Działania niepożądane
Levosimendan Zentiva 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w leczeniu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, potwierdzony w badaniach klinicznych takich jak REVIVE, SURVIVE, LIDO czy RUSSLAN. W programie REVIVE działania niepożądane wystąpiły u 53% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. W badaniu SURVIVE, porównującym lewozymendan z dobutaminą, działania niepożądane zgłoszono u 18% pacjentów, z tachykardią komorową, migotaniem przedsionków, niedociśnieniem tętniczym i dodatkowymi skurczami komorowymi jako najczęstszymi zdarzeniami. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, z bardzo częstymi (≥1/10) obejmującymi ból głowy, tachykardię komorową i niedociśnienie, oraz częstymi (≥1/100 do <1/10) takimi jak hipokaliemia, bezsenność, zawroty głowy, migotanie przedsionków, tachykardia, dodatkowe skurcze komorowe, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny.
Działania niepożądane leku Levosimendan Zentiva
Lewozymendan (Levosimendan Zentiva, 2,5 mg/mL, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest substancją aktywną, która może powodować szereg działań niepożądanych u pacjentów leczonych z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca. Profil bezpieczeństwa lewozymendanu został dokładnie określony w wyniku przeprowadzonych badań klinicznych, w tym badań REVIVE, SURVIVE, LIDO, RUSSLAN oraz innych badań klinicznych.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo (program REVIVE) działania niepożądane odnotowano u 53% pacjentów. Najczęściej obserwowano: tachykardię komorową, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy.2
Z kolei w badaniu kontrolowanym dobutaminą (SURVIVE), działania niepożądane wystąpiły u 18% pacjentów. W tym badaniu najczęściej zgłaszano: tachykardię komorową, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, dodatkowe skurcze komorowe, tachykardię oraz ból głowy.3
Klasyfikacja działań niepożądanych
W oparciu o dane z badań klinicznych REVIVE I, REVIVE II, SURVIVE, LIDO, RUSSLAN, 300105 i 3001024 opracowano pełną charakterystykę działań niepożądanych. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania jako:4
- Bardzo często (≥1/10) – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u co najmniej 1 na 100, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów
Szczegółowy profil działań niepożądanych
Na podstawie obszernych danych klinicznych zidentyfikowano następujące działania niepożądane z uwzględnieniem ich związku ze stosowaniem lewozymendanu. Poniższa tabela zawiera szczegółowe informacje na temat działań niepożądanych z podziałem na układy narządów oraz częstość ich występowania.5
| Układ | Częstość | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Hipokaliemia | Obniżone stężenie potasu we krwi, które może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i nasilenia działania glikozydów nasercowych |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Bezsenność | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu podczas terapii |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Ból głowy | Jeden z najczęściej zgłaszanych objawów, o różnym nasileniu |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Zawroty głowy | Może być związane z niedociśnieniem tętniczym |
| Zaburzenia serca | Bardzo często | Tachykardia komorowa | Przyspieszony rytm serca pochodzenia komorowego, potencjalnie zagrażający życiu |
| Zaburzenia serca | Często | Migotanie przedsionków | Arytmia przedsionkowa charakteryzująca się nieskoordynowanymi skurczami przedsionków |
| Zaburzenia serca | Często | Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca powyżej 100 uderzeń na minutę |
| Zaburzenia serca | Często | Dodatkowe skurcze komorowe | Pojedyncze przedwczesne pobudzenia komór serca |
| Zaburzenia serca | Często | Niewydolność serca | Nasilenie objawów niewydolności serca |
| Zaburzenia serca | Często | Choroba niedokrwienna serca | Objawy niedokrwienia mięśnia sercowego |
| Zaburzenia serca | Często | Dodatkowe skurcze | Pojawienie się dodatkowych pobudzeń serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Bardzo często | Niedociśnienie | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, mogące prowadzić do zawrotów głowy i omdleń |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Nudności | Uczucie dyskomfortu w żołądku z potrzebą wymiotowania |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Zaparcia | Trudności w oddawaniu stolca |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Biegunka | Częste oddawanie luźnych stolców |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Wymioty | Gwałtowne zwracanie treści żołądkowej |
| Badania diagnostyczne | Często | Zmniejszone stężenie hemoglobiny | Spadek poziomu hemoglobiny we krwi |
Działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
Okres obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu dostarczył dodatkowych danych dotyczących bezpieczeństwa. U pacjentów otrzymujących lewozymendan zgłaszano występowanie migotania komór – poważnego zaburzenia rytmu serca zagrażającego życiu, które może wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.6
Szczególne zagrożenia związane z działaniami niepożądanymi
Najpoważniejsze działania niepożądane lewozymendanu dotyczą układu sercowo-naczyniowego. Z uwagi na mechanizm działania leku, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące zagrożenia:
- Zaburzenia rytmu serca – tachykardia komorowa, migotanie przedsionków oraz dodatkowe skurcze komorowe mogą prowadzić do poważnych następstw hemodynamicznych
- Niedociśnienie tętnicze – jako bardzo częste działanie niepożądane może prowadzić do hipoperfuzji narządów
- Migotanie komór – zagrażające życiu powikłanie zgłaszane po wprowadzeniu leku do obrotu
- Hipokaliemia – może nasilać arytmie i zmniejszać skuteczność terapii
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest stałe monitorowanie jego działań niepożądanych w celu oceny stosunku korzyści do ryzyka. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek podejrzewanych działań niepożądanych, personel medyczny powinien je zgłaszać do odpowiednich organów nadzorujących bezpieczeństwo farmakoterapii.7
Działania niepożądane należy zgłaszać za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
- Tel.: +48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Należy pamiętać, że działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania