encephalomyelitis
Encephalomyelitis to zespół chorobowy charakteryzujący się stanem zapalnym obejmującym zarówno mózg (encephalitis), jak i rdzeń kręgowy (myelitis). Proces zapalny może prowadzić do demielinizacji włókien nerwowych, co skutkuje zaburzeniami przewodzenia impulsów nerwowych i różnorodnymi objawami neurologicznymi.
Etiologia encephalomyelitis jest zróżnicowana. Może mieć podłoże infekcyjne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), autoimmunologiczne (np. ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia – ADEM), paraneoplastyczne lub być skutkiem ubocznym szczepień czy leków. W niektórych przypadkach przyczyna pozostaje nieustalona.
Objawy kliniczne encephalomyelitis obejmują gorączkę, bóle głowy, zaburzenia świadomości, napady drgawkowe, niedowłady lub porażenia kończyn, zaburzenia czuciowe, ataksję, zaburzenia widzenia oraz dysfunkcje zwieraczy. Ciężkość objawów zależy od rozległości zmian zapalnych i lokalizacji uszkodzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.
Diagnostyka opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, obrazowaniu MRI, badaniach elektrofizjologicznych oraz testach laboratoryjnych identyfikujących czynnik etiologiczny. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę i obejmuje antybiotykoterapię, leki przeciwwirusowe, immunosupresję (kortykosteroidy, immunoglobuliny, plazmafereza) oraz leczenie objawowe i rehabilitację.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe – Diagnostyka i diagnoza
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe (PZN) to rzadkie, heterogeniczne zaburzenia neurologiczne powstające w wyniku reakcji immunologicznej organizmu na nowotwór, bez bezpośredniego nacieku guza czy przerzutów. Objawy neurologiczne rozwijają się szybko, często w ciągu dni do tygodni, a u około 60% pacjentów pojawiają się przed rozpoznaniem nowotworu. Diagnostyka opiera się na kryteriach PNS-Care Score, uwzględniających fenotyp neurologiczny, obecność przeciwciał onkoneuronalnych oraz wykrycie nowotworu, który najczęściej dotyczy płuc, jajnika, piersi, jąder lub układu limfatycznego. Klasyczne zespoły neurologiczne obejmują m.in. encephalomyelitis, limbic encephalitis, neuropatię czuciową czy zespół miasteniczny Lamberta-Eatona. Diagnostyka różnicowa wymaga wykluczenia infekcji, chorób tkanki łącznej, zaburzeń metabolicznych i działań niepożądanych leków. Badania laboratoryjne obejmują wykrywanie przeciwciał onkoneuronalnych w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR), a obrazowanie (MRI, CT, PET) służy do lokalizacji guza. Przeciwciała przeciwko antygenom wewnątrzkomórkowym są zwykle wykrywalne w surowicy, natomiast przeciwciała przeciw białkom powierzchniowym mogą być obecne głównie w PMR.
badanie przewodnictwa nerwowego, badanie ultrasonograficzne, elektroencefalografia, elektromiografia, encephalomyelitis, immunoterapia, koagulopatia, naciek nowotworowy, nakłucie lędźwiowe, nerw obwodowy, neuropatia czuciowa, odpowiedź immunologiczna, oftalmoplegia, ośrodkowy układ nerwowy, paraneoplastyczny zespół nerwowy, plazmafereza, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozytonowa tomografia emisyjna, przeciwciało onkoneuronalne, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, wymiana osocza, zapalenie limbiczne, zespół Lamberta-Eatona - Leksykon chorób i schorzeń
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe – Objawy
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe (PZN) to rzadkie, podostre zaburzenia neurologiczne rozwijające się w przebiegu chorób nowotworowych, charakteryzujące się szybkim początkiem objawów neurologicznych, często poprzedzających rozpoznanie nowotworu w ponad 60% przypadków. PZN obejmują szerokie spektrum kliniczne, w tym paraneoplastyczne zapalenie móżdżku (PCD) z ataksją i dyzartrią, limbiczne zapalenie mózgu z zaburzeniami pamięci i napadami padaczkowymi, zapalenie pnia mózgu, encephalomyelitis, neuropatię czuciową, zespół Lamberta-Eatona (LEMS) występujący u 2-3% pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca, miastenię gravis związaną z grasiczakiem, zespół sztywnego człowieka oraz dysautonomię. Objawy obejmują m.in. ataksję, osłabienie mięśniowe, zaburzenia koordynacji, dyzartrię, zaburzenia poznawcze, napady padaczkowe, halucynacje oraz dysfunkcje autonomiczne. Przebieg kliniczny jest zwykle agresywny, z szybkim rozwojem objawów w ciągu dni lub tygodni, co odróżnia PZN od innych schorzeń neurologicznych o wolniejszym przebiegu.
ataksja, autonomiczny układ nerwowy, choroba Parkinsona, drobnokomórkowy rak płuca, dysautonomia, dysfagia, dyzartria, encephalomyelitis, funkcja poznawcza, grasiczak, komórka Purkinjego, komórka układu odpornościowego, koordynacja mięśniowa, miastenia gravis, napad padaczkowy, napięcie mięśniowe, nerw obwodowy, neuromiotonia, neuropatia czuciowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, oczopląs, paraneoplastyczny zespół nerwowy, rdzeń kręgowy, zapalenie móżdżku, zapalenie nerwów, zapalenie pnia mózgu, zespół Lamberta-Eatona, zespół opsoklonii-mioklonii, zespół sztywnego człowieka