częstoskurcz śródwęzłowy
Częstoskurcz śródwęzłowy (intramodal tachycardia) to rodzaj zaburzenia rytmu serca pochodzącego z węzła przedsionkowo-komorowego. Charakteryzuje się przyspieszonym rytmem serca (zwykle 100-140 uderzeń na minutę), przy czym impuls elektryczny powstaje w obrębie samego węzła AV.
W zapisie EKG częstoskurcz śródwęzłowy cechuje się wąskimi zespołami QRS oraz często brakiem widocznych załamków P lub załamkami P ukrytymi w zespołach QRS. W przeciwieństwie do częstoskurczu nawrotnego węzłowego (AVNRT), nie wykorzystuje on drogi nawrotnej, a jest wynikiem zwiększonego automatyzmu komórek węzła przedsionkowo-komorowego.
Częstoskurcz śródwęzłowy może występować jako odpowiedź na stres, wysiłek fizyczny, stosowanie niektórych leków (np. katecholaminy), a także w przebiegu chorób serca. Zwykle nie prowadzi do poważnych konsekwencji hemodynamicznych, jednak może wywoływać nieprzyjemne objawy takie jak kołatanie serca, zawroty głowy czy duszność.
Leczenie częstoskurczu śródwęzłowego obejmuje usunięcie czynnika wywołującego, podanie leków zwalniających przewodzenie w węźle AV (beta-blokery, blokery kanału wapniowego) oraz w rzadkich przypadkach inwazyjne metody ablacji. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, szczególnie gdy arytmia ma charakter przejściowy i związany jest z odwracalną przyczyną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sotalol – Wskazania do stosowania
Sotalol, lek przeciwarytmiczny dostępny w dawkach 40 mg, 80 mg i 160 mg (preparaty Biosotal, SotaHEXAL, Sotalol Aurovitas), znajduje zastosowanie w terapii zarówno komorowych, jak i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca. Biosotal 40 mg jest wskazany w leczeniu zagrażających życiu komorowych arytmii oraz nadkomorowych zaburzeń rytmu, takich jak migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, śródwęzłowy i okołowęzłowy, a także w zaburzeniach rytmu związanych z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a. Preparaty SotaHEXAL (40-160 mg) stosuje się w nadkomorowych i komorowych arytmiach, ze szczególnym uwzględnieniem częstoskurczu komorowego. Sotalol Aurovitas (40-160 mg) jest dedykowany profilaktyce tachykardii komorowych zagrażających życiu oraz udokumentowanych tachykardii komorowych i nadkomorowych u pacjentów bez niekontrolowanej niewydolności serca, np. w celu utrzymania rytmu zatokowego po kardiowersji migotania lub trzepotania przedsionków.
częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz śródwęzłowy, dodatkowa droga przewodzenia, funkcja serca, kardiowersja, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, migotanie przedsionków, nadkomorowe zaburzenie rytmu serca, napadowy częstoskurcz, niewydolność serca, rytm zatokowy, tachykardia komorowa, tachykardia nadkomorowa, trzepotanie przedsionków, zaburzenie rytmu serca, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a, zespół WPW - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biosotal 40 40 mg
Biosotal, zawierający chlorowodorek sotalolu w dawkach 40 mg i 80 mg, jest lekiem antyarytmicznym stosowanym w leczeniu zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca oraz nadkomorowych arytmii, takich jak migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy (>150 uderzeń/min), a także częstoskurcze śródwęzłowe i okołowęzłowe. Ponadto, Biosotal znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń rytmu u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a, gdzie kontroluje arytmie wynikające z dodatkowej drogi przewodzenia impulsów. Tabletki są dostępne w postaci białych lub prawie białych, okrągłych, obustronnie płaskich tabletek o średnicy 6 mm (40 mg, zawierające 15 mg laktozy) oraz 8 mm (80 mg, zawierające 30 mg laktozy).
Dobór dawki Biosotalu powinien być prowadzony przez lekarza specjalistę, uwzględniając indywidualny stan kliniczny pacjenta, typ i nasilenie arytmii oraz choroby współistniejące. Szczególną uwagę należy zwrócić na precyzyjną kontrolę dawkowania, zwłaszcza na początku terapii, ze względu na ryzyko działań niepożądanych wynikających z właściwości antyarytmicznych i beta-adrenolitycznych sotalolu. Monitorowanie pacjenta jest kluczowe dla optymalizacji efektu terapeutycznego i minimalizacji powikłań.
arytmia komorowa, beta-adrenolityk, chlorowodorek sotalolu, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz śródwęzłowy, działanie niepożądane, komorowe zaburzenie rytmu serca, migotanie przedsionków, nadkomorowe zaburzenie rytmu serca, nagłe zatrzymanie krążenia, napadowy częstoskurcz, tachykardia, trzepotanie przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, właściwość antyarytmiczna, zaburzenie rytmu serca, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a