sodu nitroprusydek
Sodu nitroprusydek to silny lek hipotensyjny o działaniu naczyniorozszerzającym, stosowany w stanach nagłych przebiegających z ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Działa poprzez uwalnianie tlenku azotu, który aktywuje cyklazę guanylową, zwiększając stężenie cGMP i powodując relaksację mięśni gładkich naczyń krwionośnych.
Lek podawany jest wyłącznie drogą dożylną we wlewie ciągłym, pod ścisłą kontrolą ciśnienia tętniczego. Efekt działania pojawia się bardzo szybko (1-2 minuty) i kończy w ciągu kilku minut po zakończeniu infuzji, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
Nitroprusydek sodu znajduje zastosowanie w przełomach nadciśnieniowych, w kontrolowanej hipotensji podczas zabiegów chirurgicznych oraz w leczeniu ostrej niewydolności serca. Jego metabolizm prowadzi do powstawania jonów cyjankowych, które przy dłuższym stosowaniu lub wyższych dawkach mogą kumulować się i powodować toksyczność, dlatego czas stosowania powinien być ograniczony.
Do najważniejszych działań niepożądanych leku należą: hipotensja, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz potencjalna toksyczność cyjanków i tiocyjanianów. Z tego powodu podczas terapii konieczne jest monitorowanie stężenia cyjanków i tiocyjanianów, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.