ectropion
Ectropion to stan patologiczny powieki polegający na jej wywinięciu na zewnątrz, co prowadzi do odsłonięcia spojówki powiekowej. Najczęściej dotyczy powieki dolnej i może wystąpić jako problem wrodzony lub nabyty. Wyróżnia się kilka typów ectropionu: inwolucyjny (związany z wiekiem), paralityczny (spowodowany porażeniem nerwu twarzowego), bliznowaty (wynikający ze zmian bliznowatych skóry) oraz wrodzony.
Objawy ectropionu obejmują nadmierne łzawienie (z powodu nieprawidłowego odpływu łez), zaczerwienienie spojówki, uczucie pieczenia i suchości oka, podrażnienie, nawracające zapalenia spojówek oraz keratopatię ekspozycyjną. W zaawansowanych przypadkach może dojść do owrzodzeń rogówki i pogorszenia widzenia.
Leczenie ectropionu zależy od jego przyczyny i nasilenia. W łagodnych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze: nawilżanie oka kroplami i maściami, unikanie czynników drażniących. W większości przypadków najskuteczniejsze jest leczenie chirurgiczne – zabiegi plastyczne powiek, które mogą obejmować różne techniki, w zależności od typu ectropionu. Najczęściej wykonuje się operację metodą klinową, poziome skrócenie powieki lub przeszczepy skóry przy ectropionie bliznowatym.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Metoksalen – Dawkowanie i sposób podawania
Metoksalen (8-metoksypsoralen) jest stosowany w terapii PUVA, łączącej doustne podanie leku zwiększającego światłoczułość z naświetlaniem promieniowaniem UV-A. Dawkowanie Oxsoralenu (kapsułki 10 mg) jest uzależnione od masy ciała pacjenta: do 40 kg – 10 mg, 40-50 kg – 20 mg, 50-60 kg – 30 mg, powyżej 60 kg – 40 mg (maksymalnie 50 mg). Lek podaje się na godzinę przed naświetlaniem, które rozpoczyna się po ustaleniu minimalnej dawki fototoksycznej w teście wrażliwości. Terapia PUVA powinna być prowadzona maksymalnie 4 razy w tygodniu, z jednodniową przerwą po dwóch kolejnych naświetlaniach. Po ustąpieniu objawów łuszczycy możliwe jest przejście na terapię przerywaną (2 razy w tygodniu przez miesiąc, następnie raz w tygodniu przez kolejny miesiąc). Całkowita dawka metoksalenu i UV-A powinna być utrzymywana na najniższym skutecznym poziomie, z okresową weryfikacją testem wrażliwości.
8-metoksypsoralen, długotrwała remisja, ectropion, fotoaktywacja, fotochemioterapia PUVA, fotofereza pozaustrojowa, frakcja leukocytarna, łuszczenie skóry, metoksalen, minimalna dawka fototoksyczna, modyfikowanie frakcji krwi, nasilenie zmian skórnych, obciążenie chorobą, pigmentacja skóry, promieniowanie UV-A, protokół terapeutyczny, terapia przerywana, test wrażliwości na promieniowanie, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Uvadex 20 mikrogramów/ml roztwór do frakcjonowania krwi 20 mcg/ml
Produkt leczniczy Uvadex zawiera metoksalen w stężeniu 20 µg/ml i jest stosowany w fotoferezie pozaustrojowej, gdzie dawka leku jest indywidualnie obliczana na podstawie objętości krwi podlegającej zabiegowi, według wzoru: objętość krwi × 0,017 ml Uvadex. Przykładowo, dla 240 ml krwi dawka wynosi 4,1 ml. Preparat jest podawany wyłącznie pozaustrojowo w trakcie procedury, która trwa maksymalnie 3 godziny i obejmuje separację leukocytów, ich fotoaktywację światłem UVA (1-2 J/cm²) przez maksymalnie 90 minut oraz powrót do organizmu pacjenta. Zalecany czas wlewu fotoaktywowanych komórek wynosi 15-20 minut. Stosowanie u dzieci i młodzieży nie jest zalecane ze względu na brak danych klinicznych, podobnie jak u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.