przerzutowy rak tarczycy
Przerzutowy rak tarczycy to stan, w którym komórki nowotworowe pierwotnie występujące w tarczycy rozprzestrzeniają się do innych części ciała. Najczęściej przerzuty raka tarczycy lokalizują się w węzłach chłonnych szyi, płucach, kościach oraz mózgu. Występowanie przerzutów znacząco pogarsza rokowanie i wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego.
Wśród typów histologicznych raka tarczycy, największą skłonność do tworzenia przerzutów odległych wykazuje rak anaplastyczny oraz rdzeniasty, natomiast rak brodawkowaty i pęcherzykowy cechują się lepszym rokowaniem, choć również mogą dawać przerzuty. Diagnostyka przerzutowego raka tarczycy obejmuje badania obrazowe (USG, TK, MRI, PET-CT), scyntygrafię z użyciem jodu radioaktywnego oraz badania laboratoryjne, w tym oznaczenie tyreoglobuliny jako markera w przypadku zróżnicowanych raków tarczycy.
Leczenie przerzutowego raka tarczycy jest wielokierunkowe i może obejmować terapię radiojodem (w przypadku raków zróżnicowanych wychwytujących jod), leczenie chirurgiczne przerzutów, radioterapię, a także terapie celowane (inhibitory kinaz tyrozynowych jak sorafenib, lenvatinib) oraz immunoterapię. Postępowanie terapeutyczne jest indywidualizowane w zależności od typu histologicznego nowotworu, lokalizacji przerzutów oraz stanu ogólnego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wielogruczolakowatość endokrynna typu 2 (men 2) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wielogruczolakowatość endokrynna typu 2 (MEN 2) to autosomalnie dominujący zespół nowotworów neuroendokrynnych, obejmujący podtypy MEN 2A i MEN 2B, w którym kluczowym czynnikiem rokowniczym jest rak rdzeniasty tarczycy (MTC). Agresywność MTC zależy od mutacji genu RET, z MEN 2B charakteryzującym się najbardziej agresywną postacią, a FMTC – najmniej agresywną. Istotne czynniki prognostyczne to typ mutacji RET, poziomy kalcytoniny przed i po operacji, stopień zaawansowania TNM, wiek w momencie diagnozy oraz czas podwojenia kalcytoniny i CEA. Wskaźniki 5- i 10-letniego przeżycia w MEN 2A wynoszą około 90% i 75%. Profilaktyczna tyroidektomia, wykonywana w okresie niemowlęcym u mutacji wysokiego ryzyka lub do 5. roku życia u dzieci z mutacją RET, znacząco poprawia rokowanie, zwłaszcza przy wczesnej diagnozie i wdrożeniu leczenia.
adrenalektomia, alfa-blokada, antygen karcynoembrionalny, dobrostan psychologiczny, guz chromochłonny, kalcytonina, klasyfikacja TNM, mutacja genu RET, nowotwór neuroendokrynny, profilaktyczna tyroidektomia, przełom nadciśnieniowy, przerzut, przerzutowy rak tarczycy, rak rdzeniasty tarczycy, rodzinny rak rdzeniasty tarczycy, wariant genetyczny, wielogruczolakowatość endokrynna typu 2