anemia perniciosa
Anemia perniciosa (inaczej niedokrwistość złośliwa) to choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała atakują komórki okładzinowe żołądka lub czynnik wewnętrzny Castle’a, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania witaminy B12. Niedobór tej witaminy zaburza proces erytropoezy, powodując powstawanie nieprawidłowych, nadmiernie dużych krwinek czerwonych (makrocytów).
Charakterystycznymi objawami anemii perniciosa są: postępujące osłabienie, bladość powłok skórnych, żółtaczka, zaburzenia neurologiczne (parestezje, ataksja, zaburzenia pamięci), zapalenie języka (glossitis) oraz objawy ze strony układu pokarmowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się makrocytozę, niedokrwistość, hipersegmentację neutrofili oraz obniżony poziom witaminy B12 w surowicy.
Diagnostyka obejmuje morfologię krwi z rozmazem, oznaczenie poziomu witaminy B12, kwasu foliowego, badanie szpiku kostnego oraz testy na obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka i przeciwko czynnikowi wewnętrznemu. Leczenie polega na suplementacji witaminy B12, najczęściej w formie iniekcji domięśniowych, początkowo częstych, a następnie podtrzymujących, zazwyczaj do końca życia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calcium folinate Sandoz 10 mg/ml
Calcium folinate Sandoz (10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na folinian wapnia lub substancje pomocnicze, a także u osób z niedokrwistością złośliwą i innymi niedoborami witaminy B12, gdyż może maskować objawy niedoboru kobalaminy i prowadzić do progresji powikłań neurologicznych. Lek zawiera 3,3 mg sodu na ml, co wymaga ostrożności u pacjentów z ograniczeniami w podaży sodu, np. z niewydolnością nerek lub serca. Wskazane jest rozważenie alternatywnych dróg podania u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, ze względu na formę parenteralną preparatu.
5-fluorouracyl, anemia perniciosa, bezpieczeństwo farmakoterapii, dieta niskosodowa, folinian wapnia, kwas folinowy, metotreksat, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór witaminy B12, niedokrwistość złośliwa, niewydolność nerek, niewydolność serca, schemat chemioterapii, schemat leczenia, substancja pomocnicza, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon chorób i schorzeń
Anemia z niedoboru witamin – Epidemiologia
Anemia z niedoboru witamin, zwłaszcza witaminy B12, kwasu foliowego (B9) i witaminy A, stanowi istotny problem zdrowia publicznego globalnie, dotykając około 40% dzieci w wieku 6-59 miesięcy, 37% kobiet w ciąży oraz 30% kobiet w wieku 15-49 lat. Niedobory te wpływają na syntezę hemoglobiny i produkcję erytrocytów, prowadząc do anemii o różnym nasileniu i charakterystyce klinicznej. Szczególnie wysokie obciążenie obserwuje się w krajach o niskim i średnim dochodzie, zwłaszcza w regionach Afryki i Azji Południowo-Wschodniej, gdzie miliony kobiet i dzieci cierpią na anemię. Niedokrwistość złośliwa, będąca najczęstszą przyczyną klinicznie jawnego niedoboru witaminy B12, występuje u około 0,1% populacji ogólnej i 1,9% osób powyżej 60 roku życia, z wyższą częstością w Europie Północnej i wśród osób starszych. Grupy wysokiego ryzyka to m.in. wegetarianie (21-85% niedoboru B12), osoby starsze (15% powyżej 65 lat), kobiety w ciąży i karmiące, niemowlęta oraz pacjenci z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca (22% niedoboru B12 w cukrzycy typu 2). Niedobór kwasu foliowego, najczęstszy w USA, może ujawnić się po 4 miesiącach i jest związany z anemią megaloblastyczną oraz wadami cewy nerwowej u noworodków.
anemia perniciosa, anemia z niedoboru kwasu foliowego, anemia z niedoboru witamin, anemia z niedoboru żelaza, autoimmunologiczne zapalenie żołądka, choroba zapalna jelit, cukrzyca typu 2, doustny środek antykoncepcyjny, ferrytyna w surowicy, kwas foliowy, lek przeciwpadaczkowy, niedobór witaminy A, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość złośliwa, saturacja transferyny, synteza hemoglobiny, wada cewy nerwowej, witamina A, witamina B12, żelazo w surowicy - Leksykon chorób i schorzeń
Anemia z niedoboru witamin – Etiologia i przyczyny
Anemia z niedoboru witamin, głównie witaminy B12 i kwasu foliowego (B9), charakteryzuje się obecnością makrocytarnych, nieprawidłowo funkcjonujących erytrocytów, co prowadzi do upośledzonego transportu tlenu. Niedobór witaminy B12 najczęściej wynika z zaburzeń wchłaniania, takich jak anemia złośliwa (autoimmunologiczne zniszczenie komórek produkujących czynnik wewnętrzny), gastrektomia, choroby zapalne jelit czy przewlekłe zapalenie żołądka. Dodatkowo, leki takie jak metformina, inhibitory pompy protonowej czy tlenek azotu mogą pogarszać wchłanianie B12. Niedobór kwasu foliowego jest częściej związany z niedostateczną podażą w diecie, chorobami jelit, dializami nerek, a także stosowaniem leków przeciwdrgawkowych, metotreksatu czy sulfasalazyny. W stanach zwiększonego zapotrzebowania, takich jak ciąża, karmienie piersią, anemia hemolityczna czy choroby nowotworowe, ryzyko niedoboru obu witamin wzrasta.
anemia hemolityczna, anemia megaloblastyczna, anemia perniciosa, anemia z niedoboru witamin, antagoniści receptora H2, autoimmunologiczne zapalenie żołądka, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, czerwone krwinki, czynnik wewnętrzny, dializa nerek, erytropoeza, Helicobacter pylori, inhibitory pompy protonowej, kwas foliowy, leki przeciwdrgawkowe, megaloblast, metformina, niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedokrwistość złośliwa, przewlekłe zapalenie żołądka, szpik kostny, wchłanianie żelaza, witamina B12, zakażenie tasiemcem, zapalenie trzustki, zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego - Leksykon chorób i schorzeń
Polipy żołądka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Polipy żołądka to najczęściej łagodne zmiany na błonie śluzowej żołądka, wykrywane głównie przypadkowo podczas esofagogastroduodenoskopii (EGD). Wyróżnia się kilka typów polipów: hiperplastyczne (najczęstsze, niskie ryzyko zezłośliwienia), gruczolakowe (adenoma) z potencjałem transformacji nowotworowej, zapalne oraz związane z zespołem rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP). Polipy mogą mieć różną wielkość, od kilku milimetrów do kilku centymetrów, a wskazaniem do endoskopowego usunięcia (polipektomii) są polipy gruczolakowe, większe niż 1 cm, objawowe lub związane z FAP. Diagnostyka opiera się na endoskopii z biopsją, a w przypadku polipów powyżej 5-10 mm zaleca się ich całkowite usunięcie. Leczenie infekcji Helicobacter pylori jest istotne, gdyż eradykacja może prowadzić do zaniku polipów hiperplastycznych i zapobiegać ich nawrotom.
adenoma, anemia perniciosa, badanie histopatologiczne, biopsja, częściowa gastrektomia, EGD, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, endoskopowa resekcja błony śluzowej, eradykacja H. pylori, esofagogastroduodenoskopia, FAP, gastroskopia, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedokrwistość złośliwa, omeprazol, polip gastryczny, polip gruczolakowy, polip hiperplastyczny, polip zapalny, polip żołądka, polipektomia, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, rak żołądka, rodzinna polipowatość gruczolakowata, zapalenie żołądka - Leksykon chorób i schorzeń
Nadczynność tarczycy – Zapobieganie i profilaktyka
Nadczynność tarczycy (hipertyreoza) jest stanem charakteryzującym się nadprodukcją hormonów tarczycy, najczęściej spowodowanym chorobą Gravesa-Basedowa. Pomimo braku jednoznacznej metody zapobiegania, identyfikacja czynników ryzyka takich jak predyspozycje rodzinne, wcześniejsze choroby tarczycy, nadmierne spożycie jodu, palenie tytoniu, anemia perniciosa oraz cukrzyca, umożliwia wczesne wykrycie i skuteczne leczenie. Kluczowe jest regularne monitorowanie funkcji tarczycy, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, w tym badania poziomu hormonów tarczycy w ciąży i po porodzie oraz kontrola witaminy B12 u osób z anemią pernicioszą. Terapia przeciwtarczycowa powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą endokrynologiczną, a leczenie radioaktywnym jodem wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności, w tym unikania ciąży i kontaktu z osobami wrażliwymi przez 2-3 tygodnie po terapii.
anemia perniciosa, badanie przesiewowe, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, cukrzyca, dieta niskojodowa, dieta paleo, endokrynolog, gruczoł tarczowy, hipertyreoza, hormony tarczycy, L-karnityna, mikrobiota jelitowa, nadczynność tarczycy, niedokrwistość złośliwa, niewydolność serca, poziom hormonów, probiotyki, przeciwciała tarczycowe, śpiączka, stan zapalny jelit, suplementacja selenu, suplementacja wapnia, terapia radioaktywnym jodem, układ odpornościowy, witamina D