tiopental sodowy
Tiopental sodowy to lek należący do grupy barbituranów, stosowany głównie jako środek znieczulenia ogólnego o krótkim czasie działania. Działa poprzez wzmocnienie hamującego działania kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do depresji czynności mózgu.
W praktyce klinicznej tiopental sodowy wykorzystuje się przede wszystkim do indukcji znieczulenia ogólnego, zazwyczaj podając go dożylnie. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania (10-30 sekund) i krótkim czasem działania (5-8 minut), co wynika z szybkiej redystrybucji leku z mózgu do innych tkanek. Ze względu na właściwości farmakokinetyczne nie jest stosowany do podtrzymania znieczulenia.
Należy zachować ostrożność przy stosowaniu tiopentalu sodowego u pacjentów z niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, porfirią oraz u osób starszych. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: depresja oddechowa, niedociśnienie tętnicze oraz reakcje nadwrażliwości. Lek może wykazywać interakcje z innymi środkami o działaniu depresyjnym na OUN oraz lekami indukującymi lub hamującymi enzymy cytochromu P450.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Ringer (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml
Roztwór do infuzji Ringer zawiera chlorki sodu (8,60 g/l), potasu (0,30 g/l) oraz wapnia dwuwodnego (0,33 g/l), co odpowiada stężeniom jonów: Na+ 147 mmol/l, K+ 4 mmol/l, Ca2+ 2,25 mmol/l oraz Cl- 155,5 mmol/l. Osmolarność roztworu wynosi około 309 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 5,0-7,5. Produkt jest jałowy, przezroczysty i pozbawiony cząstek stałych, pakowany w worki poliolefinowo/poliamidowe o pojemności 500 ml lub 1000 ml, przeznaczone do jednorazowego użytku. Przed podaniem należy sprawdzić szczelność i klarowność roztworu oraz zachować aseptykę podczas przygotowania i infuzji.
alkohol etylowy, amfoterycyna B, aseptyka, ceftriakson, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia dwuwodny, edetynian disodu, kortyzon, laktobionian erytromycyny, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, roztwór do infuzji, sole wapnia, stabilność produktu leczniczego, tiopental sodowy, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lidocaine Accord 10 mg/ml
Przedawkowanie chlorowodorku lidokainy może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i kardiologicznych, a w skrajnych przypadkach do śmierci. Objawy zatrucia rozwijają się progresywnie, począwszy od wczesnych symptomów takich jak zmęczenie, zawroty głowy, parestezje, aż po ciężkie manifestacje w postaci drgawek, śpiączki, zatrzymania oddechu oraz zaburzeń rytmu serca (bradykardia, tachykardia komorowa, migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy). Toksyczność zależy od drogi podania, wieku pacjenta i dawki: u dorosłych dawki powyżej 200 mg (pozajelitowo) wywołują objawy OUN, a powyżej 500 mg – objawy kardiologiczne; u niemowląt dawka 50 mg dożylnie może spowodować ciężkie zatrucie. Dawkowanie miejscowe na uszkodzoną skórę u dzieci (8,6-17,2 mg/kg) również niesie ryzyko ciężkiego zatrucia.
atropina, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, dializa, diazepam, dobutamina, drgawki, efedryna, intubacja dotchawicza, methemoglobinemia, migotanie komór, monitoring hemodynamiczny, niedociśnienie, niewydolność serca, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, podanie doustne, podanie pozajelitowe, procedura resuscytacyjna, tachykardia komorowa, tiopental sodowy, toksyczne działanie leku, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności wątroby, zatrucie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ringer Lactate –
Roztwór Ringer Lactate to izotoniczny roztwór do infuzji o osmolarności około 278 mOsm/l i pH 5,0-7,0, zawierający w 1 litrze: NaCl 6,00 g, KCl 0,40 g, CaCl2·2H2O 0,27 g oraz Na-laktat 3,20 g. Elektrolity w roztworze występują w stężeniach: Na+ 131 mmol/l, K+ 5 mmol/l, Ca2+ 2 mmol/l, Cl- 111 mmol/l oraz mleczan 29 mmol/l. Preparat dostępny jest w workach Viaflo o pojemnościach 250 ml, 500 ml i 1000 ml, z określonymi warunkami przechowywania i terminami ważności (od 18 miesięcy do 3 lat w zależności od pojemności). Podczas przygotowania i podawania należy zachować aseptykę, a po otwarciu roztwór należy zużyć natychmiast, nie przechowując niewykorzystanej resztki. W przypadku uszkodzenia opakowania lub zmętnienia roztworu, preparat należy odrzucić.
amfoterycyna B, ampicylina sodowa, aseptyka, cefamandol, ceftriakson, chlorek potasu, cząstki nierozpuszczalne, doksycyklina, elektrolit, kwas aminokapronowy, minocyklina, mleczan sodu, niezgodność farmaceutyczna, oksytetracyklina, osmolarność, port do przetaczania, port samouszczelniający, roztwór do infuzji, tetracyklina, tiopental sodowy, woda do wstrzykiwań, zestaw do przetaczania - Leksykon substancji czynnych
Węglan sodu – Dawkowanie i sposób podawania
Tiopental Panpharma jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym tiopental sodowy oraz węglan sodu jako substancję pomocniczą. Dostępny jest w dawkach 500 mg (zawierający 470 mg tiopentalu sodowego i 53 mg sodu, tj. 2,30 mmol sodu) oraz 1000 mg (940 mg tiopentalu sodowego i 106 mg sodu, tj. 4,61 mmol sodu). Preparat wymaga rozpuszczenia w wodzie do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze chlorku sodu i podawany jest powoli dożylnie, zwykle przez około 20 sekund. Dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz celu klinicznego, z dawką indukcyjną wynoszącą średnio 5 mg/kg masy ciała, co odpowiada efektowi utrzymującemu się przez 6-8 minut. W przypadku krótkotrwałego znieczulenia całkowita dawka nie powinna przekraczać 200-400 mg, natomiast przy zabiegach chirurgicznych może wynosić od 400 do 1000 mg tiopentalu sodowego.
indukcja znieczulenia ogólnego, intubacja dotchawicza, krótkotrwałe znieczulenie, kumulacja substancji, niewydolność oddechowa, ostra tolerancja, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja produktu leczniczego, resuscytacja, roztwór chlorku sodu, tiopental panpharma, tiopental sodowy, utrata przytomności, węglan sodu, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie oddychania