powikłane zakażenie układu moczowego

Powikłane zakażenie układu moczowego (complicated urinary tract infection, cUTI) to infekcja dróg moczowych, której przebieg jest utrudniony przez współistniejące czynniki anatomiczne, czynnościowe lub farmakologiczne. W przeciwieństwie do niepowikłanego ZUM, które występuje u osób bez obciążeń, powikłane zakażenie charakteryzuje się trudniejszym leczeniem i większym ryzykiem niepowodzenia terapeutycznego.

Czynniki ryzyka cUTI obejmują: ciała obce (np. cewniki), zaburzenia odpływu moczu, zaburzenia neurologiczne wpływające na pęcherz moczowy, niewydolność nerek, immunosupresję, cukrzycę, ciążę oraz niedawne zabiegi urologiczne. Najczęstszymi patogenami wywołującymi powikłane ZUM są bakterie Gram-ujemne, szczególnie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis oraz Pseudomonas aeruginosa, a także enterokoki i grzyby.

Diagnostyka powikłanego ZUM obejmuje posiew moczu z antybiogramem, badanie ogólne moczu oraz w wielu przypadkach badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) w celu identyfikacji strukturalnych nieprawidłowości. Leczenie wymaga zastosowania antybiotykoterapii celowanej, często dłuższej niż w przypadku niepowikłanego ZUM, a w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie zabiegowe w celu usunięcia czynnika powikłającego.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl