ciężka kwasica metaboliczna

Ciężka kwasica metaboliczna to poważne zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, charakteryzujące się znacznym obniżeniem pH krwi tętniczej poniżej 7,20 z towarzyszącym spadkiem stężenia wodorowęglanów (HCO3-) poniżej 10 mmol/l. Stan ten jest konsekwencją nadmiernego gromadzenia się kwasów w organizmie lub utraty zasad i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Etiologia ciężkiej kwasicy metabolicznej obejmuje: kwasicę mleczanową (często w przebiegu wstrząsu lub niedotlenienia), kwasicę ketonową (cukrzycową lub alkoholową), zatrucia (metanolem, glikolem etylenowym, salicylanami), niewydolność nerek, biegunkę oraz kwasice z dużą luką anionową. Rozpoznanie wymaga oceny parametrów gazometrycznych oraz obliczenia luki anionowej, co pozwala ukierunkować diagnostykę różnicową.

Objawy kliniczne ciężkiej kwasicy metabolicznej to przede wszystkim hiperwentylacja (oddech Kussmaula), zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, a w skrajnych przypadkach wstrząs i zatrzymanie krążenia. Leczenie obejmuje terapię przyczynową oraz w wybranych przypadkach podaż wodorowęglanów, zwłaszcza przy pH poniżej 7,1 lub zagrażających życiu zaburzeniach hemodynamicznych.

Ciężka kwasica metaboliczna wymaga leczenia w warunkach intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych, gazometrii oraz elektrolitów. Postępowanie terapeutyczne musi być zindywidualizowane i ukierunkowane na przyczynę kwasicy, a szybkość korekcji zaburzeń powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta, aby uniknąć potencjalnych powikłań związanych z gwałtowną zmianą pH.

Powiązane wpisy

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl