wlew dostawowy
Wlew dostawowy (iniekcja dostawowa) to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu substancji leczniczej bezpośrednio do jamy stawowej przy użyciu igły i strzykawki. Technika ta pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio do obszaru objętego procesem chorobowym, minimalizując jednocześnie ekspozycję ogólnoustrojową i związane z nią działania niepożądane.
Wlewy dostawowe najczęściej wykonuje się w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów czy dna moczanowa. Do stawu można podawać różne substancje, w tym glikokortykosteroidy (o działaniu przeciwzapalnym), kwas hialuronowy (poprawiający właściwości mechaniczne płynu stawowego), osocze bogatopłytkowe (PRP) czy leki znieczulające miejscowo.
Procedura wykonywana jest w warunkach aseptycznych, po odpowiednim przygotowaniu skóry w miejscu wkłucia. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy trudno dostępnych stawach, wstrzyknięcie może być przeprowadzane pod kontrolą USG lub fluoroskopii dla zwiększenia precyzji podania. Do potencjalnych powikłań wlewów dostawowych należą zakażenia, krwiak w miejscu wkłucia, uszkodzenie chrząstki stawowej czy reakcje alergiczne na podawany lek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xylocaine 2%
Produkt leczniczy Xylocaine 2% (20 mg/ml chlorowodorek lidokainy, roztwór do wstrzykiwań) wymaga stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach umożliwiających monitorowanie pacjenta i prowadzenie resuscytacji. Szczególną ostrożność należy zachować podczas znieczuleń regionalnych, zwłaszcza w okolicy głowy i szyi, ze względu na ryzyko donaczyniowego podania leku i wystąpienia ogólnoustrojowych objawów toksyczności. Wskazane jest zapewnienie dostępu dożylnemu pacjentowi przed blokadą oraz znajomość objawów toksyczności lidokainy i odpowiedniego postępowania. Produkt jest przeciwwskazany do podawania dooponowego, do przestrzeni podpajęczynówkowej oraz do- lub zagałkowo, ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych i chondrolizy przy ciągłym wlewie dostawowym (niezatwierdzonym wskazaniem). Zawiera 124,5 mg sodu na fiolkę 50 ml, co stanowi 6,23% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek lidokainy, chondroliza, ciężka choroba wątroby, dysfagia, farmakokinetyka, hipotensja, hipowolemia, klirens lidokainy, lek przeciwarytmiczny klasy III, metylu parahydroksybenzoesan, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, ostra porfiria, posocznica, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, wlew dostawowy, wysięk opłucnowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności układu krążenia, zmniejszony przepływ wątrobowy, znieczulenie okołogałkowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie pozagałkowe, znieczulenie regionalne, zwój gwiaździsty