barotrauma ucha środkowego

Barotrauma ucha środkowego to uraz wywołany różnicą ciśnień między jamą bębenkową a otoczeniem. Występuje najczęściej podczas szybkich zmian ciśnienia atmosferycznego, jak podczas lotu samolotem, nurkowania lub przebywania w komorach hiperbarycznych.

Mechanizm barotraumy opiera się na zaburzeniu równowagi ciśnień – gdy nie następuje prawidłowe wyrównanie ciśnienia przez trąbkę słuchową, powstaje gradient ciśnieniowy powodujący uszkodzenia. Typowe objawy to ból ucha, uczucie zatkania, przytłumienie słuchu, szum w uszach, a w cięższych przypadkach zawroty głowy i krwawienie do jamy bębenkowej.

Diagnostyka obejmuje wywiad, otoskopię (może ujawnić wciągnięcie lub wybrzuszenie błony bębenkowej, wylewy krwawe), a czasem badania audiometryczne. Leczenie zależy od stopnia nasilenia – od obserwacji i leków przeciwbólowych w łagodnych przypadkach, po antybiotykoterapię przy współistniejącym zapaleniu, a nawet paracentezę w ciężkich stanach. Profilaktyka polega na unikaniu nagłych zmian ciśnienia oraz stosowaniu technik wyrównywania ciśnienia.

U pacjentów z niedrożnością trąbki słuchowej, ostrymi infekcjami górnych dróg oddechowych lub przewlekłymi schorzeniami uszu ryzyko barotraumy jest znacząco wyższe, co należy uwzględnić przy kwalifikacji do nurkowania lub lotów.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Tlen – Działania niepożądane

Tlenoterapia, mimo fundamentalnej roli w podtrzymaniu życia, niesie ryzyko toksyczności, zwłaszcza przy wysokich stężeniach (≥95%) i długotrwałej ekspozycji. Toksyczność płucna objawia się zapaleniem tchawicy, bólem zamostkowym, suchym kaszlem i obrzękiem błony śluzowej, pojawiającymi się już po 4 godzinach oddychania 95% tlenem. Przy 100% stężeniu po 8-12 godzinach obserwuje się obniżoną natężoną pojemność życiową, a po około 18 godzinach – odmę śródmiąższową i zwłóknienie płuc. Mechanizm niedodmy pęcherzykowej wiąże się z obniżeniem azotu w pęcherzykach, co prowadzi do ich zapadania i pogorszenia stosunku wentylacji do perfuzji. Toksyczność OUN występuje głównie podczas terapii hiperbarycznej (HBOT) przy ciśnieniu >2 atm i 100% tlenu, manifestując się zaburzeniami widzenia, szumem usznym, kurczami mięśni, zawrotami głowy, nudnościami, zmianami behawioralnymi i uogólnionymi drgawkami, które są zwykle odwracalne po redukcji ciśnienia. Wysokie stężenia tlenu mogą także indukować krótkowzroczność i zaćmę, szczególnie po >100 sesjach HBOT, a u wcześniaków stężenia >40% sprzyjają retinopatii wcześniaczej i zwłóknieniu zasoczewkowemu.
barotrauma ucha środkowego, depresja oddechowa, drgawki uogólnione, hiperkapniczna niewydolność oddechowa, hiperoksja, krótkowzroczność postępująca, leukopenia, mielopatia, napad padaczkowy, narkoza dwutlenkowowęglowa, natężona pojemność życiowa, niedodma pęcherzyków płucnych, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk błony śluzowej nosa, odma śródmiąższowa, ogniskowe kurcze mięśni, podostre zwyrodnienie rdzenia kręgowego, podrażnienie krtani, polineuropatia, przeciek wewnątrzpłucny, przeczulica, retinopatia wcześniacza, suchy kaszel, terapia hiperbaryczna tlenem, toksyczność oddechowa, toksyczność OUN, uraz ciśnieniowy ucha, zaćma, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zatrucie tlenem, zwłóknienie płuc, zwłóknienie zasoczewkowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tlen medyczny skroplony SIAD 99,5 %

Tlen medyczny skroplony SIAD (99,5% v/v) stosowany jako kriogeniczny gaz medyczny, mimo swojej kluczowej roli terapeutycznej, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Ekspozycja na tlen pod ciśnieniem do 3 barów przez kilka godzin może prowadzić do bardzo rzadkich (<1/10 000) powikłań neurologicznych, takich jak drgawki, utrata przytomności oraz splątanie. W układzie oddechowym obserwuje się niezbyt częste (≥1/1000 do <1/100) przypadki niedodmy i zapalenia opłucnej, a bardzo rzadko (<1/10 000) ból zamostkowy związany z kaszlem i dusznością. Barotrauma ucha środkowego klasyfikowana jest jako niezbyt częsta, natomiast nudności i ból w jamach ciała występują bardzo rzadko po kilkugodzinnej ekspozycji na tlen pod podwyższonym ciśnieniem. Szczególną uwagę należy zwrócić na bardzo rzadki (<1/10 000) pozasoczewkowy rozrost włóknisty u wcześniaków po ekspozycji na stężenia tlenu powyżej 40%.
barotrauma ucha środkowego, ból w jamach, ból zamostkowy, drgawki, działanie niepożądane, gaz medyczny kriogeniczny, niedodma, nudności, pozasoczewkowy rozrost włóknisty, splątanie, tlen medyczny skroplony, tlenoterapia, trudności w oddychaniu, utrata przytomności, zapalenie opłucnej
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tlen medyczny sprężony SIAD 99,5 %

Tlen medyczny sprężony SIAD (99,5% v/v) jest stosowany w terapii tlenowej, jednak jego podawanie może wiązać się z różnorodnymi działaniami niepożądanymi, które dotyczą wielu układów i narządów. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu tlenu pod zwiększonym ciśnieniem do 3 barów przez kilka godzin oraz przy podawaniu wysokich stężeń tlenu powyżej 40%, zwłaszcza u wcześniaków. U tej grupy pacjentów może wystąpić bardzo rzadkie (<1/10 000) powikłanie w postaci pozasoczewkowego rozrostu włóknistego, będącego efektem toksycznego działania tlenu na niedojrzałą siatkówkę. Ekspozycja na tlen pod ciśnieniem do 3 barów może wywołać bardzo rzadkie (<1/10 000) objawy neurologiczne, takie jak drgawki, utrata przytomności oraz splątanie. Ponadto, niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) obserwuje się barotraumę ucha środkowego, a bardzo rzadko (<1/10 000) ból w jamach, nudności oraz objawy ze strony układu oddechowego, takie jak ból zamostkowy związany z kaszlem i trudnościami w oddychaniu, a także niedodmę i zapalenie opłucnej.
barotrauma ucha środkowego, ból w jamach, ból zamostkowy, drgawki, działanie niepożądane, narząd wzroku, niedodma, nudności, pozasoczewkowy rozrost włóknisty, splątanie, szum uszny, terapia tlenowa, tlen medyczny sprężony, toksyczne działanie tlenu, trudności w oddychaniu, układ nerwowy, układ oddechowy, układ pokarmowy, utrata przytomności, wcześniak, zaburzenie słuchu, zapalenie opłucnej

barotrauma ucha środkowego

Powiązane wpisy

Tlen – Działania niepożądane

Działania niepożądane – Tlen medyczny skroplony SIAD 99,5 %

Działania niepożądane – Tlen medyczny sprężony SIAD 99,5 %