choroba krwotoczna noworodków
Choroba krwotoczna noworodków (ChKN) to nabyte zaburzenie krzepnięcia krwi wywołane niedoborem czynników zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X) u noworodków. Stan ten najczęściej rozwija się w pierwszych dniach życia i objawia się krwawieniami z różnych narządów, w tym potencjalnie groźnymi krwawieniami do ośrodkowego układu nerwowego.
Choroba występuje w trzech postaciach: wczesnej (w 1. dobie życia), klasycznej (2-7 doba) i późnej (2-12 tydzień życia). Przyczyną jest fizjologiczny niedobór witaminy K u noworodków, spowodowany jej niskim przechodzeniem przez łożysko, brakiem flory bakteryjnej syntetyzującej witaminę K w jelitach oraz niską zawartością w mleku matki. Czynnikami ryzyka są: karmienie wyłącznie piersią, brak profilaktyki witaminą K po urodzeniu oraz choroby upośledzające wchłanianie tłuszczów.
Objawy kliniczne obejmują krwawienia z pępowiny, przewodu pokarmowego, dróg moczowych, do OUN, wybroczyny skórne i krwawienia z miejsc wkłuć. Diagnostyka opiera się na badaniach układu krzepnięcia (wydłużony czas protrombinowy przy prawidłowym APTT i liczbie płytek), a leczenie polega na natychmiastowym podaniu witaminy K domięśniowo lub dożylnie oraz w ciężkich przypadkach – przetoczeniu świeżo mrożonego osocza.
Profilaktyka ChKN polega na rutynowym podawaniu witaminy K wszystkim noworodkom po urodzeniu. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi rekomenduje się jednorazowe podanie domięśniowe 1 mg witaminy K lub wielokrotne podanie doustne w zależności od przyjętego schematu. Prawidłowo prowadzona profilaktyka pozwala na skuteczne zapobieganie tej potencjalnie zagrażającej życiu chorobie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vitacon 10 mg/ml
Produkt leczniczy Vitacon zawiera fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań i wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Brak jest szczegółowych danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego fitomenadion powinien być podawany jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Decyzja o terapii powinna uwzględniać indywidualną analizę stanu klinicznego pacjentki, etiologię niedoboru witaminy K oraz dostępność alternatywnych metod leczenia. W skład preparatu wchodzą także substancje pomocnicze: makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) 70 mg/ml oraz alkohol benzylowy 9 mg/ml, co może mieć znaczenie dla tolerancji i reakcji miejscowych po iniekcji.
alkohol benzylowy, alternatywna metoda leczenia, bezpieczeństwo stosowania, choroba krwotoczna noworodków, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, fitomenadion, karmienie piersią, krzepnięcie krwi, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór witaminy K, postać farmaceutyczna, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, substancja pomocnicza, VITACON, wiek rozrodczy, witamina K1 - Leksykon substancji czynnych
Fitomenadion – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fitomenadion (witamina K1) jest stosowany w produktach leczniczych, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących jego wpływu na płodność oraz bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Wskazane jest, aby lekarz ocenił stosunek korzyści do ryzyka przed podaniem fitomenadionu kobietom ciężarnym, stosując go wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu preparatów złożonych, zwłaszcza zawierających witaminę A, gdzie dawki powyżej 8 000 IU mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych. Zalecane jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, aby uniknąć przedawkowania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.