nadwrażliwość na klozapinę
Nadwrażliwość na klozapinę to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na podanie tego atypowego leku przeciwpsychotycznego. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różny sposób – od łagodnych zmian skórnych po potencjalnie zagrażające życiu zespoły, takie jak DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) czy zespół Stevens-Johnsona.
Do najczęstszych objawów nadwrażliwości należą: wysypka, gorączka, eozynofilia, powiększenie węzłów chłonnych oraz dysfunkcja narządów wewnętrznych, szczególnie wątroby. Reakcje te zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 8 tygodni leczenia, choć mogą wystąpić również później.
Diagnostyka nadwrażliwości na klozapinę obejmuje badania laboratoryjne (morfologia z rozmazem, próby wątrobowe, oznaczenie CRP), a w przypadkach wątpliwych – testy skórne lub prowokacyjne. Po zdiagnozowaniu nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia, które może obejmować kortykosteroidy systemowe i leki przeciwhistaminowe.
Istotnym aspektem klinicznym jest fakt, że pacjenci z potwierdzoną nadwrażliwością na klozapinę nie powinni być ponownie narażeni na działanie tego leku, gdyż kolejna ekspozycja może wywołać reakcję o znacznie cięższym przebiegu. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne leczenie przeciwpsychotyczne z uwzględnieniem możliwości reakcji krzyżowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clopizam 25 mg
Clopizam, zawierający klozapinę w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym agranulocytozy. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze (laktoza: 46 mg w 25 mg tabletce do 365 mg w 200 mg tabletce), brak możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, historię agranulocytozy lub granulocytopenii idiosynkratycznej, zaburzenia czynności szpiku kostnego, niekontrolowaną padaczkę, ciężkie zaburzenia serca (w tym zapalenie mięśnia sercowego), ciężkie zaburzenia nerek i wątroby, niedrożność porażenną jelit oraz stany zapaści krążeniowej i zahamowania OUN. Ponadto, klozapina jest przeciwwskazana w psychozach alkoholowych, zatruciach lekami oraz w trakcie stosowania leków zwiększających ryzyko agranulocytozy lub leków przeciwpsychotycznych depot.
agranulocytoza, choroba wątroby, dibenzodiazepina, działanie antycholinergiczne, farmakokinetyka leku, granulocytopenia, hepatotoksyczność, hipotensja, interakcja lekowa, klozapina, laktoza, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, nagła śmierć sercowa, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parametr hematologiczny, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, reakcja idiosynkrazji, tachykardia, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 200 mg
Lek Ayupil, zawierający klozapinę w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 100 mg i 200 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, posiada liczne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E 951), którego zawartość wzrasta wraz z dawką (od 1,6 mg w dawce 12,5 mg do 24,8 mg w dawce 200 mg). Ze względu na ryzyko hematologiczne, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z historią granulocytopenii lub agranulocytozy, upośledzeniem czynności szpiku kostnego, a także u osób, u których nie jest możliwe regularne monitorowanie morfologii krwi. Ponadto, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie innych leków o wysokim ryzyku agranulocytozy oraz leków przeciwpsychotycznych w formie depot.
agranulocytoza, aspartam, chemioterapia, choroba wątroby, dysfagia, działanie mielotoksyczne, hepatotoksyczność, kardiomiopatia, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na klozapinę, niedrożność jelit, niewydolność wątroby, padaczka, parametry hematologiczne, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, reakcja idiosynkrazji, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klozapol 25 mg
Klozapol (klozapina) jest lekiem przeciwpsychotycznym o wysokim ryzyku działań niepożądanych, wymagającym ścisłego monitorowania i licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze (w tym 18 mg laktozy jednowodnej na tabletkę), brak możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi z uwagi na ryzyko agranulocytozy, wcześniejsze epizody agranulocytozy lub granulocytopenii, zaburzenia czynności szpiku kostnego, niekontrolowana padaczka, psychozy alkoholowe i toksyczne, stany śpiączkowe, zapaść krążeniową, ciężkie zaburzenia serca (w tym zapalenie mięśnia sercowego), ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby (w tym czynna choroba wątroby z objawami, postępująca choroba wątroby i niewydolność wątroby), a także porażenną niedrożność jelit. Klozapina wykazuje działanie prokonwulsyjne i kardiotoksyczne, co wymaga szczególnej ostrożności w tych stanach.
agranulocytoza, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wątroby, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze krwi, depresja oddechowa, działanie antycholinergiczne, działanie kardiotoksyczne, efekt prokonwulsyjny, granulocytopenia, hepatotoksyczność, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka niekontrolowana, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, reakcja idiosynkrazji, uchyłkowatość jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clozapine Hasco 100 mg
Klozapina (Clozapine Hasco) jest lekiem przeciwpsychotycznym o licznych przeciwwskazaniach, które muszą być ściśle przestrzegane ze względu na bezpieczeństwo pacjenta. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (tabletki 25 mg zawierają 43,68 mg laktozy jednowodnej, tabletki 100 mg – 174,72 mg). Ze względu na ryzyko agranulocytozy, klozapina jest przeciwwskazana u pacjentów bez możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, z historią granulocytopenii lub agranulocytozy (poza chemioterapią), zaburzeniami czynności szpiku oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających ryzyko agranulocytozy. Ponadto, nie należy stosować klozapiny u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, stanami śpiączkowymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami serca (np. zapaleniem mięśnia sercowego), ciężką niewydolnością nerek oraz w przypadku porażennej niedrożności jelit i zaawansowanych chorób wątroby (czynna choroba z nudnościami, jadłowstrętem, żółtaczką, postępująca choroba lub niewydolność wątroby).
agranulocytoza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności serca, czynna choroba wątroby, dysfagia, działanie antycholinergiczne, działanie kardiotoksyczne, granulocytopenia, jadłowstręt, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na klozapinę, napad padaczkowy, niekontrolowana padaczka, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, porażenna niedrożność jelit, postępująca choroba wątroby, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, ryzyko agranulocytozy, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie perystaltyki, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clozapine Aristo 200 mg
Lek Clozapine Aristo (klozapina) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (25 mg tabletki zawierają 53 mg laktozy, 100 mg – 214 mg, 200 mg – 428 mg), co wyklucza stosowanie u osób z nietolerancją laktozy. Ze względu na ryzyko agranulocytozy, lek nie powinien być stosowany u pacjentów bez możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, z historią granulocytopenii lub agranulocytozy wywołanej klozapiną lub innymi czynnikami toksycznymi, a także u osób z zaburzeniami czynności szpiku kostnego. Przeciwwskazania obejmują także współistnienie leków o działaniu mielosupresyjnym, leków przeciwpsychotycznych depot oraz substancji zwiększających ryzyko agranulocytozy. Ponadto klozapina jest przeciwwskazana u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami serca (np. zapaleniem mięśnia sercowego), ciężką niewydolnością nerek oraz czynna lub postępującą chorobą wątroby, w tym niewydolnością wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji toksycznych metabolitów i nasilenia działań niepożądanych.
agranulocytoza, agranulocytoza polekowa, choroba niedokrwienna serca, CYP1A2, czynna choroba wątroby, granulocytopenia, kardiomiopatia, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny depot, nadwrażliwość na klozapinę, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka niekontrolowana, porażenna niedrożność jelit, postępująca choroba wątroby, próg drgawkowy, przerost prostaty, psychoza alkoholowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie szpiku kostnego, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klozapol 100 mg
Klozapol, zawierający klozapinę w dawkach 25 mg i 100 mg, jest lekiem przeciwpsychotycznym wymagającym ścisłego przestrzegania przeciwwskazań przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na klozapinę lub składniki pomocnicze (w tym 18 mg laktozy jednowodnej w tabletce), niemożność wykonywania regularnych badań hematologicznych, historię agranulocytozy wywołanej klozapiną, zaburzenia czynności szpiku kostnego, niekontrolowaną padaczkę, psychozy alkoholowe i toksyczne, stany śpiączki, zapaść krążeniową, ciężkie zaburzenia serca (w tym zapalenie mięśnia sercowego), niewydolność nerek i wątroby oraz porażenną niedrożność jelit. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko agranulocytozy, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi podczas leczenia. Jednoczesne stosowanie leków zwiększających ryzyko agranulocytozy oraz depotowych leków przeciwpsychotycznych jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych.
agranulocytoza, arytmia, badanie krwi, chemioterapia, choroba niedokrwienna serca, choroba wątroby, działanie antycholinergiczne, granulocytopenia, klozapina, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na klozapinę, napad padaczkowy, neutropenia, niekontrolowana padaczka, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, ryzyko agranulocytozy, stan śpiączki, szpik kostny, układ krwiotwórczy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie perystaltyki jelit, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symcloza 25 mg
Klozapina, dostępna w preparacie Symcloza w dawkach 25 mg, 100 mg i 200 mg, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (obecna w ilościach 48 mg, 192 mg i 384 mg odpowiednio dla dawek 25 mg, 100 mg i 200 mg). Ze względu na ryzyko mielosupresji, terapia jest przeciwwskazana u pacjentów z agranulocytozą lub granulocytopenią w wywiadzie, zaburzeniami czynności szpiku kostnego oraz u osób, które nie mogą poddawać się regularnym badaniom hematologicznym. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, stanami śpiączkowymi, psychozami toksycznymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami serca (np. zapaleniem mięśnia sercowego), ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną lub postępującą chorobą wątroby manifestującą się nudnościami, jadłowstrętem i żółtaczką.
agranulocytoza, agranulocytoza polekowa, klozapina, laktoza jednowodna, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, niewydolność nerek, niewydolność serca, padaczka, parametry hematologiczne, porażenna niedrożność jelit, psychoza alkoholowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia szpiku kostnego, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 12,5 mg
Lek Ayupil, zawierający klozapinę w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 100 mg oraz 200 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E 951) obecny w dawkach od 1,6 mg do 24,8 mg na tabletkę. Ze względu na ryzyko hematotoksyczności, stosowanie leku wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi; brak możliwości takiego monitoringu wyklucza terapię. Przeciwwskazania hematologiczne obejmują m.in. granulocytopenię, agranulocytozę w wywiadzie, upośledzenie czynności szpiku oraz jednoczesne stosowanie leków zwiększających ryzyko agranulocytozy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, stanami śpiączkowymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami nerek, serca (w tym zapaleniem mięśnia sercowego) oraz chorobami wątroby (czynna, postępująca choroba lub niewydolność). Klozapina może obniżać próg drgawkowy i powodować zaburzenia rytmu serca, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami neurologicznymi i kardiologicznymi.
agranulocytoza, aspartam, choroba wątroby, ciężka choroba serca, ciężkie zaburzenia nerek, czynna choroba wątroby, klozapina, nadwrażliwość na klozapinę, niekontrolowana padaczka, niewydolność wątroby, porażenna niedrożność jelit, postępująca choroba wątroby, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, ryzyko agranulocytozy, stan śpiączki, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenia świadomości, zahamowanie OUN, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 25 mg
Klozapina, substancja czynna leku Ayupil, jest przeciwpsychotycznym lekiem o specyficznym profilu farmakologicznym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (E951) obecny w dawkach od 1,6 mg do 24,8 mg w zależności od wielkości tabletki (12,5 mg do 200 mg). Klozapina jest przeciwwskazana u pacjentów bez możliwości regularnego monitoringu hematologicznego, z wywiadem granulocytopenii/agranulocytozy, upośledzoną czynnością szpiku kostnego oraz u osób z agranulocytozą wywołaną wcześniej klozapiną. Ponadto, nie należy rozpoczynać terapii u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko agranulocytozy lub stosujących depotowe leki przeciwpsychotyczne. Niekontrolowana padaczka stanowi kolejne istotne przeciwwskazanie ze względu na obniżenie progu drgawkowego przez klozapinę.
agranulocytoza, agranulocytoza polekowa, aspartam, badanie funkcji wątroby, badanie krwi, choroba wątroby, interakcje lekowe, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi z rozmazem, nadwrażliwość na klozapinę, niedrożność jelit porażenna, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka niekontrolowana, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, psychoza toksyczna, śpiączka, upośledzenie szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zatrucie lekami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 100 mg
Lek Ayupil (klozapina) dostępny jest w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 100 mg oraz 200 mg, zawierających odpowiednio 1,6 mg, 3,1 mg, 12,4 mg i 24,8 mg aspartamu (E 951). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na klozapinę lub składniki preparatu. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań hematologicznych, Ayupil jest przeciwwskazany u pacjentów bez możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, z historią toksycznej lub idiosynkratycznej granulocytopenii/agranulocytozy (z wyjątkiem chemioterapii), z agranulocytozą po wcześniejszym stosowaniu klozapiny oraz przy upośledzeniu czynności szpiku kostnego. Nie należy rozpoczynać terapii u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko agranulocytozy oraz u osób stosujących depotowe leki przeciwpsychotyczne. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, stanami śpiączkowymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami funkcji nerek, serca (np. zapalenie mięśnia sercowego), czynna lub postępującą chorobą wątroby oraz porażenną niedrożnością jelit.
agranulocytoza, aspartam, choroba wątroby, dysfagia, enzymy wątrobowe, kardiotoksyczność, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia perystaltyki, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego