Dawkowanie leku Nolicin

Nolicin (norfloksacyna) w tabletkach powlekanych 400 mg wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do rodzaju zakażenia oraz stanu pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia należy, jeśli to możliwe, wykonać badanie wrażliwości bakterii na norfloksacynę. Terapię można jednak rozpocząć przed otrzymaniem wyników antybiogramu, co pozwala na szybsze wdrożenie skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego¹.

Dawkowanie w różnych wskazaniach

* W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, jeżeli w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenie przyniosło odpowiedni efekt terapeutyczny, można rozważyć zmniejszenie dawki produktu leczniczego Nolicin².

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Norfloksacyna może być stosowana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jednak wymaga dostosowania dawkowania. U pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min/1,73 m², niewymagających hemodializy, średni okres półtrwania norfloksacyny w surowicy wynosi w przybliżeniu 8 godzin. Badania kliniczne wykazały, że średni okres półtrwania norfloksacyny u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min/1,73 m² jest taki sam jak u pacjentów z klirensem kreatyniny 10-30 ml/min/1,73 m²³.

W przypadku pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min/1,73 m² zalecana dawka norfloksacyny wynosi 400 mg raz na dobę. Ta dawka zapewnia odpowiednie stężenie leku w tkankach i płynach ustrojowych, przekraczające wartości MIC (najmniejsze stężenie leku hamujące wzrost drobnoustrojów) dla większości patogenów wrażliwych na norfloksacynę⁴.

Pacjenci w podeszłym wieku

Badania farmakokinetyczne nie wykazały znaczących zmian w farmakokinetyce norfloksacyny u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu do pacjentów młodszych, z wyjątkiem nieznacznego wydłużenia średniego okresu półtrwania. U pacjentów z wydolnymi nerkami norfloksacyna jest dobrze tolerowana i nie ma konieczności modyfikacji dawki⁵.

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Nolicin nie należy stosować u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju z uwagi na przeciwwskazania w tej grupie wiekowej⁶.

Sposób podawania

Tabletki Nolicin należy przyjmować doustnie, połykając w całości i popijając odpowiednią ilością wody (szklanka). Lek powinien być przyjmowany przynajmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku lub po przyjęciu pokarmu mlecznego, co zapewnia optymalną absorpcję substancji czynnej⁷.

Interakcje czasowe z innymi preparatami

Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów, które mogą wchodzić w interakcje z norfloksacyną. W ciągu 2 godzin od zażycia norfloksacyny nie należy przyjmować:⁸

• Preparatów wielowitaminowych – mogą zawierać jony metali, które tworzą kompleksy z norfloksacyną, zmniejszając jej wchłanianie
• Suplementów minerałów zawierających np. żelazo, cynk, glin lub magnez – jony tych metali mogą chelatować norfloksacynę i znacząco obniżać jej biodostępność
• Leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez lub glin – neutralizują kwas żołądkowy i mogą wiązać się z norfloksacyną, ograniczając jej wchłanianie
• Sukralfatu – tworzy barierę ochronną na powierzchni błony śluzowej żołądka, która może utrudniać wchłanianie norfloksacyny
• Dydanozyny – zawiera substancje buforujące, które mogą wchodzić w interakcje z norfloksacyną

Zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego (minimum 2 godziny) pomiędzy przyjęciem norfloksacyny a wyżej wymienionymi preparatami pozwala na minimalizację ryzyka zmniejszenia skuteczności leczenia⁹.