linia Shentona
Linia Shentona to linia radiologiczna widoczna na zdjęciu rentgenowskim miednicy i stawów biodrowych. Stanowi ona płynną, łukowatą krzywą utworzoną przez przyśrodkową krawędź szyjki kości udowej oraz dolny brzeg kości łonowej. W prawidłowym stawie biodrowym linia ta powinna tworzyć płynny, nieprzerwany łuk.
Przerwanie linii Shentona jest istotnym objawem radiologicznym wskazującym na przemieszczenie głowy kości udowej względem panewki stawu biodrowego. Jest to charakterystyczny znak w diagnostyce zwichnięcia stawu biodrowego, złamania szyjki kości udowej oraz dysplazji stawu biodrowego u dzieci. Ocena linii Shentona stanowi rutynowy element analizy zdjęć RTG miednicy w praktyce ortopedycznej.
W pediatrii linia Shentona ma szczególne znaczenie w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego, gdzie jej zaburzenie może być jednym z pierwszych radiologicznych objawów nieprawidłowego rozwoju stawu. U dorosłych zaś przerwanie tej linii często towarzyszy urazom wysokoenergetycznym i wskazuje na konieczność pilnej interwencji ortopedycznej.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Prognoza wrodzonej dysplazji bioder (WDB) jest generalnie korzystna, zwłaszcza przy wczesnym rozpoznaniu i leczeniu, z około 95% skutecznością terapii u niemowląt. Kluczowymi predyktorami złego wyniku (stopień III-V wg Severina) są wskaźnik kątowy panewki (OR 1,16 na stopień; p<0,001) oraz wiek pacjenta (OR 1,20 na rok; p=0,003), z dobrą zdolnością predykcyjną (AUC=0,8). Leczenie operacyjne u pacjentów z późnym początkiem WDB daje dobre wyniki kliniczne i radiograficzne (94% doskonałych i dobrych wyników wg Severina, średni wynik IOWA 93,7). W przypadku obustronnego zwichnięcia bioder obserwuje się wyższy wskaźnik martwicy głowy kości udowej (AVN), co wiąże się z późniejszą diagnostyką i większym stopniem zwichnięcia przed operacją. Czynniki ryzyka niepowodzenia leczenia szelkami Pavlika to typ III wg Grafa (p=0,036), obustronne zwichnięcie (p=0,031) oraz wiek w momencie diagnozy (p=0,021). Model predykcyjny oparty na kątach alfa, beta i FHC w drugim tygodniu leczenia wykazuje wysoką dokładność (AUC=0,9) w przewidywaniu wyniku redukcji.
artroskopia stawu biodrowego, badanie fizykalne, badanie przesiewowe, dysplazja panewki, klasyfikacja Grafa, krzywa ROC, linia Shentona, martwica głowy kości udowej, martwica naczyniowa, osteotomia kości udowej, osteotomia miednicy, przestrzeń stawowa, szelki Pavlika, ultrasonografia, wrodzona dysplazja bioder, wyciąg gipsowy, zwichnięcie biodra -
Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego (DDH) obejmuje spektrum patologii od niestabilności do zwichnięcia stawu biodrowego, najczęściej diagnozowanych u niemowląt bez innych schorzeń współistniejących. Wczesne rozpoznanie, idealnie w pierwszych 6 miesiącach życia, jest kluczowe dla skutecznego leczenia i zapobiegania powikłaniom takim jak przetrwałe zwichnięcie czy wczesna choroba zwyrodnieniowa. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym (testy Ortolaniego i Barlowa) oraz badaniach obrazowych, głównie USG do 4-6 miesiąca życia i RTG po tym okresie. Metoda Grafa w USG ocenia kąty alfa (>60° prawidłowy) i beta (<55° prawidłowy), co pozwala na klasyfikację bioder i ocenę stopnia dysplazji. USG jest preferowaną metodą u niemowląt, natomiast RTG po 6 miesiącach umożliwia ocenę linii Hilgenreinera, Perkinsa, linii Shentona oraz kąta CE Wiberga (prawidłowy ≥25°).
antetorsja szyjki kości udowej, artrografia stawu biodrowego, badanie kliniczne, chód kaczkowaty, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, dysplazja rozwojowa stawu biodrowego, głowa kości udowej, jądro kostnienia, kąt alfa, kąt beta, kąt CE Wiberga, linia Hilgenreinera, linia Perkina, linia Shentona, niestabilność stawu, objaw Trendelenburga, panewka stawowa, podwichnięcie stawu, szelki Pavlika, test Barlowa, test Ortolaniego, ultrasonografia stawu biodrowego, wrodzona dysplazja stawu biodrowego, wskaźnik panewkowy, zwichnięcie stawu -
Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona dysplazja bioder (WDB) to spektrum zaburzeń rozwojowych stawu biodrowego, obejmujące niestabilność, podwichnięcie i zwichnięcie. Diagnostyka rozpoczyna się od badania klinicznego noworodków w pierwszych 72 godzinach życia oraz w 6-8 tygodniu, wykorzystując testy Ortolaniego, Barlowa i objaw Galeazziego. U niemowląt do 6. miesiąca życia podstawową metodą jest ultrasonografia, oceniająca kąt alfa (>60°), kąt beta (<55°) oraz pokrycie głowy kości udowej (>50%). Po 6. miesiącu życia stosuje się RTG z oceną linii Hilgenreinera, Perkina, Shentona, wskaźnika panewkowego oraz kąta CE Wiberga (>25°). U dorosłych istotna jest ocena kąta CE: 18-25° wskazuje na łagodną/graniczną dysplazję, <18° na ciężką. Zaawansowane metody obrazowania, takie jak MRI, MRI z kontrastem, CT i artroskopia, pozwalają na dokładną ocenę struktur chrzęstnych, więzadłowych i obrąbka stawowego, co jest kluczowe w planowaniu leczenia.
alloplastyka stawu biodrowego, artrografia MR, artroskopia, badanie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne, choroba zwyrodnieniowa stawów, kąt alfa, kąt beta, kąt CE Wiberga, kręcz szyi, linia Hilgenreinera, linia Perkina, linia Shentona, manewr Barlowa, obrąbek stawowy, podwichnięcie stawu, położenie miednicowe, rezonans magnetyczny, stopa końsko-szpotawa, szelki Pavlika, test Ortolaniego, tomografia komputerowa, wrodzona dysplazja bioder, wskaźnik panewkowy, zwichnięcie stawu biodrowego
