obniżony poziom wapnia
Obniżony poziom wapnia, nazywany hipokalcemią, to stan, w którym stężenie wapnia w surowicy krwi spada poniżej wartości referencyjnych (poniżej 8,5 mg/dl lub 2,12 mmol/l). Jest to ważny problem kliniczny, ponieważ wapń odgrywa kluczową rolę w wielu procesach fizjologicznych, w tym w przewodnictwie nerwowo-mięśniowym, krzepnięciu krwi i metabolizmie kostnym.
Przyczyny hipokalcemii są zróżnicowane i obejmują niedoczynność przytarczyc (pierwotną lub pooperacyjną), niedobór witaminy D, zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym, niewydolność nerek czy zespół głodnych kości po paratyroidektomii. Hipokalcemia może być również wywołana przez niektóre leki, takie jak bisfosfoniany, cytrynian w przetaczanej krwi czy inhibitory pompy protonowej stosowane długoterminowo.
Objawy kliniczne hipokalcemii zależą od stopnia niedoboru i tempa spadku stężenia wapnia. Charakterystyczne są zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak tężyczka, parestezje, skurcze mięśni, objaw Chvostka i Trousseau. W cięższych przypadkach mogą wystąpić drgawki, zaburzenia rytmu serca, skurcz krtani czy objawy psychiczne. Przewlekła hipokalcemia może prowadzić do zmian w kościach, zaćmy i zwapnień tkanek miękkich.
Diagnostyka obejmuje oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, fosforu nieorganicznego, magnezu, PTH, witaminy D oraz ocenę funkcji nerek. W leczeniu hipokalcemii stosuje się suplementację wapnia i witaminy D, a w ciężkich przypadkach dożylne podawanie wapnia. Kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej wywołującej hipokalcemię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Osagrand 3 mg
Lek Osagrand, zawierający kwas ibandronowy w dawce 3 mg (3,375 mg sodu ibandronianu jednowodnego) w postaci roztworu do wstrzykiwań (pH 3,465-4,235, osmolalność 270-310 mosmol/kg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób z hipokalcemią. Hipokalcemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż podanie leku może pogłębić zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, prowadząc do poważnych powikłań takich jak zaburzenia rytmu serca, tężyczka czy drgawki. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest skorygowanie poziomu wapnia w surowicy i wykluczenie hipokalcemii.
bisfosfonian, drgawki, hipokalcemia, kwas ibandronowy, nadwrażliwość na substancję czynną, obniżony poziom wapnia, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, sodu ibandronian jednowodny, stężenie wapnia w surowicy, tężyczka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, zaburzenia rytmu serca