galaktocela
Galaktocela (ang. galactocele) to łagodna zmiana w gruczole piersiowym, która powstaje wskutek zastoju mleka w przewodach mlecznych. Najczęściej występuje u kobiet w okresie laktacji lub podczas odstawiania dziecka od piersi, choć może pojawić się również po zakończeniu karmienia piersią.
Patofizjologicznie galaktocela jest torbielą wypełnioną mlekiem, która powstaje na skutek zablokowania przewodu mlecznego i nagromadzenia wydzieliny. W badaniu klinicznym objawia się jako dobrze odgraniczona, niebolesna, ruchoma masa w obrębie piersi. Ultrasonograficznie prezentuje się jako zmiana torbielowata z echogeniczną zawartością.
Diagnostyka różnicowa obejmuje inne zmiany torbielowate piersi, w tym torbiele proste, ropnie oraz nowotwory. W przypadkach wątpliwych zaleca się wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC), która ma zarówno wartość diagnostyczną, jak i terapeutyczną. Aspiracja zawartości galaktoceli pozwala na uzyskanie gęstego, mlecznego płynu.
Leczenie galaktoceli jest zwykle zachowawcze. Większość zmian ustępuje samoistnie po zakończeniu laktacji. W przypadku dużych, objawowych zmian stosuje się drenaż poprzez aspirację zawartości. Nawroty galaktoceli są stosunkowo częste i mogą wymagać powtórnych aspiracji, a w rzadkich przypadkach – interwencji chirurgicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Galaktocele lub laktoreja – Zapobieganie i profilaktyka
Galaktocela, definiowana jako niekarmieniowy wyciek mleka z piersi, jest najczęściej związana z hiperprolaktynemią, często wtórną do zaburzeń hormonalnych lub innych schorzeń podstawowych. Kluczowe w profilaktyce i leczeniu jest unikanie nadmiernej stymulacji brodawek sutkowych i piersi, ograniczenie samobadania do maksymalnie raz w miesiącu oraz stosowanie odpowiedniej, nieuciskającej odzieży. Leki podnoszące poziom prolaktyny, takie jak niektóre antydepresanty, uspokajające czy przeciwnadciśnieniowe, powinny być zastąpione, jeśli to możliwe. W przypadku hiperprolaktynemii objawowej, zwłaszcza związanej z prolaktynoma przysadki, leczeniem z wyboru są agoniści dopaminy, przede wszystkim kabergolina w dawce 0,5 mg tygodniowo, która normalizuje prolaktynę u 83% pacjentów i powoduje ustąpienie galaktoceli u 86%. Monitorowanie echokardiograficzne jest zalecane przy dawkach powyżej 2 mg tygodniowo.
agonista dopaminy, badanie funkcji tarczycy, brodawka sutkowa, bromokryptyna, choroba tarczycy, echokardiogram, galaktocela, gospodarka hormonalna, gruczoł mleczny, gruczolak przysadki, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, kabergolina, mikroprolaktynoma, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowość zastawki serca, prolaktynoma, rezonans magnetyczny, tkanka piersiowa, tomografia komputerowa, wydzielanie prolaktyny, zaburzenie hormonalne, zapalenie piersi, zespół policystycznych jajników - Leksykon chorób i schorzeń
Galaktocele lub laktoreja – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Galaktocele, definiowane jako niefizjologiczne wydzielanie mleka przez gruczoł piersiowy, występują u około 20-25% kobiet. Rokowanie zależy od etiologii oraz nasilenia objawów. W przypadkach bez zaburzeń hormonalnych często dochodzi do samoistnego ustąpienia, co pozwala na obserwację bez interwencji. W sytuacji hiperprolaktynemii, zwłaszcza związanej z prolaktynomą przysadki, rokowanie jest korzystne, z 76% pacjentów pozostających wolnych od choroby 5 lat po zabiegu chirurgicznym. Jednak ryzyko nawrotu hiperprolaktynemii po co najmniej 2 latach terapii agonistami dopaminy sięga 66%, co podkreśla konieczność długoterminowego monitorowania.
agonista dopaminy, badanie obrazowe, galaktocela, galaktocele, gruczoł piersiowy, gruczolak przysadki, guz przysadki, hiperprolaktynemia, laktacja, monitorowanie pacjenta, nasilenie objawów, poziom prolaktyny, prolaktynoma, przyczyna podstawowa, regresja guza, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, wizyty kontrolne, zabieg chirurgiczny, zaburzenie hormonalne, zmiana strukturalna