gruźlica układu moczowo-płciowego
Gruźlica układu moczowo-płciowego stanowi pozapłucną manifestację zakażenia prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), która może dotyczyć nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, narządów płciowych męskich oraz żeńskich. Jest to druga co do częstości lokalizacja gruźlicy pozapłucnej, występująca u około 15-20% pacjentów z pozapłucną postacią choroby.
Zakażenie układu moczowo-płciowego rozwija się zwykle drogą krwiopochodną z ogniska pierwotnego w płucach, rzadziej poprzez bezpośrednie rozprzestrzenianie się zakażenia z sąsiednich struktur anatomicznych. W nerkach prątki tworzą ziarniniaki, które mogą prowadzić do destrukcji miąższu nerkowego, włóknienia i zwapnień. W zaawansowanych przypadkach może dojść do rozwoju tzw. „nerki gruźliczej” z charakterystycznym obrazem zwapnień.
Objawy kliniczne gruźlicy układu moczowo-płciowego są często niespecyficzne i mogą obejmować: krwiomocz, dysurię, częstomocz, ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, nocne poty oraz utratę masy ciała. U mężczyzn może wystąpić zapalenie najądrza, gruczołu krokowego lub jąder, natomiast u kobiet – zapalenie jajowodów, endometrium lub szyjki macicy, prowadzące niekiedy do niepłodności.
Diagnostyka obejmuje badanie moczu (piuria przy jałowym posiewie standardowym), specyficzne posiewy w kierunku prątków, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, urografia), a także badania molekularne (PCR) i histopatologiczne materiału biopsyjnego. Leczenie polega na wielolekowej terapii przeciwprątkowej, trwającej zwykle 6-9 miesięcy, a w niektórych przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Gruźlica – Objawy
Gruźlica (TB) to przewlekła choroba zakaźna wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis, najczęściej zajmująca płuca (około 90% przypadków), ale mogąca dotyczyć także innych narządów (nerki, kręgosłup, mózg, węzły chłonne). Zakażenie przebiega w trzech stadiach: początkowym (często bezobjawowym lub z łagodnymi objawami grypopodobnymi), utajonym (latent TB) – bezobjawowym i niezakaźnym, oraz aktywnym, w którym bakterie namnażają się i wywołują objawy kliniczne. Aktywna gruźlica rozwija się u około 5-10% zakażonych, najczęściej w ciągu pierwszych 2 lat od zakażenia, a ryzyko wzrasta przy immunosupresji (np. HIV/AIDS, leczenie immunosupresyjne). Typowe objawy gruźlicy płucnej to przewlekły kaszel (>3 tygodni), odkrztuszanie plwociny (czasem z krwiopluciem), ból w klatce piersiowej, gorączka (często wieczorna), nocne poty, utrata masy ciała i osłabienie. Gruźlica pozapłucna (10-15% przypadków) manifestuje się objawami zależnymi od zajętego narządu, np. powiększeniem węzłów chłonnych, bólem pleców, objawami neurologicznymi czy zaburzeniami układu moczowo-płciowego.
aktywna gruźlica, antagonista TNF, drogi oddechowe, gruźlica pierwotna, gruźlica płucna, gruźlica pozapłucna, gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana, gruźlica układu moczowo-płciowego, gruźlica utajona, gruźlica węzłów chłonnych, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, IGRA, krwioplucie, leczenie immunosupresyjne, Mycobacterium tuberculosis, nocne poty, objawy grypopodobne, odkrztuszanie plwociny, przetoka skórna, test skórny, układ immunologiczny, wysięk opłucnowy, zakażenie HIV, zakażenie pierwotne - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Hematospermia, definiowana jako obecność krwi w ejakulacie, najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku 30-40 lat i w 85-90% przypadków ma charakter nawracający. Etiologia jest zróżnicowana, obejmując infekcje (prostatitis, UTI, STI), stany zapalne, urazy, zabiegi medyczne (biopsja prostaty, radioterapia, wasektomia), schorzenia prostaty (BPH, kamienie, nowotwory), zaburzenia naczyniowe i krzepnięcia oraz inne przyczyny, takie jak torbiele czy gruźlica układu moczowo-płciowego. Diagnostyka powinna uwzględniać wywiad, badanie przedmiotowe (w tym DRE), badania laboratoryjne (mocz, nasienie, PSA, morfologia, badania infekcji i krzepnięcia) oraz w razie potrzeby obrazowe (TRUS, MRI, CT, uretrocystoskopia). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów powyżej 40 roku życia oraz tych z nawracającą lub uporczywą hematospermią, u których ryzyko poważnych schorzeń, w tym nowotworów prostaty, jest wyższe.
badanie nasienia, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, biopsja prostaty, chlamydia, choroba przenoszona drogą płciową, cystoskopia, ejakulat, gruźlica układu moczowo-płciowego, hematospermia, infekcja układu moczowego, inhibitor 5-alfa-reduktazy, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, lek przeciwzapalny, morfologia krwi, pęcherzyk nasienny, przewód wytryskowy, PSA, radioterapia miednicy, rak jądra, rak prostaty, rzeżączka, teleangiektazja, tomografia komputerowa, TRUS, uretrocystoskopia, wazektomia, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrzy, zapalenie prostaty - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Diagnostyka i diagnoza
Krwawienie w nasieniu (hematospermia) jest najczęściej objawem o łagodnym, samoograniczającym się charakterze, szczególnie u mężczyzn poniżej 40. roku życia, gdzie dominują infekcje dróg moczowo-płciowych. Diagnostyka powinna uwzględniać wiek pacjenta, czas trwania objawów oraz obecność czynników ryzyka i objawów towarzyszących. Podstawą jest szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, w tym ocena per rectum, badanie moczu z posiewem oraz oznaczenie PSA u mężczyzn powyżej 50. roku życia lub z dodatnim wywiadem rodzinnym. W przypadku utrzymującego się krwawienia (≥2 miesiące) wskazane jest badanie krzepnięcia, a w razie podejrzenia zmian anatomicznych lub nowotworowych – obrazowanie TRUS lub MRI. Etiologia obejmuje infekcje, stany zapalne, zmiany strukturalne, powikłania po zabiegach urologicznych, zaburzenia naczyniowe oraz nowotwory, z rakiem prostaty jako najważniejszą przyczyną do wykluczenia u starszych pacjentów.
antygen swoisty dla prostaty, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, biopsja prostaty, BPH, cystoskopia, gruźlica układu moczowo-płciowego, hematospermia, hemofilia, łagodny rozrost prostaty, MRI, nadciśnienie tętnicze, posiew moczu, prostatitis, pyospermia, rak pęcherza moczowego, rak prostaty, STI, teleangiektazje, TRUS, TURP, wazektomia, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie najądrzy