hiperbilirubinemia niehemolityczna
Hiperbilirubinemia niehemolityczna to stan charakteryzujący się podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi, który nie jest spowodowany nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych (hemolizą). Jest to istotne rozróżnienie diagnostyczne, ponieważ hiperbilirubinemia może wynikać z różnych mechanizmów patofizjologicznych.
W przypadku hiperbilirubinemii niehemolitycznej podwyższony poziom bilirubiny może być spowodowany zaburzeniami w wątrobowym wychwycie bilirubiny, jej sprzęganiem z kwasem glukuronowym lub wydzielaniem do żółci. Najczęstsze przyczyny obejmują zespół Gilberta, zespół Criglera-Najjara, zespół Dubina-Johnsona oraz zespół Rotora. Ponadto, może być związana z chorobami wątroby, takimi jak zapalenie wątroby, marskość czy choroby dróg żółciowych.
Diagnostyka hiperbilirubinemii niehemolitycznej obejmuje badania biochemiczne oceniające funkcję wątroby, poziomy bilirubiny bezpośredniej i pośredniej, ocenę morfologii krwi (wykluczenie hemolizy), badania obrazowe dróg żółciowych oraz w wybranych przypadkach badania genetyczne. Leczenie zależy od przyczyny podstawowej i może obejmować terapię choroby podstawowej, modyfikację stylu życia lub w niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne przy obstrukcji dróg żółciowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka 500 mg
Preparat Efferalgan 500 mg w formie tabletek musujących jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci o masie ciała powyżej 17 kg (około 6 lat). Dawkowanie opiera się na masie ciała, z zalecaną dawką jednorazową paracetamolu wynoszącą 10-15 mg/kg, podawaną co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 75 mg/kg, nie przekraczającą 4 g. U dorosłych i młodzieży powyżej 50 kg (wiek >15 lat) dawka jednorazowa wynosi 500 mg lub 1 g (1-2 tabletki musujące), powtarzana co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 3 g (6 tabletek), którą w przypadku silnego bólu można zwiększyć do 4 g (8 tabletek). Dla dzieci o masie ciała do 50 kg dawka jednorazowa wynosi 10-15 mg/kg, z odstępem 6-8 godzin i maksymalną dawką dobową 60 mg/kg. Szczegółowe dawkowanie dla dzieci: 17-25 kg – 250 mg co 6 godzin (max 1 g/dobę), 25-33 kg – 250 mg co 4-6 godzin (max 1,5 g/dobę), 33-50 kg – 500 mg co 6 godzin (max 2 g/dobę).
dawka dobowa, dawka jednorazowa, Efferalgan, gorączka, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, masa ciała, nasilenie bólu, paracetamol, podanie doustne, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekłe niedożywienie, przeziębienie, rezerwy glutationu, tabletka musująca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka baby 80 mg
Produkt leczniczy Efferalgan 80 mg w postaci czopków doodbytniczych jest wskazany dla niemowląt i dzieci o masie ciała 5-10 kg (około 2-24 miesiące). Dawkowanie opiera się na masie ciała, z zalecaną dawką jednorazową paracetamolu około 15 mg/kg, co odpowiada 1 czopkowi zawierającemu 80 mg substancji czynnej. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 60 mg/kg masy ciała, czyli 4 czopków (320 mg) na dobę, podawanych co najmniej co 6 godzin. Stosowanie leku nie powinno przekraczać 3 dni bez konsultacji lekarskiej ze względu na ryzyko miejscowego działania drażniącego na błonę śluzową odbytu. Czopki nie są zalecane u dzieci z biegunką, aby uniknąć zaburzeń wchłaniania i dodatkowego podrażnienia śluzówki.
błona śluzowa odbytu, czopek doodbytniczy, czynna choroba wątroby, działanie drażniące, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, masa ciała dziecka, niewydolność wątroby, paracetamol, podanie doodbytnicze, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekłe niedożywienie, rezerwy glutationu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – PARAMIG Fast 500 mg
PARAMIG Fast to preparat zawierający paracetamol w dawce 500 mg w formie granulatu do stosowania doustnego, który rozpuszcza się natychmiast w jamie ustnej. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wieku i masy ciała pacjenta: u dzieci w wieku 8-12 lat (26-40 kg) zaleca się 500 mg co 4-6 godzin, maksymalnie 1500 mg/dobę; u młodzieży i dorosłych powyżej 12 lat i masie ciała >40 kg dawka jednorazowa wynosi 500-1000 mg co 4-6 godzin, maksymalnie 3000 mg/dobę. Minimalny odstęp między dawkami to 4 godziny. Lek nie jest wskazany dla dzieci poniżej 8 lat lub o masie ciała <26 kg. Stosowanie dłuższe niż 3 dni wymaga konsultacji lekarskiej. Podawanie po posiłku jest niewskazane ze względu na obniżenie szybkości wchłaniania.
choroba wątroby, dawka jednorazowa, długotrwała terapia, działanie niepożądane, enzymy mikrosomalne wątroby, glutation wątrobowy, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, maksymalna dawka dobowa, nefrotoksyczność, niewydolność wątroby, ocena kliniczna, paracetamol, przedłużone stosowanie leku, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekły alkoholizm, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – PARAMIG Fast Junior 250 mg
PARAMIG Fast Junior to preparat zawierający 250 mg paracetamolu w każdej saszetce granulatu, przeznaczony do stosowania doustnego u dzieci powyżej 4 lat i o masie ciała co najmniej 17 kg. Dawkowanie jest uzależnione od masy ciała i wieku pacjenta: standardowa dawka jednorazowa wynosi 10 mg/kg co 4 godziny lub 15 mg/kg co 6 godzin, z maksymalną dawką dobową nieprzekraczającą 60 mg/kg. Dla dzieci o masie 17-25 kg (4-8 lat) pojedyncza dawka to 250 mg (1 saszetka), maksymalna dobowa 1000 mg (4 saszetki), natomiast dla masy 26-40 kg (8-12 lat) odpowiednio 500 mg (2 saszetki) i 1500 mg (6 saszetek). Granulki rozpuszczają się natychmiast w jamie ustnej, co ułatwia podanie bez popijania, a lek nie powinien być podawany po posiłku. Stosowanie dłuższe niż 3 dni wymaga konsultacji lekarskiej.
choroba alkoholowa, glutation wątrobowy, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, niedożywienie, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, przewlekła choroba wątroby, przewlekły alkoholizm, toksyczność paracetamolu, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka C Plus 330 mg + 200 mg
Efferalgan Vitamin C zawiera 330 mg paracetamolu i 200 mg kwasu askorbinowego w tabletce musującej, przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 27 kg masy ciała (około 8 lat). Dawkowanie paracetamolu wynosi 10-15 mg/kg mc. co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 75 mg/kg mc., nie przekraczającą 4 g. U pacjentów powyżej 50 kg (wiek >15 lat) zaleca się 1-2 tabletki co minimum 4 godziny, maksymalnie do 12 tabletek (4 g) na dobę. Dla dzieci 27-33 kg dawka to 1 tabletka co 4 godziny, max 6 tabletek (1980 mg), a dla 33-50 kg 1-2 tabletki co 6 godzin, max 8 tabletek (2640 mg). U osób starszych nie ma konieczności modyfikacji dawki. W przypadku niewydolności nerek odstępy między dawkami należy wydłużyć odpowiednio do klirensu kreatyniny (CrCl ≥50 ml/min – 4h, 10-50 ml/min – 6h, <10 ml/min – 8h).
choroba alkoholowa, choroba wątroby, dawka dobowa, dawka jednorazowa, glutation, gorączka, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, kwas askorbowy, nasilenie bólu, nasilony ból, niewydolność wątroby, odwodnienie, przewlekłe niedożywienie, przeziębienie, tabletka musująca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka Forte 1 g
Efferalgan Forte w postaci tabletek musujących zawiera 1 g paracetamolu i jest wskazany dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 15 lat i masy ciała >50 kg. Zalecana dawka jednorazowa wynosi 10-15 mg/kg masy ciała, podawana co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 75 mg/kg, nie przekraczającą 4 g. Standardowo u dorosłych i młodzieży stosuje się 1 g (1 tabletka) co 4-6 godzin, maksymalnie 3 razy na dobę (3 g/dobę), z możliwością zwiększenia do 4 g/dobę w przypadku nasilonego bólu. Minimalny odstęp między dawkami to 4 godziny. U osób starszych dawkowanie zwykle nie wymaga modyfikacji, jednak należy uwzględnić współistniejące czynniki ryzyka. Lek podaje się doustnie po rozpuszczeniu tabletki w wodzie, nie należy jej żuć ani połykać w całości.
choroba alkoholowa, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, leczenie bólu, leczenie gorączki, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, podanie doustne, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe niedożywienie, rezerwy glutationu, tabletka musująca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka kids 300 mg
Efferalgan w postaci czopków doodbytniczych 300 mg jest wskazany dla dzieci o masie ciała 15-30 kg (około 3-9 lat). Zalecana dawka jednorazowa paracetamolu wynosi 15 mg/kg masy ciała, co odpowiada 1 czopkowi 300 mg. Dawkę można powtarzać co 6 godzin, maksymalnie 4 razy na dobę, nie przekraczając dawki 60 mg/kg/dobę, czyli 1200 mg (4 czopki). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę i odstępy między dawkami należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: przy CrCl 10-50 ml/min odstęp 6 godzin, maksymalna dawka 3 g/dobę; przy CrCl <10 ml/min odstęp 8 godzin, maksymalna dawka 2 g/dobę. W przypadku zaburzeń czynności wątroby dawkę należy zmniejszyć lub wydłużyć odstępy, nie przekraczając 60 mg/kg/dobę lub 2 g/dobę u dorosłych o masie <50 kg oraz w stanach takich jak przewlekła choroba wątroby, zespół Gilberta, przewlekła choroba alkoholowa, niedożywienie czy odwodnienie.
biegunka, choroba alkoholowa, choroba wątroby, działanie drażniące, glutation wątrobowy, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, niedożywienie, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, podanie doodbytnicze, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fervex ból i gorączka baby 150 mg
Efferalgan w postaci czopków doodbytniczych o mocy 150 mg zawiera paracetamol, wykazujący działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, przeznaczony dla dzieci o masie ciała 10-15 kg (około 24 miesięcy do 3 lat). Zalecana dawka jednorazowa wynosi 15 mg/kg masy ciała, co odpowiada 1 czopkowi 150 mg, podawanemu co najmniej co 6 godzin, maksymalnie 4 razy na dobę (maksymalna dawka dobowa 600 mg, czyli 60 mg/kg). W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest dostosowanie odstępów między dawkami i zmniejszenie maksymalnej dawki dobowej: przy klirensie kreatyniny 10-50 ml/min odstęp 6 godzin i dawka do 3 g/dobę, a przy CrCl <10 ml/min odstęp 8 godzin i dawka do 2 g/dobę. U pacjentów z chorobami wątroby lub innymi stanami ryzyka (masa ciała <50 kg, zespół Gilberta, przewlekła choroba alkoholowa, niedożywienie, odwodnienie) dawka nie powinna przekraczać 2 g/dobę lub 60 mg/kg/dobę, z wydłużonymi odstępami między dawkami.
biegunka, choroba alkoholowa, choroba wątroby, czopki doodbytnicze, działanie drażniące, glutation, gorączka, hiperbilirubinemia niehemolityczna, klirens kreatyniny, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, stężenie terapeutyczne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół Gilberta