wyciąg z miłorzębu
Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba) to jeden z najczęściej stosowanych preparatów ziołowych w medycynie, uzyskiwany z liści miłorzębu japońskiego – drzewa będącego żywą skamieniałością, istniejącego na Ziemi od ponad 200 milionów lat. Standaryzowany ekstrakt EGb 761 zawiera 24% glikozydów flawonowych oraz 6% laktonów terpenowych, które są głównymi składnikami aktywnymi.
W praktyce klinicznej wyciąg z miłorzębu stosowany jest przede wszystkim w zaburzeniach krążenia mózgowego, łagodnych zaburzeniach poznawczych oraz w demencji naczyniowej. Mechanizm działania obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego, właściwości antyoksydacyjne, neuroprotekcyjne oraz hamowanie agregacji płytek krwi. Badania kliniczne wykazują umiarkowaną skuteczność w poprawie funkcji poznawczych, zwłaszcza uwagi i pamięci.
Miłorząb wykorzystywany jest również w leczeniu zawrotów głowy pochodzenia naczyniowego, szumów usznych oraz chromania przestankowego. Istnieją także doniesienia o potencjalnym zastosowaniu w leczeniu zaburzeń erekcji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego czy jaskry. Jako lek roślinny charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, choć może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi, zwiększając ryzyko krwawień.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba) jest stosowany w lecznictwie, jednak wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko powikłań krwotocznych. Preparaty takie jak Bilobil intense zawierają 120 mg wyciągu z liści Ginkgo biloba, co odpowiada 26,4-32,4 mg flawonoidów, 3,36-4,08 mg ginkgolidów oraz 3,12-3,84 mg bilobalidu na kapsułkę. Ze względu na zwiększoną skłonność do krwawień, pacjenci z zaburzeniami hemostazy, przyjmujący leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe, powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem. Zaleca się przerwanie terapii na 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. U pacjentów z padaczką istnieje ryzyko nasilenia napadów, dlatego decyzja o stosowaniu powinna być indywidualnie rozważona.
bilobalid, działanie niepożądane, efawirenz, flawonoidy, ginkgolidy, glikozyd flawonowy, hemostaza, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, miłorząb dwuklapowy, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, powikłanie krwotoczne, ryzyko krwawień, skaza krwotoczna, skłonność do krwawień, terapia przeciwpłytkowa, terapia przeciwzakrzepowa, wyciąg suchy, wyciąg z miłorzębu, zabieg chirurgiczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bilobil
Bilobil 40 mg to preparat zawierający 40 mg wyciągu z liści miłorzębu (Ginkgo biloba L.) w postaci kwantyfikowanego, oczyszczonego suchego ekstraktu (35-67:1), dostarczający 8,8-10,8 mg flawonoidów, 1,12-1,36 mg ginkgolidów A, B, C oraz 1,04-1,28 mg bilobalidu na kapsułkę. Ekstrakcja substancji czynnych odbywa się przy użyciu 60% acetonu, co może wpływać na ryzyko reakcji nadwrażliwości. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym 62,7 mg laktozy i 2 mg glukozy na kapsułkę, co wymaga ostrożności u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Lek nie jest zalecany dla pacjentów pediatrycznych z powodu braku danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
aceton farmaceutyczny, bilobalid, ekstrakcja substancji czynnych, ginkgo biloba, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, laktoza, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja węglowodanów, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, reakcja nadwrażliwości, suchy wyciąg kwantyfikowany, wyciąg z miłorzębu, wywiad alergiczny, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenie wchłaniania glukozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tanakan 40 mg
Tanakan to lek zawierający standaryzowany suchy wyciąg EGb761 z liści Ginkgo biloba, w dawce 40 mg na tabletkę. Wyciąg ten charakteryzuje się określoną zawartością składników bioaktywnych: flawonoidów (8,8-10,0 mg, co stanowi 22-25% wyciągu), ginkgolidów A, B i C (1,1-1,4 mg, 2,75-3,5%) oraz bilobalidu (1,0-1,3 mg, 2,5-3,25%). Lek klasyfikowany jest w grupie N06DX02 (psychoanaleptyki stosowane w otępieniach) i wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne, wynikające z synergii tych składników. Mechanizm działania obejmuje poprawę mikrokrążenia mózgowego poprzez rozszerzenie naczyń i zmniejszenie lepkości krwi, działanie antyoksydacyjne, stabilizację błon komórkowych, modulację neuroprzekaźnictwa oraz działanie przeciwzapalne.
bilobalid, czynnik aktywujący płytki, działanie antyoksydacyjne, działanie neuroprotekcyjne, działanie przeciwzapalne, działanie synergistyczne, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, lepkość krwi, mediator zapalny, mikrokrążenie mózgowe, miłorzęb japoński, modulacja neuroprzekaźnictwa, składnik bioaktywny, środek psychoanaleptyczny, stan otępienny, stres oksydacyjny, Tanakan, wolny rodnik tlenowy, wyciąg EGb761, wyciąg z miłorzębu - Leksykon substancji czynnych
Ginkgolid – Właściwości farmakokinetyczne
Ginkgolidy A, B oraz bilobalid, będące głównymi terpenolaktonami w standaryzowanych wyciągach z liści Ginkgo biloba L., charakteryzują się wysoką biodostępnością po podaniu doustnym, wynoszącą odpowiednio 80%, 88% i 79%. Maksymalne stężenia w osoczu zależą od postaci farmaceutycznej i dawki; dla dawki 120 mg w tabletkach stężenia wynoszą: ginkgolid A 16-22 ng/ml, ginkgolid B 8-10 ng/ml, bilobalid 27-54 ng/ml, natomiast w roztworze odpowiednio 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml i 19-35 ng/ml. Cmax osiągane jest szybko, w ciągu 1-2 godzin po podaniu, co wskazuje na efektywną absorpcję substancji czynnych.
absorpcja substancji aktywnych, bezwzględna biodostępność, bilobalid, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, dostępność biologiczna, droga eliminacji, eliminacja z kałem, faza eliminacji, frakcja terpenowa, ginkgo biloba, ginkgolidy, miłorząb japoński, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, postać farmaceutyczna, stężenie w osoczu, terpenolaktony, wyciąg z miłorzębu, wydalanie w niezmienionej postaci