Dawkowanie i sposób podawania
Flawonoidy

Dawkowanie i sposób podawania flawonoidów

Flawonoidy stanowią ważną grupę związków bioaktywnych występujących w produktach leczniczych pochodzenia roślinnego. Dawkowanie tych substancji zależy od postaci farmaceutycznej, zawartości substancji czynnej oraz wskazań terapeutycznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania i sposobu podawania flawonoidów w różnych preparatach leczniczych.¹

Dawkowanie flawonoidów w produktach z miłorzębu japońskiego

Produkty zawierające flawonoidy pochodzące z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) są dostępne w różnych dawkach i postaciach farmaceutycznych. W zależności od stężenia substancji czynnej, schematy dawkowania różnią się między preparatami.²

W przypadku produktu Ginkgoherb 120 mg, zalecane dawkowanie dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 tabletka 2 razy na dobę, co odpowiada 240 mg wyciągu suchego z miłorzębu japońskiego na dobę. Przekłada się to na dzienną dawkę flawonoidów w zakresie 52,8-64,8 mg (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe).³

Dla produktu Ginkgoherb 240 mg, zalecane dawkowanie to pół tabletki 2 razy na dobę, co również odpowiada 240 mg wyciągu suchego z miłorzębu na dobę i takiej samej dawce flawonoidów.⁴

W przypadku preparatu Ginkoflav Med 80 mg, zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 1 kapsułka 3 razy na dobę, co dostarcza 240 mg wyciągu z miłorzębu japońskiego, odpowiadającego 52,8-64,8 mg flawonoidów dziennie (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe).^{5 6}

Dla produktu Tanakan 40 mg, zalecane dawkowanie to 1 tabletka 3 razy na dobę, co odpowiada 120 mg wyciągu z miłorzębu i dostarcza dziennie 26,4-30 mg flawonoidów (wyrażonych jako glikozydy flawonowe).^{7 8}

Dawkowanie flawonoidów w produktach z liści brzozy

W przypadku preparatu Liść Brzozy zawierającego flawonoidy pochodzące z Betula pendula Roth i/lub Betula pubescens Ehrh., tradycyjnie stosowany schemat dawkowania to 1 łyżka liści (ok. 2,9 g) zaparzona szklanką wrzącej wody, którą należy przyjmować 2-3 razy dziennie między posiłkami. Przekłada się to na dawkę flawonoidów około 43,5 mg (w przeliczeniu na hiperozyd) na szklankę naparu.^{9 10}

Maksymalna zalecana dawka dobowa liści brzozy wynosi 12 g, co odpowiada w przybliżeniu 4 szklankom naparu na dobę i dostarcza około 174 mg flawonoidów (w przeliczeniu na hiperozyd).¹¹

Czas stosowania flawonoidów

Czas trwania terapii flawonoidami różni się w zależności od preparatu i wskazania terapeutycznego:

• W przypadku preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgoherb, Ginkoflav Med), leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po upływie 3 miesięcy nie nastąpi poprawa w zakresie objawów lub w razie nasilania się objawów patologicznych, lekarz powinien zweryfikować, czy kontynuowanie leczenia jest uzasadnione.^{12 13}
• Preparat Liść Brzozy stosuje się tradycyjnie przez okres 2-4 tygodni.¹⁴

Sposób podawania flawonoidów

Sposób podawania preparatów zawierających flawonoidy różni się w zależności od postaci farmaceutycznej:

• Tabletki powlekane Ginkgoherb należy przyjmować doustnie, nie należy ich przyjmować w pozycji leżącej na plecach. Tabletki należy połykać nierozgryzione, popijając je płynem, najlepiej szklanką wody pitnej. Można je przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁵
• Kapsułki twarde Ginkoflav Med należy przyjmować doustnie, popijając płynem.¹⁶
• Tabletki powlekane Tanakan należy przyjmować doustnie, w trakcie posiłków, popijając je ½ szklanki wody.¹⁷
• Preparat Liść Brzozy w postaci ziół do zaparzania należy przygotować zalewając 1 łyżkę liści (ok. 2,9 g) 1 szklanką wrzącej wody, naparzać pod przykryciem przez 15 minut, a następnie odstawić na 10 minut i przecedzić. Tak przygotowany napar należy pić między posiłkami.¹⁸

Zalecenia dla szczególnych grup pacjentów

Dzieci i młodzież

Produkty lecznicze zawierające flawonoidy z miłorzębu japońskiego (Ginkgoherb, Ginkoflav Med, Tanakan) nie są wskazane do stosowania u dzieci i młodzieży.^{19 20}

Preparat Liść Brzozy nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 12 lat. U młodzieży powyżej 12 lat można stosować według zalecanego schematu dawkowania.²¹

Pacjenci z upośledzeniem czynności nerek lub wątroby

Brak jest dostępnych danych dotyczących instrukcji dawkowania flawonoidów w przypadkach upośledzenia czynności nerek lub wątroby.²²

Dodatkowe zalecenia

W przypadku stosowania preparatu Liść Brzozy, w celu zwiększenia ilości wydalanego moczu zaleca się podawanie odpowiedniej ilości płynów w czasie stosowania produktu leczniczego.²³

Przy stosowaniu preparatu Ginkgoherb dwa razy na dobę, produkt leczniczy należy przyjmować rano i po południu.²⁴

Szczegółowa tabela dawkowania flawonoidów

^{25 26 27 28}

Uwagi dotyczące dawkowania przy wywiadzie medycznym

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem przyjmującym preparaty zawierające flawonoidy, należy zwrócić szczególną uwagę na:

• Dokładne ustalenie dawki i częstotliwości przyjmowania preparatu.
• Czas trwania terapii i ewentualne efekty lecznicze lub niepożądane.
• W przypadku preparatów z miłorzębu japońskiego – weryfikację, czy po 3 miesiącach stosowania nastąpiła poprawa w zakresie objawów.^{29 30}
• W przypadku preparatu Liść Brzozy – upewnienie się, czy pacjent przyjmuje odpowiednią ilość płynów w czasie stosowania produktu leczniczego.³¹
• Weryfikację, czy pacjent przestrzega zalecanego sposobu podawania preparatu (np. przyjmowanie tabletek w pozycji siedzącej, popijanie odpowiednią ilością wody).
• W przypadku pacjentów pediatrycznych – upewnienie się, czy preparat jest stosowany zgodnie z zaleceniami wiekowymi.