zaburzenie czynności komór serca
Zaburzenie czynności komór serca obejmuje szereg patologii wpływających na zdolność komór do prawidłowego napełniania się krwią i/lub jej wypompowywania. Dysfunkcja może dotyczyć zarówno lewej, jak i prawej komory, manifestując się różnymi objawami klinicznymi w zależności od etiologii i stopnia zaawansowania.
Dysfunkcja skurczowa charakteryzuje się obniżoną frakcją wyrzutową i upośledzoną zdolnością komory do wypompowywania krwi. Z kolei dysfunkcja rozkurczowa wiąże się z zaburzeniami napełniania komory przy zachowanej funkcji skurczowej, co może prowadzić do objawów niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF).
Diagnostyka zaburzeń czynności komór obejmuje badania obrazowe (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca), elektrokardiografię, biomarkery (BNP, NT-proBNP) oraz badania hemodynamiczne. Leczenie zależy od typu dysfunkcji i przyczyny, obejmując farmakoterapię (inhibitory ACE, beta-blokery, antagonisty aldosteronu), metody inwazyjne oraz w zaawansowanych przypadkach rozważenie transplantacji serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Corotrope 1 mg/ml
Milrynon, będący inhibitorem fosfodiesterazy III (PDE III), wykazuje działanie inotropowe dodatnie oraz efekt wazodylatacyjny poprzez zwiększenie stężenia cAMP w kardiomiocytach i mięśniach gładkich naczyń. Mechanizm ten prowadzi do zwiększenia dostępności wapnia w mięśniu sercowym, poprawiając kurczliwość, oraz do rozkurczu naczyń krwionośnych, zmniejszając opór naczyniowy. W badaniach klinicznych u pacjentów z niewydolnością serca stężenia milrynonu w osoczu w zakresie 100-300 ng/ml skutkowały znaczącą poprawą parametrów hemodynamicznych, takich jak wzrost pojemności minutowej serca, obniżenie ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc oraz zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, przy minimalnych zmianach częstości rytmu serca i ciśnienia tętniczego. Dawkowanie nasycające w zakresie 12,5-125 μg/kg oraz infuzje podtrzymujące (0,375-0,75 μg/kg/min) wykazały dawkozależną poprawę frakcji wyrzutowej lewej komory (do 42%) i hemodynamiki bez zwiększonego zużycia tlenu przez mięsień sercowy.
choroba niedokrwienna serca, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc, cykliczny AMP, dławica piersiowa, działanie inotropowe dodatnie, efekt wazodylatacyjny, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, inhibitor fosfodiesterazy, izoenzym fosfodiesterazy, kardiomiocyt, krążenie pozaustrojowe, kurczliwość mięśnia sercowego, milrynon, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, operacja Fontana, pojemność minutowa serca, przewlekła choroba niedokrwienna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tachyfilaksja, tetralogia Fallota, tlenek azotu, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie czynności komór serca, zawał mięśnia sercowego, zespół niskiego rzutu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Orungal 100 mg
Produkt leczniczy Orungal 100 mg (itrakonazol) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę. Szczególną uwagę należy zwrócić na liczne interakcje lekowe związane z inhibitorem CYP3A4, które mogą prowadzić do znacznego wzrostu stężenia leków w osoczu i zwiększenia ryzyka poważnych działań niepożądanych, takich jak wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe (w tym torsade de pointes). Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie itrakonazolu z lekami z grup: alkaloidów sporyszu, izawukonazolu, halofantryny, astemizolu, mizolastyny, terfenadyny, irynotekanu, wenetoklaksu, dabigatranu, tikagreloru, ombitaswiru/paritaprewiru/rytonawiru, leków kardiologicznych (np. beprydyl, dronedaron, eplerenon), cyzaprydu, domperidonu, woklosporyny, lowastatyny, kwetiapiny, midazolamu doustnego, awanafila, kolchicyny (u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby) oraz innych wymienionych substancji. Orungal jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF) lub w wywiadzie, chyba że leczenie dotyczy zakażeń zagrażających życiu.
aliskiren, alkaloid sporyszu, astemizol, awanafil, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, daryfenacyna, dazabuwir, dihydroergotamina, dofetylid, domperydon, dronedaron, dyzopiramid, eplerenon, ergometryna, ergotamina, fezoterodyna, finerenon, halofantryna, inhibitor CYP2D6, interakcja lekowa, irynotekan, itrakonazol, iwabradyna, izawukonazol, kolchicyna, kwetiapina, lerkanidypina, lomitapid, lowastatyna, lurazydon, metyloergometryna, midazolam, mizolastyna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, naloksegol, nizoldypina, ombitaswir, pimozyd, przewlekła białaczka limfocytowa, ranolazyna, rytonawir, sertindol, solifenacyna, syldenafil, symwastatyna, tachyarytmia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, triazolam, wardenafil, woklosporyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności komór serca, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ItraGen 100 mg
Itrakonazol, silny inhibitor CYP3A4, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (do 179,4 mg/kapsułkę w preparacie Itragen 100 mg). Ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakokinetycznych, nie należy go stosować jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc, takimi jak astemizol, beprydyl, cyzapryd, chinidyna, pimozyd, mizolastyna, dofetylid, lewacetylmetadol, sertindol i terfenadyna, ze względu na ryzyko torsade de pointes. Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie itrakonazolu ze statynami metabolizowanymi przez CYP3A4 (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna) z powodu zwiększonego ryzyka miopatii i rabdomiolizy, a także z doustnymi benzodiazepinami (midazolam, triazolam), co może prowadzić do nasilenia i przedłużenia działania sedatywnego.
alkaloid sporyszu, atorwastatyna, benzodiazepina, dihydroergotamina, działanie przeciwgrzybicze, działanie teratogenne, eletryptan, ergometryna, ergotamina, ergotyzm, inhibitor cytochromu P450, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, itrakonazol, lowastatyna, metyloergometryna, midazolam, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwienie tkanek, nizoldypina, rabdomioliza, skurcz naczyń obwodowych, symwastatyna, torsade de pointes, triazolam, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności komór serca, zakażenie grzybicze, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Trioxal 100 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii itrakonazolem (Trioxal 100 mg) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą prowadzić do poważnych powikłań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na itrakonazol lub substancje pomocnicze, w tym sacharozę, co ma znaczenie u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje lekowe związane z hamowaniem enzymu CYP3A4 przez itrakonazol, co może skutkować znacznym wzrostem stężenia innych leków i ryzykiem poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak wydłużenie odstępu QT, tachyarytmie komorowe czy torsade de pointes. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z aktualną lub przebyłą zastoinową niewydolnością serca (CHF).
antykoncepcja, arytmia, ciężkie zakażenie, CYP3A4, dysfagia, EKG, forma farmaceutyczna, interakcja lekowa, itrakonazol, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, krwawienie miesiączkowe, mikrogranulka, nadwrażliwość na lek, odstęp QT, postać farmaceutyczna, sacharoza, substancja czynna, substancja pomocnicza, substrat CYP3A4, tachyarytmia komorowa, torsade de pointes, zaburzenie czynności komór serca, zaburzenie kardiologiczne, zakażenie zagrażające życiu, zastoinowa niewydolność serca