wyciąg z miłorzębu
Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba) to jeden z najczęściej stosowanych preparatów ziołowych w medycynie, uzyskiwany z liści miłorzębu japońskiego – drzewa będącego żywą skamieniałością, istniejącego na Ziemi od ponad 200 milionów lat. Standaryzowany ekstrakt EGb 761 zawiera 24% glikozydów flawonowych oraz 6% laktonów terpenowych, które są głównymi składnikami aktywnymi.
W praktyce klinicznej wyciąg z miłorzębu stosowany jest przede wszystkim w zaburzeniach krążenia mózgowego, łagodnych zaburzeniach poznawczych oraz w demencji naczyniowej. Mechanizm działania obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego, właściwości antyoksydacyjne, neuroprotekcyjne oraz hamowanie agregacji płytek krwi. Badania kliniczne wykazują umiarkowaną skuteczność w poprawie funkcji poznawczych, zwłaszcza uwagi i pamięci.
Miłorząb wykorzystywany jest również w leczeniu zawrotów głowy pochodzenia naczyniowego, szumów usznych oraz chromania przestankowego. Istnieją także doniesienia o potencjalnym zastosowaniu w leczeniu zaburzeń erekcji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego czy jaskry. Jako lek roślinny charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, choć może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi, zwiększając ryzyko krwawień.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Działania niepożądane
Wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L., folium) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowanymi objawami neurologicznymi są ból głowy (bardzo często, ≥1/10) oraz zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10), co może być szczególnie istotne u pacjentów z chorobami neurologicznymi lub stosujących leki działające na OUN. Ze strony przewodu pokarmowego często występują biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10), które mogą wpływać na compliance i komfort pacjenta. Alergiczne reakcje skórne, takie jak rumień, obrzęk, świąd i wysypka, mają nieznaną częstość, a w rzadkich przypadkach mogą prowadzić do wstrząsu alergicznego, stanowiącego zagrożenie życia.
acenokumarol, biegunka, ból brzucha, ból głowy, hemostaza, klopidogrel, krwotok śródczaszkowy, krwotok z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, niewydolność oddechowa, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie krwotoczne, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, terapia przeciwzakrzepowa, warfaryna, wstrząs alergiczny, wyciąg z miłorzębu, wymioty, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zapaść krążeniowa, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Wskazania do stosowania
Wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) jest standaryzowanym suchym ekstraktem zawierającym glikozydy flawonowe, ginkgolidy A, B, C oraz bilobalid, wykorzystywanym głównie w terapii zaburzeń poznawczych i ukrwienia mózgu u osób starszych. Preparaty takie jak Bilobil (40 mg), Ginkofar Intense (120 mg) oraz Ginkofar Extra (240 mg) różnią się zawartością aktywnych składników: flawonoidów (od 8,8 do 64,8 mg), ginkgolidów (od 1,12 do 8,16 mg) oraz bilobalidu (od 1,04 do 7,68 mg). Wskazania obejmują osłabienie pamięci, zaburzenia sprawności umysłowej, zawroty głowy, szumy uszne oraz łagodną demencję, gdzie wyciąg pełni rolę terapii wspomagającej, nie zastępując standardowego leczenia otępień. Dawkowanie i wybór preparatu powinny być dostosowane do nasilenia objawów i stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wstępnej oceny neuropsychologicznej oraz wykluczenia innych przyczyn dolegliwości.
bilobalid, choroba otępienna, choroby naczyniowe, chromanie przestankowe, deficyt poznawczy, flawonoidy, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, łagodna demencja, ocena neuropsychologiczna, osłabienie pamięci, szumy uszne, terapia wspomagająca, wiek podeszły, wyciąg standaryzowany, wyciąg z miłorzębu, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia poznawcze, zaburzenia ukrwienia, zaburzenia ukrwienia kończyn, zaburzenie ukrwienia kończyn, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tanakan 40 mg
Preparat Tanakan zawiera 40 mg standaryzowanego wyciągu EGb761 z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w formie tabletek powlekanych, z aktywnymi składnikami: 8,8–10 mg flawonoidów (glikozydy flawonowe), 1,1–1,4 mg ginkgolidów A, B, C oraz 1,0–1,3 mg bilobalidu. Pomimo braku dedykowanych badań oceniających wpływ Tanakanu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza zawrotów głowy, które mogą negatywnie wpływać na sprawność psychomotoryczną i bezpieczeństwo pacjenta podczas prowadzenia pojazdów. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tym potencjalnym ryzyku oraz zalecić ostrożność, szczególnie w początkowym okresie terapii.
bilobalid, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, liść miłorzębu japońskiego, miłorzęb japoński, objaw niepożądany, preparat Tanakan, sprawność psychomotoryczna, tabletka powlekana, wrażliwość indywidualna, wyciąg EGb761, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie psychomotoryczne, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Przedawkowanie
Bilobil Intense, zawierający 120 mg standaryzowanego wyciągu z liści miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba L., folium) o stosunku ekstrakcji 35-67:1, jest szeroko stosowanym preparatem w praktyce klinicznej. Każda kapsułka zawiera 26,4-32,4 mg flawonoidów (glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Na podstawie dostępnych danych klinicznych oraz informacji zawartych w Charakterystyce Produktu Leczniczego nie zidentyfikowano objawów przedawkowania tego preparatu, co wskazuje na relatywnie wysoki profil bezpieczeństwa przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami producenta.
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Dawkowanie i sposób podawania
Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba L., folium) jest dostępny w kilku preparatach leczniczych o różnej zawartości substancji czynnej i schematach dawkowania. Bilobil zawiera 40 mg wyciągu na kapsułkę, zalecana dawka to 1 kapsułka 3 razy dziennie (120 mg/dobę), natomiast Ginkofar Extra i Ginkofar Intense dostarczają odpowiednio 240 mg (1 tabletka/dobę) oraz 120 mg (2 tabletki/dobę, rano i wieczorem), co daje łącznie 240 mg/dobę. Preparaty podaje się doustnie, popijając wodą; tabletki Ginkofar można przyjmować niezależnie od posiłków. Linia podziału na tabletkach służy wyłącznie ułatwieniu połknięcia, nie zaś do dzielenia dawki. Stosowanie u dzieci i młodzieży jest przeciwwskazane.
Bilobil, dawka terapeutyczna, efekt terapeutyczny, efektywność terapii, ginkgo biloba, Ginkofar Extra, Ginkofar Intense, grupa wiekowa, kontynuacja leczenia, personel medyczny, pogorszenie objawów, poprawa objawów, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, przeciwwskazanie stosowania, schemat dawkowania, substancja aktywna, wyciąg z miłorzębu, wywiad medyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ginkofar forte 80 mg
Preparat Ginkofar Forte zawiera 80 mg suchego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L. folium) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (60 mg) oraz glukozę ciekłą (0-10% ekstraktu). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także ciąża ze względu na potencjalny wpływ na rozwój płodu. W przypadku nietolerancji laktozy stosowanie preparatu jest przeciwwskazane względnie, a u pacjentów z cukrzycą należy uwzględnić obecność glukozy ciekłej. Preparat występuje w formie tabletek powlekanych, co może wymagać rozważenia alternatywnych postaci u pacjentów z trudnościami w połykaniu.
bilobalid, dysfagia, ginkgo biloba, ginkgoflawonoglikozydy, ginkgolidy, laktony terpenowe, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametry krzepnięcia, reakcja alergiczna, wyciąg z miłorzębu, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia krzepnięcia krwi, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tanakan 40 mg
Produkt leczniczy Tanakan, zawierający suchy wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały szkodliwego wpływu na procesy reprodukcyjne, jednak brak wystarczających danych u ludzi implikuje zalecenie unikania stosowania leku w okresie ciąży. Decyzja o ewentualnym zastosowaniu powinna być podjęta po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka dla matki i płodu.
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Interakcje
Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba L., folium) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z wieloma lekami, zwłaszcza wpływając na parametry krzepnięcia krwi oraz aktywność enzymów metabolizujących leki. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi (fenprokumon, warfaryna) ze względu na ryzyko wydłużenia czasu krzepnięcia i krwotoków, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. Podobnie, łączenie z lekami przeciwpłytkowymi (klopidogrel, ASA, NLPZ) zwiększa ryzyko krwawień. Wyciąg hamuje glikoproteinę P w jelitach, co może podnosić stężenia leków takich jak dabigatran, zwiększając ryzyko krwawień. W przypadku nifedypiny obserwuje się wzrost Cmax nawet o 100%, co manifestuje się zawrotami głowy i uderzeniami gorąca. Indukcja CYP3A4 przez miłorząb obniża stężenia efawirenzu, potencjalnie zmniejszając skuteczność terapii przeciwwirusowej.
dabigatran, dabigatranu eteksylan, działanie antyagregacyjne, działanie antykoagulacyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, efawirenz, efekt antyagregacyjny, fenprokumon, ginkgo biloba, glikoproteina p, izoenzym CYP3A4, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek antyretrowirusowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwretrowirusowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, NLPZ, parametr krzepnięcia, parametr krzepnięcia krwi, powikłanie krwotoczne, stężenie nifedypiny w osoczu, substrat glikoproteiny P, talinolol, tendencja do krwawień, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, wybroczyna, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), takie jak Bilobil, Ginkofar Extra oraz Ginkofar Intense, wymagają szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko działań niepożądanych i przeciwwskazań klinicznych. Należy przerwać terapię w przypadku objawów nadwrażliwości. Wyciąg z miłorzębu może zwiększać ryzyko krwawień, co jest istotne u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz podczas terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej; w tych przypadkach wskazana jest konsultacja lekarska. Zaleca się przerwanie stosowania preparatów na 3-4 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi. U pacjentów z padaczką istnieje ryzyko nasilenia napadów, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z efawirenzem ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne.
dysfagia, działanie niepożądane, efawirenz, ginkgo biloba, glukoza, interakcja farmakologiczna, laktoza, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, skaza krwotoczna, skłonność do krwawień, terapia przeciwpłytkowa, terapia przeciwzakrzepowa, wyciąg z miłorzębu, zabieg chirurgiczny, zabieg stomatologiczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Dawkowanie i sposób podawania
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba) w preparacie Bilobil Intense zawiera standaryzowany wyciąg z liści o dawce 120 mg na kapsułkę, zawierający 26,4-32,4 mg glikozydów flawonowych, 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i osób starszych to 1 kapsułka dwa razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 240 mg wyciągu. Terapia powinna trwać minimum 8 tygodni, aby uzyskać pierwsze efekty terapeutyczne na układ nerwowy i krążenie obwodowe, a skuteczność leczenia należy ocenić po 3 miesiącach stosowania. Preparat jest przeznaczony do podawania doustnego, niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, dawka dobowa, efekt terapeutyczny, flawonoidy, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, krążenie obwodowe, miłorząb dwuklapowy, monitorowanie systematyczne, monitorowanie terapii, podanie doustne, preparaty miłorzębu, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, układ nerwowy, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar forte 80 mg
Ginkofar Forte to preparat zawierający 80 mg standaryzowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba L., charakteryzujący się zawartością ginkgoflawonoglikozydów (22-27%) oraz laktonów terpenowych (5-7%), w tym ginkgolidów A, B i C (2,8-3,4%) oraz bilobalidu (2,6-3,2%). Do tej pory nie odnotowano przypadków przedawkowania tego wyciągu, a brak jest specyficznych objawów toksycznych związanych z jego nadmiernym spożyciem. Preparat występuje w formie tabletek powlekanych, z każdą tabletką zawierającą 80 mg wyciągu oraz 60 mg laktozy jednowodnej, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy przy większych dawkach.
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba) jest aktywnym składnikiem stosowanym w preparatach o dawkach 40 mg (Bilobil), 120 mg (Ginkofar Intense) oraz 240 mg (Ginkofar Extra). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na wyciąg lub na substancje pomocnicze, które różnią się w zależności od preparatu (np. laktoza: 62,7 mg w Bilobil, 60 mg w Ginkofar Extra, 30 mg w Ginkofar Intense; glukoza 2 mg w Bilobil). Ciąża jest przeciwwskazaniem dla Ginkofar Intense i Ginkofar Extra, co wymaga wykluczenia ciąży i stosowania skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym przed rozpoczęciem terapii. Lekarz powinien uwzględnić także nietolerancję laktozy lub zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy przy doborze preparatu.
acenokumarol, bilobalid, choroba von Willebranda, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, hemofilia, heparyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, nietolerancja laktozy, obniżenie progu drgawkowego, padaczka, powikłanie krwotoczne, skłonność do drgawek, trombocytopenia, warfaryna, właściwości przeciwpłytkowe, wyciąg z miłorzębu, zaburzenia hemostazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba L.), obecny w preparatach takich jak Bilobil intense, zawiera flawonoidy, ginkgolidy A, B, C oraz bilobalid, które wykazują działanie farmakologiczne, w tym upośledzenie agregacji płytek krwi. Z tego względu stosowanie wyciągów z miłorzębu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży ze względu na zwiększone ryzyko krwawień, co stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i płodu. Brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania składników miłorzębu do mleka matki, co uniemożliwia ocenę bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji, dlatego stosowanie w tym czasie nie jest zalecane. Ponadto, brak badań klinicznych u ludzi dotyczących wpływu miłorzębu na płodność ogranicza możliwość jednoznacznej oceny ryzyka, choć dane przedkliniczne wskazują na potencjalne negatywne oddziaływanie na płodność samic myszy.
agregacja płytek krwi, antykoncepcja, badania przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, bilobalid, Bilobil, farmakokinetyka, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, krwawienia, krzepnięcie krwi, miłorząb dwuklapowy, modele zwierzęce, parametry hematologiczne, płodność, preparaty miłorzębu, przenikanie do mleka matki, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Właściwości farmakokinetyczne
Farmakokinetyka wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) wykazuje wysoką biodostępność laktonów terpenowych po podaniu doustnym 120 mg, wynoszącą 80% dla ginkgolidu A, 88% dla ginkgolidu B oraz ponad 79% dla bilobalidu. Maksymalne stężenia w osoczu po standardowej dawce mieszczą się w zakresie 16-22 ng/ml dla ginkgolidu A, 8-10 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 27-54 ng/ml dla bilobalidu, natomiast przy dawce 120 mg wartości te wzrastają odpowiednio do 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml i 19-35 ng/ml. Okresy półtrwania składników aktywnych są zależne od dawki i wynoszą dla ginkgolidu A 3-4 godziny (standardowa dawka) i 5 godzin (120 mg), dla ginkgolidu B 2-6 godzin oraz 9-11 godzin, a dla bilobalidu 2-3 godziny oraz 3-4 godziny. Eliminacja jest szybka, z całkowitym usunięciem substancji po 24 godzinach, co wyklucza kumulację przy standardowym stosowaniu.
absorpcja składników aktywnych, bilobalid, biodostępność laktonów terpenowych, eliminacja składników aktywnych, ginkgo biloba, ginkgoflawonoglikozyd, ginkgolid, ginkgolid A, ginkgolid B, jelito cienkie, kwas ginkgolowy, lakton terpenowy, miłorzęb japoński, okres półtrwania, stężenie w osoczu, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Właściwości farmakokinetyczne
Farmakokinetyka wyciągu z miłorzębu (Ginkgo biloba L.) charakteryzuje się złożonym profilem ze względu na różnorodność składników aktywnych, takich jak glikozydy flawonowe, ginkgolidy (A, B, C) oraz bilobalid. Po doustnym podaniu 120 mg wyciągu biodostępność laktonów terpenowych wynosi odpowiednio: ginkgolid A – 80%, ginkgolid B – 88%, bilobalid – ponad 79%. Maksymalne stężenia we krwi osiągane są szybko, z wartościami 25-33 ng/ml dla ginkgolidu A, 9-17 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 19-35 ng/ml dla bilobalidu. Glikozydy flawonowe osiągają szczyt stężenia około 2 godziny po podaniu. Biologiczny okres półtrwania składników jest zróżnicowany: ginkgolid A – 3-5 godzin, ginkgolid B – 2-11 godzin, bilobalid – 2-4 godziny, a glikozydy flawonowe – 2-4 godziny. Wchłanianie odbywa się głównie w jelicie cienkim, a proces dystrybucji wykazuje dwufazowy charakter z udziałem krążenia wątrobowo-jelitowego.
bilobalid, biodostępność leku, drogi eliminacji, dystrybucja leku, farmakokinetyka, ginkgolid, glikozyd flawonowy, krążenie wątrobowo-jelitowe, lakton terpenowy, miłorząb japoński, okres półtrwania biologiczny, podanie doustne, resorpcja, skład chemiczny, stężenie maksymalne, wchłanianie leku, wyciąg z miłorzębu, znakowanie izotopowe - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparaty zawierające standaryzowany suchy wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba), takie jak Ginkofar (40 mg) oraz Ginkofar Forte (80 mg), zawierają ekstrakt o stosunku 35-67:1, w którym substancja czynna stanowi 90-100%. Składniki aktywne obejmują 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych, w tym 2,8-3,4% ginkgolidów A, B i C oraz 2,6-3,2% bilobalidu, przy zawartości kwasów ginkgolowych nie przekraczającej 5 ppm. Preparaty dostępne są w formie tabletek powlekanych, a w przypadku Ginkofar Forte ekstrakt pozyskiwany jest z użyciem 60% acetonu m/m. Brak jest jednak specjalistycznych badań oceniających wpływ tych preparatów na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn i urządzeń w ruchu, co skutkuje brakiem szczegółowych informacji lub ostrzeżeń w charakterystyce produktów leczniczych.
aceton farmaceutyczny, bilobalid, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja rejestracyjna leku, ginkgoflawonoglikozydy, ginkgolidy, interakcje lekowe, kwasy ginkgolowe, laktony terpenowe, liść miłorzębu japońskiego, miłorząb japoński, preparat leczniczy, wyciąg z miłorzębu, zdolności psychomotoryczne - Leksykon substancji czynnych
Bilobalid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bilobalid, aktywny składnik wyciągów z liści Ginkgo biloba L., obecny w preparatach takich jak Ginkgoherb, Ginkoflav Med oraz Tanakan, wykazuje działanie antyagregacyjne na płytki krwi, co zwiększa ryzyko krwawień i stanowi przeciwwskazanie do stosowania w okresie ciąży. Dane z badań na zwierzętach są niewystarczające do jednoznacznej oceny bezpieczeństwa stosowania bilobalidu w ciąży, a brak jest kompleksowych danych klinicznych dotyczących przenikania bilobalidu do mleka matki, co ogranicza możliwość bezpiecznego stosowania tych preparatów podczas laktacji. W przypadku Tanakanu decyzja o podaniu w okresie karmienia piersią powinna być indywidualnie rozważona, uwzględniając korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla dziecka.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ginkgoherb 240 mg
Produkt leczniczy Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na jego wpływ na proces krzepnięcia krwi. Substancje czynne, takie jak flawonoidy (26,4-32,4 mg w dawce 120 mg i 52,8-64,8 mg w dawce 240 mg), ginkgolidy A, B i C (3,36-4,08 mg oraz 6,72-8,16 mg) oraz bilobalid (3,12-3,84 mg i 6,24-7,68 mg), mogą upośledzać agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień u matki i płodu. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w okresie laktacji, a także nie wiadomo, czy składniki aktywne przenikają do mleka kobiecego, co stanowi potencjalne zagrożenie dla noworodków. Ponadto, brak jest kompleksowych badań klinicznych oceniających wpływ Ginkgoherb na płodność u ludzi, choć badania na modelach zwierzęcych sugerują możliwe negatywne oddziaływanie na rozrodczość samic.
agregacja płytek krwi, antykoncepcja, bilobalid, ekstrakt z miłorzębu, flawonoidy, ginkgolidy, krzepnięcie krwi, miłorzęb dwuklapowy, miłorzęb japoński, mleko kobiece, płodność, procesy krzepnięcia, przenikanie do mleka, rozrodczość, składniki bioaktywne, składniki leku, tendencja do krwawień, wiek rozrodczy, wyciąg suchy oczyszczony, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tanakan 40 mg
Preparat Tanakan 40 mg, zawierający suchy wyciąg z miłorzębu japońskiego (EGb761), posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub jej składniki biologicznie czynne, takie jak glikozydy flawonowe (8,8–10 mg/tabletkę), ginkgolidy A, B, C (1,1–1,4 mg/tabletkę) oraz bilobalid (1,0–1,3 mg/tabletkę). Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się objawami skórnymi, ze strony układu pokarmowego lub oddechowego. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu oraz potencjalna nadwrażliwość na pozostałości acetonu używanego w procesie ekstrakcji, mimo że jego ilość jest kontrolowana zgodnie z farmakopeą. Forma leku – tabletki powlekane – wymaga uwagi u pacjentów z trudnościami w połykaniu.
bilobalid, dysfagia, ginkgolid, glikozyd flawonowy, konsultacja alergologiczna, miłorząb japoński, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja oddechowa, reakcja skórna, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie układu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb japoński – Właściwości farmakodynamiczne
Miłorząb japoński (Ginkgo biloba L.) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, szczególnie istotne w leczeniu zespołów otępiennych (kod ATC: N06DX02). Jego mechanizm działania nie jest w pełni poznany, jednak badania kliniczne potwierdzają poprawę funkcji poznawczych u osób starszych, manifestującą się zmianami w zapisie EEG oraz zwiększoną czujnością. Substancja wpływa korzystnie na właściwości reologiczne krwi, zmniejszając jej lepkość i hamując agregację płytek krwi. Dodatkowo, miłorząb działa rozkurczająco na naczynia krwionośne przedramienia oraz zwiększa przepływ krwi w naczyniach obwodowych, co przekłada się na poprawę perfuzji mózgowej u osób w wieku 60-70 lat. W modelach zwierzęcych wykazano także neuroprotekcyjne działanie w warunkach niedotlenienia mózgu.
agregacja płytek krwi, czynnik aktywujący płytki, działanie antyoksydacyjne, działanie naczynioochronne, działanie neuroprotekcyjne, elektroencefalografia, funkcja mitochondrialna, funkcja poznawcza, glikozyd flawonowy, krążenie mózgowe, lepkość krwi, miłorząb japoński, naczynie krwionośne, niedotlenienie mózgu, ośrodkowy układ nerwowy, perfuzja mózgu, produkt leczniczy roślinny, reologia krwi, szumy uszne, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie poznawcze, zawroty głowy pochodzenia naczyniowego, zespół otępienny - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Dawkowanie i sposób podawania
Miłorząb (Ginkgo biloba) stosowany jest w formie standaryzowanego suchego wyciągu z liści, zawierającego 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych (w tym ginkolidy A, B, C 2,8-3,4% i bilobalid 2,6-3,2%). Dostępne preparaty lecznicze to m.in. Ginkofar (40 mg wyciągu/tabletka) oraz Ginkofar Forte (80 mg/tabletka). Zalecane dawkowanie u dorosłych wynosi 240 mg wyciągu dziennie, co przekłada się na 6 tabletek Ginkofar (3×2 tabletki) lub 3 tabletki Ginkofar Forte (3×1 tabletka). Preparaty nie są wskazane do stosowania u dzieci i młodzieży. Podawanie odbywa się doustnie, po posiłku, z odpowiednią ilością płynu, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
bilobalid, dawka dobowa, działanie niepożądane, efekt kliniczny, efekt terapeutyczny, ginkgoflawonoglikozydy, laktony terpenowe, miłorząb, personel medyczny, podanie doustne, preparat leczniczy, produkt leczniczy, przewód pokarmowy, stan kliniczny, stężenie substancji czynnej, substancja aktywna pochodzenia roślinnego, suchy wyciąg z liści miłorzębu, tabletka powlekana, wyciąg z liści miłorzębu, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Ginkgolidy A, B i C, aktywne składniki standaryzowanych wyciągów z liści miłorzębu japońskiego (np. EGb761 w Tanakanie oraz Ginkgoherb), wykazują relatywnie niski potencjał toksyczny w badaniach przedklinicznych. Przewlekłe podawanie doustne wyciągów w dawkach do 500 mg/kg u szczurów i 400 mg/kg u psów (odpowiadających czynnikom bezpieczeństwa do 16,8 i 46,3) ujawniło jedynie niewielką toksyczność u psów przy najwyższych dawkach. Testy genotoksyczności i karcinogenności wykazały sporadyczne, specyficzne dla gryzoni zmiany (guzy tarczycy i rak wątrobowokomórkowy), które nie mają istotnego znaczenia klinicznego dla ludzi. Test Amesa był negatywny, a badania genotoksyczności dały wyniki mieszane, jednak dawki do 2000 mg/kg nie wywołały mierzalnego efektu genotoksycznego u myszy.
badania toksykologiczne, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, ginkgo biloba, ginkgolidy, guz tarczycy, karcinogenność, krwawienie z pochwy, miłorząb japoński, potencjał mutagenny, rak wątrobowokomórkowy, standaryzowany wyciąg, test Amesa, test mikrojąderek, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, wpływ genotoksyczny, wyciąg z miłorzębu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bilobil 40 mg
Przedawkowanie preparatu Bilobil 40 mg, zawierającego standaryzowany suchy wyciąg z liści Ginkgo biloba w proporcjach 35-67:1, nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa tego leku roślinnego. Kapsułka zawiera 8,8-10,8 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 1,12-1,36 mg ginkgolidów A, B, C oraz 1,04-1,28 mg bilobalidu, a ekstrakcja odbywa się przy użyciu 60% acetonu (m/m). Brak jest precyzyjnych danych dotyczących objawów zatrucia, co utrudnia określenie charakterystycznych symptomów przedawkowania.
bezpieczeństwo farmakoterapii, bilobalid, farmakoterapia, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, nietolerancja cukrów, objaw zatrucia, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie leku, przedawkowanie preparatu, składnik aktywny, suchy wyciąg, wyciąg z miłorzębu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ginkoflav Med 80 mg
Produkt leczniczy Ginkoflav Med zawiera 80 mg suchego wyciągu kwantyfikowanego z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w jednej kapsułce twardej. Zalecane dawkowanie dla dorosłych oraz osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka trzy razy na dobę, co daje łączną dobową dawkę 240 mg wyciągu. Minimalny czas terapii wynosi 8 tygodni, a ocenę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po 3 miesiącach stosowania. Lek należy podawać doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, bez szczególnych zaleceń dotyczących przyjmowania w stosunku do posiłków. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.
bilobalid, działanie terapeutyczne, efekt terapeutyczny, flawonoidy, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, interakcja lekowa, kapsułka twarda, podanie doustne, podeszły wiek, pominięcie dawki, schemat leczenia, składnik aktywny, skuteczność leczenia, substancja biologicznie czynna, suchy wyciąg z miłorzębu japońskiego, terapia zasadnicza, wyciąg z miłorzębu, wywiad lekarski, wywiad medyczny - Leksykon substancji czynnych
Flawonoidy – Dawkowanie i sposób podawania
Flawonoidy, jako bioaktywne związki roślinne, są stosowane w różnych preparatach leczniczych, głównie pochodzących z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) oraz liści brzozy (Betula pendula Roth i Betula pubescens Ehrh.). Dawkowanie preparatów z miłorzębu japońskiego, takich jak Ginkgoherb 120 mg (1 tabletka 2x/dobę), Ginkgoherb 240 mg (½ tabletki 2x/dobę) oraz Ginkoflav Med 80 mg (1 kapsułka 3x/dobę), dostarcza dziennie 240 mg wyciągu suchego, co odpowiada 52,8-64,8 mg flawonoidów wyrażonych jako glikozydy flawonowe. Preparat Tanakan 40 mg podawany jest w dawce 1 tabletka 3x/dobę, dostarczając 120 mg wyciągu i 26,4-30 mg flawonoidów. Liść Brzozy stosuje się w formie naparu (1 łyżka liści ~2,9 g na szklankę wrzącej wody), przyjmowanego 2-3 razy dziennie, co odpowiada dawce flawonoidów około 43,5 mg na porcję (w przeliczeniu na hiperozyd), z maksymalną dobowa dawką 12 g liści (ok. 174 mg flawonoidów). Terapia preparatami z miłorzębu powinna trwać minimum 8 tygodni, z oceną skuteczności po 3 miesiącach, natomiast Liść Brzozy stosuje się tradycyjnie przez 2-4 tygodnie.
brzoza brodawkowata, brzoza omszona, efekt niepożądany, flawonoid, glikozyd flawonowy, hiperozyd, kapsułka twarda, liść brzozy, miłorzęb japoński, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, substancja czynna, tabletka powlekana, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby, wskazanie terapeutyczne, wyciąg suchy z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu, wywiad medyczny, zioła do zaparzania, związek bioaktywny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bilomag 80 mg
Bilomag to preparat w postaci twardych kapsułek, zawierający 80 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) o współczynniku ekstrahowania DER 40-50:1. Każda kapsułka dostarcza standaryzowaną ilość substancji czynnych: 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 2,2-2,7 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,1-2,6 mg bilobalidu. Ekstrakt pozyskiwany jest przy użyciu 50% etanolu (V/V), co zapewnia wysoką jakość i stabilność składników aktywnych. Substancje pomocnicze obejmują m.in. 201,5 mg laktozy jednowodnej, celulozę mikrokrystaliczną, magnezu stearynian oraz żelatynę, a kapsułki zawierają barwniki: żółcień chinolinową (E104), tlenek żelaza żółty (E172) i dwutlenek tytanu.
bilobalid, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, etanol, flawonoidy, ginkgolidy, glikozyd flawonowy, kapsułka twarda, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, niezgodność farmaceutyczna, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, stearynian magnezu, tlenek żelaza, wyciąg z miłorzębu, żółcień chinolinowa - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Przedawkowanie
Wyciąg z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L.) jest składnikiem aktywnym preparatów leczniczych takich jak Bilobil (40 mg wyciągu), Ginkofar Intense (120 mg) oraz Ginkofar Extra (240 mg), charakteryzujących się ekstrakcją w stosunku 35-67:1. Zawartość substancji czynnych w tych preparatach obejmuje flawonoidy (od 8,8 do 64,8 mg), ginkgolidy A, B, C (od 1,12 do 8,16 mg) oraz bilobalid (od 1,04 do 7,68 mg). Pomimo szerokiego zastosowania klinicznego, w dostępnych charakterystykach produktów leczniczych nie odnotowano przypadków przedawkowania ani objawów toksycznych związanych z wyciągiem z miłorzębu, co wskazuje na wysoki profil bezpieczeństwa tej substancji.
W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się przerwanie podawania preparatu, leczenie objawowe i podtrzymujące oraz monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. W ciężkich sytuacjach można rozważyć metody eliminacji toksyn, takie jak płukanie żołądka czy podanie węgla aktywnego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących leki przeciwkrzepliwe oraz z chorobami wątroby lub nerek. Pomimo braku udokumentowanych zatruć, wyciąg z miłorzębu powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami producenta i lekarza, aby minimalizować potencjalne ryzyko działań niepożądanych przy przekroczeniu zalecanych dawek.
bilobalid, Bilobil, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wątroby, działanie niepożądane, flawonoid, ginkgolid, Ginkofar Extra, Ginkofar Intense, glikozyd flawonowy, kwantyfikowany suchy wyciąg, lek przeciwkrzepliwy, liść miłorzębu, objawy przedawkowania, płukanie żołądka, preparat leczniczy, substancja aktywna, węgiel aktywny, wyciąg z miłorzębu, zaburzenie krzepnięcia, zatrucie - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb – Działania niepożądane
Preparaty zawierające wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), takie jak Ginkofar (40 mg) i Ginkofar Forte (80 mg), wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane objawy neurologiczne to ból głowy (≥1/10) oraz zawroty głowy (≥1/100 do <1/10), które mogą wpływać na bezpieczeństwo pacjentów, zwłaszcza prowadzących pojazdy. Ze strony przewodu pokarmowego często występują biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), co może zaburzać gospodarkę wodno-elektrolitową i obniżać adherencję do terapii. Szczególnie istotne są zaburzenia hematologiczne, w tym krwawienia z oczu, nosa, przewodu pokarmowego oraz naczyń mózgowych, o częstości nieznanej, które stanowią poważne ryzyko u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe. Ponadto, preparaty mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs alergiczny, oraz różnorodne alergiczne zmiany skórne (rumień, obrzęk, świąd, wysypka) o nieokreślonej częstości.
acenokumarol, adrenalina, agregacja płytek, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba refluksowa, choroba wrzodowa, czynnik aktywujący płytki, ginkgolidy, glikokortykosteroid, klopidogrel, krwawienie narządowe, krwawienie oczne, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, migrena, miłorząb japoński, morfologia krwi, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, parametry krzepnięcia, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, udar krwotoczny, warfaryna, wstrząs alergiczny, wyciąg z miłorzębu, wymioty, wysypka, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie szyjki kości udowej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ginkofar forte 80 mg
Ginkofar Forte to lek w formie tabletek powlekanych, zawierający 80 mg standaryzowanego suchego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L. folium) na tabletkę. Wyciąg jest otrzymywany w proporcji ekstrakcji 35-67:1 i zawiera 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych (w tym ginkgolidy A, B, C w ilości 2,8-3,4% oraz bilobalid 2,6-3,2%). Zawartość kwasów ginkgolowych jest ograniczona do maksymalnie 5 ppm, co podnosi bezpieczeństwo stosowania. Proces ekstrakcji wykorzystuje 60% roztwór acetonu, a standaryzacja może obejmować dodatek glukozy ciekłej do 10%. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (60 mg/tabletkę), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy, oraz składniki rdzenia i otoczki zapewniające stabilność i biodostępność preparatu.
alkohol poliwinylowy, antyoksydant, bilobalid, biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, ekstrakcja roślinna, ginkgoflawonoglikozydy, ginkgolidy, krospowidon, krzemionka koloidalna, kwas ginkgolowy, laktony terpenowe, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, nietolerancja laktozy, powidon, stearynian magnezu, tabletka powlekana, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tanakan 40 mg
Tanakan to preparat zawierający 40 mg suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba (EGb761) w formie tabletek powlekanych, zdefiniowanym jako 8,8-10 mg flawonoidów (glikozydy flawonowe), 1,1-1,4 mg ginkgolidów A, B, C oraz 1,0-1,3 mg bilobalidu. Wyciąg jest ekstrahowany przy użyciu 60% acetonu (m/m). Lek jest wskazany wyłącznie dla dorosłych, z zalecanym schematem dawkowania 1 tabletka (40 mg) trzy razy na dobę, przyjmowana doustnie podczas posiłków, co zwiększa biodostępność i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Tabletki należy popijać połową szklanki wody.
- Leksykon substancji czynnych
Ginkgolidy – Działania niepożądane
Ginkgolidy, aktywne składniki wyciągu z liści Ginkgo biloba L., obecne w preparacie Ginkoflav Med (2,2-2,7 mg ginkgolidów A, B i C na kapsułkę), mogą wywoływać liczne działania niepożądane obejmujące układ pokarmowy, nerwowy, immunologiczny oraz skórę i tkankę podskórną. Najczęściej obserwuje się bóle głowy (≥1/10), nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunkę (≥1/100 do <1/10). Dolegliwości ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy (≥1/100 do <1/10), mogą zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, choć o nieznanej częstości, stanowią poważne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Skórne reakcje nadwrażliwości manifestują się rumieniem, obrzękiem, świądem i wysypką, które mogą mieć różne nasilenie i wymagać przerwania terapii.
anemia, ból brzucha, ból głowy, czynnik aktywujący płytki krwi, ginkgolidy, hipotensja, krwawienie, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorzęb japoński, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, nudności, płytki krwi, reakcje skórne, rumień, smołowaty stolec, układ nerwowy, warfaryna, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z miłorzębu, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia pokarmowe, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ginkgolidy, aktywne składniki wyciągu z liści Ginkgo biloba L., wykazują potencjalny wpływ na układ rozrodczy, jednak brak jest kompleksowych danych klinicznych dotyczących ich wpływu na płodność u ludzi. Badania eksperymentalne na modelach zwierzęcych sugerują możliwe oddziaływanie na płodność, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na populację ludzką. W okresie ciąży stosowanie preparatu Ginkgoherb jest przeciwwskazane ze względu na jego właściwości antyagregacyjne, które mogą nasilać tendencję do krwawień, co stanowi istotne ryzyko dla homeostazy układu krzepnięcia i prawidłowego przebiegu ciąży oraz porodu. Preparat Tanakan, mimo braku wykazanego szkodliwego wpływu na reprodukcję w badaniach na zwierzętach, również powinien być stosowany z ostrożnością, a jego stosowanie w ciąży zaleca się unikać.
agregacja płytek krwi, ciąża, ekstrakt z miłorzębu, Ginkgoherb, ginkgolid, hemostaza, homeostaza krzepnięcia, karmienie piersią, laktacja, miłorzęb japoński, okres rozrodczy, płodność, przenikanie do mleka, Tanakan, tendencja do krwawień, właściwości antyagregacyjne, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ginkofar Extra 240 mg
Ginkofar Extra to preparat zawierający 240 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liścia miłorzębu Ginkgo biloba L. (35-67:1), co odpowiada 52,8-64,8 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 6,72-8,16 mg ginkgolidów A, B i C oraz 6,24-7,68 mg bilobalidu. Zalecana dawka dla dorosłych to 1 tabletka (240 mg) na dobę, przyjmowana doustnie, niezależnie od posiłków. Tabletki można rozkruszyć dla ułatwienia połykania, jednak nie należy ich dzielić w celu podziału dawki. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży. W trakcie wywiadu należy uwzględnić obecność 60 mg laktozy jednowodnej w tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
bilobalid, efekt leczenia, efekt terapeutyczny, flawonoid, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, miłorząb japoński, nietolerancja laktozy, podanie doustne, posiłek, produkt leczniczy, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia, wyciąg z miłorzębu, wywiad medyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ginkofar Intense 120 mg
Lek Ginkofar Intense, zawierający 120 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L.), wykazuje działania niepożądane o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwowanymi objawami są ból głowy (≥1/10) oraz zawroty głowy (≥1/100 do <1/10), które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W obrębie układu pokarmowego często występują biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty (każde ≥1/100 do <1/10), co może prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami przewlekłymi. Reakcje alergiczne skórne, takie jak rumień, obrzęk, świąd i wysypka, mają częstość nieznaną, podobnie jak poważniejsze reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Istotnym zagrożeniem są krwawienia z oczu, nosa, przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych, których częstość również jest nieznana, ale ryzyko wzrasta znacząco przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, cytochrom P450, ginkgo biloba, hemostaza, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, naczynia mózgowe, nadwrażliwość, nudności, obrzęk, reakcja alergiczna skórna, rumień, świąd, układ chłonny, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z miłorzębu, wymioty, wysypka, zaburzenia krzepliwości, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar 40 mg
W literaturze medycznej oraz dokumentacji produktu leczniczego Ginkofar (40 mg tabletki powlekane) nie odnotowano przypadków przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium). Preparat zawiera biologicznie czynne składniki, takie jak ginkgoflawonoglikozydy (22-27%) oraz laktony terpenowe (5-7%), w tym ginkgolidy A, B, C (2,8-3,4%) oraz bilobalid (2,6-3,2%). Pomimo braku udokumentowanych objawów toksyczności, należy zachować ostrożność ze względu na potencjalne działanie tych substancji na układ krzepnięcia, nerwowy i pokarmowy. Dodatkowo, tabletki zawierają 30 mg laktozy jednowodnej, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy przy spożyciu dużych dawek.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar Extra 240 mg
Przedawkowanie leku Ginkofar Extra, zawierającego 240 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba, nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej pod kątem specyficznych objawów klinicznych. Preparat dostarcza w jednej tabletce 52,8–64,8 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 6,72–8,16 mg ginkgolidów A, B i C oraz 6,24–7,68 mg bilobalidu. Pomimo wysokiej dawki ekstraktu, brak jest danych wskazujących na toksyczność lub charakterystyczne symptomy przedawkowania, co sugeruje stosunkowo bezpieczny profil farmakologiczny wyciągu z miłorzębu w dawkach stosowanych terapeutycznie.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ginkofar Intense 120 mg
Przedawkowanie kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba zawartego w leku Ginkofar Intense (120 mg ekstraktu o stosunku 35-67:1) jest zjawiskiem niezwykle rzadkim i nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej. Tabletka zawiera 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe), 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu. Brak jest jednoznacznych danych dotyczących dawki toksycznej lub śmiertelnej oraz specyficznych objawów przedawkowania tego preparatu, co wskazuje na stosunkowo bezpieczny profil farmakologiczny wyciągu z miłorzębu japońskiego.
bilobalid, flawonoidy, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, miłorzęb japoński, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, tabletka powlekana, właściwości przeciwpłytkowe, wyciąg z Ginkgo biloba, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenia hemostazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy