Przeciwwskazania
Ginkgoherb 240 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Ginkgoherb. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.), jest preparatem stosowanym w określonych wskazaniach medycznych. Istnieją jednak sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane i należy bezwzględnie odradzić jego stosowanie pacjentom. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące przeciwwskazań dla leku Ginkgoherb w dawkach 120 mg oraz 240 mg w postaci tabletek powlekanych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Ginkgoherb jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, którą jest wyciąg z miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba L.). Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się różnorodnymi symptomami klinicznymi, które należy uwzględnić w wywiadzie medycznym. Należy również rozważyć możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych u osób uczulonych na rośliny z tej samej rodziny botanicznej.²

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że tabletki Ginkgoherb zawierają substancje pomocnicze o znanym działaniu:³

• Laktozę jednowodną – zawartość w dawce 120 mg wynosi 380,294 mg, a w dawce 240 mg – 316,528 mg⁴
• Glukozę ciekłą suszoną rozpyłowo – zawartość w dawce 120 mg wynosi 6,316 mg, a w dawce 240 mg – 12,632 mg⁵

Pacjenci z dziedzicznymi zaburzeniami tolerancji glukozy lub galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp czy zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni unikać stosowania tego leku ze względu na zawartość laktozy i glukozy. W przypadku podejrzenia nietolerancji tych składników, należy dokładnie zebrać wywiad i rozważyć alternatywne metody leczenia.

Ciąża jako bezwzględne przeciwwskazanie

Stosowanie leku Ginkgoherb jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży.⁶ Wynika to z potencjalnego wpływu składników aktywnych wyciągu z miłorzębu japońskiego na przebieg ciąży i rozwój płodu. Składniki aktywne preparatu, takie jak:

• Flawonoidy (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe) – 26,4-32,4 mg w dawce 120 mg oraz 52,8-64,8 mg w dawce 240 mg⁷
• Ginkgolidy A, B i C – 3,36-4,08 mg w dawce 120 mg oraz 6,72-8,16 mg w dawce 240 mg⁸
• Bilobalid – 3,12-3,84 mg w dawce 120 mg oraz 6,24-7,68 mg w dawce 240 mg⁹

Związki te mogą przenikać przez barierę łożyskową, co stwarza potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. W związku z tym należy stanowczo odradzić stosowanie leku Ginkgoherb kobietom ciężarnym, niezależnie od trymestru ciąży.

Postępowanie kliniczne podczas konsultacji

Przepisując lek Ginkgoherb, należy dokładnie zebrać wywiad medyczny, ze szczególnym uwzględnieniem historii reakcji alergicznych oraz stanu prokreacyjnego u kobiet w wieku rozrodczym. Pacjentki w wieku rozrodczym należy poinformować o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii lekiem Ginkgoherb oraz o konieczności natychmiastowego przerwania terapii w przypadku planowania lub podejrzenia ciąży.

Należy zwrócić uwagę, że lek Ginkgoherb dostępny jest w dwóch dawkach: 120 mg oraz 240 mg w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki dzięki linii podziału na obu stronach tabletek.¹⁰ Ta postać farmaceutyczna umożliwia dostosowanie dawkowania, jednak nie zmienia to przedstawionych przeciwwskazań.