzenia świadomości i objawy wstrząsu septycznego. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone markery stanu zapalnego, leukocytoza), posiewach krwi i wydzieliny z dróg rodnych oraz badaniach obrazowych.

Leczenie posocznicy połogowej wymaga hospitalizacji i polega na natychmiastowym wdrożeniu antybiotykoterapii empirycznej o szerokim spektrum, którą następnie modyfikuje się w zależności od wyników antybiogramu. W ciężkich przypadkach konieczne może być chirurgiczne usunięcie źródła zakażenia (np. wyłyżeczkowanie jamy macicy), intensywna płynoterapia, wsparcie układu krążenia lekami wazoaktywnymi oraz tlenoterapia. Wczesne rozpoznanie i leczenie znacząco poprawia rokowanie.

Profilaktyka posocznicy połogowej obejmuje przestrzeganie zasad aseptyki podczas porodu i w okresie połogu, odpowiednią higienę pacjentki, wczesne rozpoznawanie i leczenie zakażeń dróg rodnych oraz racjonalne stosowanie antybiotyków. W ostatnich dekadach, dzięki postępom w medycynie, częstość występowania posocznicy połogowej znacząco się zmniejszyła, jednak nadal pozostaje istotnym problemem w krajach rozwijających się.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl