okrężnica esowata
Okrężnica esowata, zwana także esicą lub colon sigmoideum, stanowi końcowy odcinek okrężnicy, zlokalizowany pomiędzy okrężnicą zstępującą a odbytnicą. Charakterystyczny esowaty kształt tej części jelita grubego wynika z jej przebiegu w miednicy mniejszej.
Anatomicznie okrężnica esowata rozpoczyna się na wysokości grzebienia biodrowego i tworzy pętlę skierowaną do dołu i przyśrodkowo, by następnie przejść w odbytnicę na wysokości trzeciego kręgu krzyżowego. Długość esicy jest zmienna osobniczo i wynosi zazwyczaj 15-50 cm, co stanowi ok. 25-30% długości całego jelita grubego. Jest ona umocowana na kresce okrężnicy esowatej, która umożliwia jej znaczną ruchomość.
Z klinicznego punktu widzenia okrężnica esowata jest częstym miejscem występowania uchyłków (diverticula coli), rozwoju polipów i nowotworów jelita grubego. Ponadto, ze względu na wąski światło i stosunkowo duży stopień mobilności, jest to także miejsce potencjalnego skrętu jelita, który stanowi stan nagły wymagający pilnej interwencji chirurgicznej.
W diagnostyce schorzeń okrężnicy esowatej kluczową rolę odgrywa kolonoskopia, pozwalająca na bezpośrednią wizualizację błony śluzowej oraz pobieranie wycinków do badania histopatologicznego. Inne metody diagnostyczne obejmują wlew kontrastowy jelita grubego, tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie divertikul – Epidemiologia
Zapalenie divertikul stanowi istotne wyzwanie kliniczne i epidemiologiczne, z rosnącą częstością występowania, szczególnie w populacjach zachodnich, gdzie roczne wskaźniki hospitalizacji wzrosły z 62 do 75,5 na 100 000 osób w latach 1998-2005, a obecna częstość występowania wynosi 188 na 100 000 osobolat. Choroba dotyka głównie osoby starsze, jednak obserwuje się znaczący wzrost zachorowań w grupach młodszych (40-49 lat wzrost o 132%). Epidemiologia wykazuje różnice demograficzne i geograficzne, z wyższą częstością u osób rasy białej oraz mieszkańców obszarów miejskich. Divertikuloza, będąca prekursorem zapalenia, występuje u ponad 70% osób powyżej 80 roku życia, jednak tylko 1-4% z nich rozwija zapalenie w ciągu 7 lat. Powikłania, takie jak ropień, perforacja czy przetoki, są częstsze podczas pierwszego epizodu, a śmiertelność wzrasta zwłaszcza przy perforacji. Czynniki ryzyka obejmują dietę zachodnią, otyłość centralną, palenie oraz stosowanie NLPZ (zwłaszcza innych niż aspiryna), natomiast dieta bogata w błonnik i aktywność fizyczna mają efekt ochronny.
badanie kolonoskopowe, badanie obrazowe przekrojowe, divertikuloza, esica, kolonoskopia kontrolna, mikrobiota jelitowa, niedrożność jelita, niepowikłane zapalenie divertikul, niesteroidowe leki przeciwzapalne, okrężnica esowata, okrężnica wstępująca, otyłość brzuszna, perforacja jelita, powikłane zapalenie divertikul, przetoka jelitowa, rak jelita grubego, ropień, tomografia komputerowa, zapalenie divertikul, zapalenie otrzewnej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba uchyłkowa jelit i zapalenie uchyłków – Etiologia i przyczyny
Choroba uchyłkowa jelit charakteryzuje się tworzeniem się uwypukleń ściany jelita grubego, głównie w esicy, gdzie ciśnienie wewnątrzjelitowe jest najwyższe. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując osłabienie błony mięśniowej jelita, wysokie ciśnienie śródjelitowe oraz zaburzenia motoryki. Dieta uboga w błonnik, bogata w czerwone mięso i przetworzone produkty, a także czynniki takie jak otyłość, palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej i przyjmowanie NLPZ, sterydów czy opioidów zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Genetyczne predyspozycje odgrywają istotną rolę, z udziałem około 40-50% ryzyka zapalenia uchyłków, co potwierdzają badania rodzinne i genetyczne, m.in. związek z genem TNFSF15 i mutacjami w genie LAMB4. Różnice geograficzne w lokalizacji uchyłków sugerują wpływ czynników genetycznych i środowiskowych. Mikrobiota jelitowa jest kolejnym istotnym elementem patogenezy, gdzie dysbioza może sprzyjać stanowi zapalnemu i zaburzeniom motoryki jelit.
błona śluzowa jelita, choroba uchyłkowa jelit, cytomegalowirus, dieta uboga w błonnik, mikrobiota jelitowa, naczynie krwionośne, niedokrwienie, niedrożność jelita, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okrężnica esowata, patogeneza, perforacja, przetoka, przetoka okrężniczo-pochwowa, ropień, tkanka łączna, uchyłek, wielotorbielowatość nerek, wskaźnik masy ciała, zakażenie bakteryjne, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Williamsa, zwężenie, zwłóknienie - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba uchyłkowa jelit i zapalenie uchyłków – Epidemiologia
Choroba uchyłkowa jelit oraz zapalenie uchyłków stanowią istotny problem kliniczny w krajach zachodnich, z częstością występowania sięgającą 50% u osób powyżej 60. roku życia. Epidemiologia wskazuje na wzrost liczby hospitalizacji o 26% w latach 1998-2005, szczególnie wśród młodszych pacjentów (18-44 lata), u których częstość zapalenia uchyłków niemal się podwoiła. Czynniki ryzyka obejmują wiek, dietę ubogą w błonnik, otyłość, brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu oraz stosowanie NLPZ i aspiryny. Genetyka odgrywa znaczącą rolę, z dziedzicznością szacowaną na 40-53%. Lokalizacja uchyłków różni się geograficznie – w krajach zachodnich dominują uchyłki lewej okrężnicy (72%), natomiast w Azji prawej (70-74%). Powikłania, takie jak perforacja, ropień, przetoki czy krwawienie, występują u około 25% pacjentów z zapaleniem uchyłków, a śmiertelność w przypadku perforacji może sięgać 50%.
choroba uchyłkowa jelit, choroba zapalna jelit, czas pasażu jelitowego, dieta uboga w błonnik, kolonoskopia, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienie z uchyłków, niedrożność jelita, niepowikłane zapalenie uchyłków, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okrężnica esowata, okrężnica proksymalna, powikłane zapalenie uchyłków, przetoka, rak jelita grubego, ropień, tomografia komputerowa, uchyłkowatość, uogólnione zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zespół jelita drażliwego, zespolenie, zwężenie jelita