dodatkowy skurcz
Dodatkowy skurcz (określany także jako ekstrasystolia lub pobudzenie przedwczesne) to zaburzenie rytmu serca charakteryzujące się przedwczesnym pojawieniem się pojedynczego skurczu serca poza podstawowym rytmem serca. Może pochodzić z przedsionków (przedwczesne pobudzenie przedsionkowe, PAC), węzła przedsionkowo-komorowego (przedwczesne pobudzenie łączowe, PJC) lub komór (przedwczesne pobudzenie komorowe, PVC).
Dodatkowe skurcze mogą występować u osób zdrowych i często nie wymagają leczenia. Jednak częste dodatkowe skurcze, zwłaszcza komorowe, mogą być objawem chorób serca, takich jak choroba wieńcowa, kardiomiopatia czy zaburzenia elektrolitowe. Pacjenci mogą odczuwać je jako „wypadanie” czy „zatrzymanie” serca, kołatanie lub uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej.
Diagnostyka dodatkowych skurczów opiera się głównie na EKG, które pozwala określić ich pochodzenie i charakter. W przypadku rzadko występujących skurczów może być konieczne wykonanie 24-godzinnego monitorowania holterowskiego. Leczenie zależy od nasilenia objawów, częstości występowania i obecności choroby podstawowej. Może obejmować eliminację czynników wyzwalających (np. kofeina, alkohol, stres), leki antyarytmiczne lub, w ciężkich przypadkach, ablację przezskórną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cilozek
Przed rozpoczęciem terapii cylostazolem konieczne jest dokładne rozważenie korzyści i ryzyka w porównaniu z innymi metodami leczenia, takimi jak rewaskularyzacja. Lek ten może powodować tachykardię, kołatania serca, tachyarytmię oraz niedociśnienie tętnicze, z przyspieszeniem rytmu serca o około 5-7 uderzeń na minutę, co u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca może prowokować dławicę piersiową. Stosowanie cylostazolu jest przeciwwskazane u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, świeżym zawałem mięśnia sercowego, interwencją na naczyniach wieńcowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz ciężką tachyarytmią w wywiadzie. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z dodatkowymi skurczami przedsionkowymi lub komorowymi oraz migotaniem lub trzepotaniem przedsionków.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, choroba niedokrwienna serca, cylostazol, CYP3A4, dławica piersiowa, dodatkowy skurcz, działanie przeciwpłytkowe, efekt hipotensyjny, inhibitor izoenzymu, interwencja na naczyniach wieńcowych, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowość hematologiczna, pancytopenia, rewaskularyzacja, tachyarytmia, tachykardia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cilostazol LEK-AM
Przed rozpoczęciem terapii cylostazolem konieczna jest dokładna ocena korzyści i ryzyka w porównaniu z innymi metodami, zwłaszcza zabiegami rewaskularyzacyjnymi. Ze względu na mechanizm działania, cylostazol może powodować istotne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, kołatanie serca, tachyarytmie oraz niedociśnienie tętnicze. Typowo obserwuje się wzrost częstości rytmu serca o 5-7 uderzeń na minutę, co u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca może prowokować dusznicę bolesną. Stosowanie cylostazolu jest przeciwwskazane u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną, przebytym zawałem mięśnia sercowego lub interwencją na naczyniach wieńcowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz u osób z ciężką tachyarytmią w wywiadzie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dodatkowymi skurczami pochodzenia przedsionkowego lub komorowego, migotaniem i trzepotaniem przedsionków.
agranulocytoza, choroba niedokrwienna serca, ciężka tachyarytmia, cylostazol, CYP2C19, CYP3A4, dodatkowy skurcz, dusznica bolesna, działanie hipotensyjne, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie agregacji płytek krwi, inhibitor izoenzymu, interwencja na naczyniach wieńcowych, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, lek obniżający ciśnienie tętnicze, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niestabilna dusznica bolesna, odruchowa tachykardia, pancytopenia, szpik kostny, tachyarytmia, tachykardia, trzepotanie przedsionków, zabieg rewaskularyzacyjny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w leczeniu ostrej, zdekompensowanej ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, wykazuje działanie inotropowe dodatnie. Dane z badań klinicznych (REVIVE I, REVIVE II, SURVIVE, LIDO, RUSSLAN, 300105, 3001024) wskazują na występowanie działań niepożądanych u 53% pacjentów w badaniach kontrolowanych placebo oraz u 18% w badaniu kontrolowanym dobutaminą. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze, ból głowy, migotanie przedsionków, dodatkowe skurcze komorowe oraz zaburzenia rytmu serca. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano jako bardzo często (≥1/10) i często (≥1/100 do <1/10), obejmując m.in. hipokaliemię, bezsenność, zawroty głowy, nudności, zaparcia, biegunkę, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowy skurcz, dodatkowy skurcz komorowy, działanie inotropowe dodatnie, hipokaliemia, infuzja leku, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, równowaga elektrolitowa, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Zentiva 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w leczeniu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, potwierdzony w badaniach klinicznych takich jak REVIVE, SURVIVE, LIDO czy RUSSLAN. W programie REVIVE działania niepożądane wystąpiły u 53% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. W badaniu SURVIVE, porównującym lewozymendan z dobutaminą, działania niepożądane zgłoszono u 18% pacjentów, z tachykardią komorową, migotaniem przedsionków, niedociśnieniem tętniczym i dodatkowymi skurczami komorowymi jako najczęstszymi zdarzeniami. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, z bardzo częstymi (≥1/10) obejmującymi ból głowy, tachykardię komorową i niedociśnienie, oraz częstymi (≥1/100 do <1/10) takimi jak hipokaliemia, bezsenność, zawroty głowy, migotanie przedsionków, tachykardia, dodatkowe skurcze komorowe, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny.
arytmia, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowy skurcz, dodatkowy skurcz komorowy, glikozyd nasercowy, hemoglobina, hipokaliemia, hipoperfuzja narządowa, lewozymendan, mechanizm działania leku, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, potas we krwi, tachykardia, tachykardia komorowa, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zawroty głowy