wznowa lokoregionalna
Wznowa lokoregionalna (ang. locoregional recurrence) odnosi się do nawrotu choroby nowotworowej w miejscu pierwotnego guza lub w okolicznych regionalnych węzłach chłonnych po wcześniejszym leczeniu z intencją wyleczenia. Jest to istotne powikłanie, które może wystąpić po leczeniu chirurgicznym, radioterapii lub terapii systemowej.
Częstość występowania wznów lokoregionalnych zależy od typu nowotworu, jego zaawansowania w momencie rozpoznania oraz zastosowanego leczenia. Najczęściej obserwowane są w przypadku nowotworów głowy i szyi, piersi, odbytnicy oraz czerniaków. Czynnikami ryzyka są: wysoki stopień zaawansowania guza pierwotnego, naciekanie naczyń limfatycznych lub krwionośnych, nieradykalne wycięcie chirurgiczne (margines R1 lub R2) oraz agresywna biologia nowotworu.
Diagnostyka wznowy lokoregionalnej obejmuje badanie kliniczne, badania obrazowe (USG, TK, MRI, PET-CT) oraz potwierdzenie histopatologiczne. Wczesne wykrycie wznowy ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia ratunkowego, dlatego pacjenci po leczeniu onkologicznym wymagają regularnej obserwacji według ustalonego schematu.
Leczenie wznowy lokoregionalnej zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji wznowy, wcześniejszego leczenia, stanu ogólnego pacjenta oraz współistniejących przerzutów odległych. Może obejmować ponowną resekcję chirurgiczną, radioterapię (jeśli nie była wcześniej stosowana lub można zastosować powtórne napromienianie), leczenie systemowe lub terapię skojarzoną. Rokowanie pacjentów ze wznową lokoregionalną jest zwykle gorsze niż w przypadku choroby pierwotnej, jednak w niektórych przypadkach możliwe jest uzyskanie długotrwałych remisji.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fluorocholina – Wskazania do stosowania
Fluorocholina (18F) jest radiofarmaceutykiem wykorzystywanym w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do obrazowania narządów i tkanek o zwiększonym poborze choliny, ze szczególnym zastosowaniem w diagnostyce raka gruczołu krokowego oraz raka wątrobowokomórkowego (HCC). Preparaty dostępne są w roztworach do wstrzykiwań o aktywnościach: FCH i Fluorocholine (18F) Synektik po 1 GBq/ml oraz MonFCH w zakresie 910-3415 MBq/ml. W onkologii prostaty fluorocholina (18F) służy do wykrywania wznowy i przerzutów, oceny zaawansowania choroby wysokiego ryzyka, lokalizacji wznowy przy rosnącym PSA, a także monitorowania odpowiedzi na leczenie. W diagnostyce HCC fluorocholina jest użyteczna w lokalizacji dobrze zróżnicowanych zmian, szczególnie gdy FDG PET jest niejednoznaczne, oraz w planowaniu leczenia chirurgicznego lub przeszczepienia wątroby.
anihilacja pozytonów, antygen PSA, badanie FDG PET, fluorocholina, nowotwory głowy i szyi, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie gamma, promieniowanie pozytonowe, prostatektomia radykalna, przerzuty do kości, przerzuty do mózgu, przerzuty raka gruczołu krokowego, przeszczep wątroby, radiofarmaceutyk, radioterapia, rak gruczołu krokowego, rak wątrobowokomórkowy, wznowa biochemiczna, wznowa lokoregionalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluorocholine (18F) Synektik 1 GBq/mL
FLUOROCHOLINE (18F) SYNEKTIK 1 GBq/mL to radiofarmaceutyk stosowany w diagnostyce PET u dorosłych pacjentów, zawierający chlorek fluorocholiny znakowany izotopem 18F. Preparat umożliwia obrazowanie zwiększonego wychwytu choliny, co jest kluczowe w diagnostyce onkologicznej, zwłaszcza w raku gruczołu krokowego i raku wątrobowokomórkowym. W raku prostaty wysokiego ryzyka badanie pozwala na precyzyjną ocenę zaawansowania choroby przed terapią, a także lokalizację wznowy przy rosnącym PSA. W raku wątrobowokomórkowym fluorocholina (18F) jest użyteczna do lokalizacji i oceny rozległości zmian nowotworowych, szczególnie gdy FDG PET daje wyniki niejednoznaczne, oraz w kwalifikacji do zabiegów chirurgicznych lub przeszczepienia wątroby. Aktywność preparatu w fiolce wynosi od 0,5 do 15,0 GBq, a okres półtrwania izotopu 18F to 110 minut, co umożliwia efektywne obrazowanie pozytonowe z energią promieniowania gamma 511 keV.
anihilacja, antygen PSA, antygen swoisty dla gruczołu krokowego, badanie FDG PET, diagnostyka onkologiczna, fluorometylo-dimetylo-hydroksyetyloamoniowy chlorek, marker diagnostyczny, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie gamma, promieniowanie pozytonowe, przeszczepienie wątroby, radiofarmaceutyk, rak gruczołu krokowego, rak wątrobowokomórkowy, skaner PET, wznowa lokoregionalna