skrócenie odstępu QT

Skrócenie odstępu QT to nieprawidłowość elektrokardiograficzna, w której czas trwania odstępu QT jest krótszy niż wartości referencyjne, zazwyczaj poniżej 350 ms u dorosłych. Odstęp QT reprezentuje czas od początku depolaryzacji komór (zespół QRS) do końca ich repolaryzacji (koniec załamka T).

Skrócenie odstępu QT może być wrodzone (zespół krótkiego QT) lub nabyte, występujące w hiperkalcemii, hiperkalemii, kwasicy, przy stosowaniu niektórych leków (np. digoksyna) oraz w przypadku zwiększonej aktywności układu współczulnego. Zespół krótkiego QT jest rzadkim, genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem kanałów jonowych, związanym ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu sercowego.

Klinicznie skrócenie odstępu QT może manifestować się kołataniem serca, omdleniami, a w skrajnych przypadkach zatrzymaniem krążenia. Diagnostyka obejmuje wykonanie EKG, badania laboratoryjne, próby wysiłkowe oraz badania genetyczne w przypadku podejrzenia zespołu krótkiego QT. Leczenie zależy od przyczyny – od korekty zaburzeń elektrolitowych po wszczepienie kardiowertera-defibrylatora u pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigalex Forte 2000 IU

Przedawkowanie witaminy D3 (cholekalcyferolu) w preparacie Vigalex Forte stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 20 000-60 000 IU/dobę u dorosłych przez kilka tygodni lub miesięcy, a u dzieci już dawkach 2 000-4 000 IU/dobę. Toksyczność witaminy D3 manifestuje się przede wszystkim hiperkalcemią (>13 mg/100 ml), hiperkalciurią oraz hiperfosfatemią, prowadząc do zwapnień narządów miąższowych, kamicy nerkowej, niewydolności nerek i zaburzeń rytmu serca. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia), układu nerwowego (senność, bóle głowy, psychozy), mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni i stawów) oraz układu moczowego (poliuria, polidypsja, azotemia). Próg toksyczności u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000-100 000 IU/dobę przez 1-2 miesiące.
25-hydroksykalcyferol, arytmia serca, azotemia, cholekalcyferol, furosemid, glikokortykosteroid, hemodializa bezwapniowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, indeks terapeutyczny, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, polidypsja, poliuria, skrócenie odstępu QT, wapnica nerek, witamina D3, wymuszona diureza, zaburzenia czynności serca, zwapnienie narządów, związki chelatujące
Leksykon substancji czynnych
Potas chlorek – Przedawkowanie

Przedawkowanie potasu chlorku prowadzi do hiperkaliemii, definiowanej jako stężenie potasu w surowicy powyżej 5 mmol/l, z podziałem na stopnie nasilenia: łagodna (5-6 mmol/l), umiarkowana (6,1-7 mmol/l), znaczna (7,1-8 mmol/l) oraz ciężka (>8 mmol/l). Hiperkaliemia manifestuje się objawami neurologicznymi (parestezje, osłabienie mięśni, porażenie mięśni szkieletowych i oddechowych, arefleksja), kardiologicznymi (arytmie, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, zatrzymanie akcji serca) oraz ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego (biegunka, dysfagia, splątanie, zaburzenia świadomości). Charakterystyczne zmiany w EKG obejmują wysokie, szpiczaste załamki T, skrócenie QT, obniżenie ST, a w zaawansowanych stadiach zanik załamków P, poszerzenie zespołów QRS, sinusoidalną morfologię, migotanie komór i asystolię, co koreluje z rosnącym stężeniem potasu i stanowi wskazanie do pilnej interwencji.
agonista receptorów beta2-adrenergicznych, arefleksja, arytmia serca, asystolia, blok odnogi pęczka Hisa, blok serca, bradykardia, chlorek wapnia, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, diuretyk pętlowy, dysfagia, fenoterol, furosemid, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, glukoza z insuliną, hemodializa, hiperkaliemia, hipotonia, kwasica metaboliczna, migotanie komór, osłabienie mięśni, parestezja kończyn, porażenie mięśni szkieletowych, przedawkowanie potasu chlorku, salbutamol, skrócenie odstępu QT, splątanie, stężenie potasu, sulfonian polistyrenu, wodorowęglan sodu, wydłużenie odcinka PR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości, załamek T, zapis EKG, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie krążenia, zespół QRS, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Przedawkowanie – Calcium chloride DEMO 1 g/10 ml

Przedawkowanie Calcium chloride DEMO prowadzi do hiperkalcemii, definiowanej jako podwyższone stężenie jonów wapnia w surowicy, co może wywołać wieloukładowe objawy kliniczne. Każdy ml preparatu zawiera 0,68 mmol (1,36 mEq) wapnia, a ampułka 10 ml dostarcza 6,8 mmol (13,6 mEq), co przy nieprawidłowym stosowaniu szybko przekracza fizjologiczne normy. Objawy hiperkalcemii obejmują zaburzenia neurologiczne (splątanie, senność, śpiączka), kardiologiczne (bradykardia, zaburzenia rytmu, zmiany w EKG), pokarmowe (nudności, wymioty), moczowe (poliuria, kamica, niewydolność nerek), mięśniowo-szkieletowe (osłabienie, złamania patologiczne) oraz metaboliczne (odwodnienie, hipokaliemia, kwasica). Diagnostyka wymaga monitorowania stężenia wapnia, funkcji nerek, elektrolitów oraz EKG.
bisfosfonian, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, diuretyk pętlowy, furosemid, GFR, hemodializa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, inhibitor osteoklastów, kalcyfikacja tkanek miękkich, kalcytonina, kamica nerkowa, kwasica metaboliczna, mitramycyna, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, plikamycyna, skrócenie odstępu QT, stężenie kreatyniny, tiazydowy lek moczopędny, wapń chlorek dwuwodny, zaburzenie rytmu serca, złamanie patologiczne
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Penicryl

Benzylopenicylina potasowa wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym alergii krzyżowej z cefalosporynami oraz ciężkich skórnych reakcji niepożądanych (SCAR), takich jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, DRESS i AGEP. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny. Podczas terapii należy monitorować wystąpienie biegunki, która może wskazywać na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile. Benzylopenicylina wykazuje również potencjał neurotoksyczny, zwłaszcza u pacjentów powyżej 60. roku życia, noworodków oraz osób z zaburzeniami czynności nerek, szczególnie przy dawkach przekraczających 18 g u dorosłych, co może manifestować się drgawkami i podrażnieniem mózgu.
alergia krzyżowa, antybiotyk beta-laktamowy, badanie EKG, benzylopenicylina potasowa, biegunka, ciężka skórna reakcja niepożądana, Clostridioides difficile, drgawki, hiperkaliemia, hiponatriemia, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, lek przeciwdrgawkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nadkażenie drobnoustrojami, nadwrażliwość na cefalosporyny, neurotoksyczność, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, porażenie wiotkie, reakcja polekowa z eozynofilią, równowaga elektrolitowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skrócenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zatrzymanie krążenia, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Wapnia mleczan pięciowodny – Przedawkowanie

Wapnia mleczan pięciowodny, obecny w preparacie Syrop z sosny i kopru włoskiego Ziołowa Tradycja w stężeniu 1,00 g/100 g, nie posiada udokumentowanych danych klinicznych dotyczących przedawkowania. Pomimo tego, nadmierne spożycie związków wapnia może prowadzić do hiperkalcemii, manifestującej się zaburzeniami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia), nerwowego (osłabienie mięśniowe, zmęczenie, splątanie, bóle głowy), sercowo-naczyniowego (arytmie, skrócenie odstępu QT, nadciśnienie) oraz nerkowego (poliuria, kamica nerkowa, niewydolność nerek). Preparat zawiera również etanol do 5,6% m/m (9,1% V/V), co odpowiada maksymalnie 0,4 g etanolu na 5 ml syropu, oraz sacharozę w ilości 3 g na 5 ml, co może mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą.
arytmia, ból brzucha, hiperkalcemia, kamica nerkowa, nalewka z kopru włoskiego, niewydolność nerek, nudności i wymioty, osłabienie mięśniowe, poliuria, postępowanie toksykologiczne, skrócenie odstępu QT, substancja pomocnicza, toksyczność etanolu, wapnia mleczan pięciowodny, wyciąg z pędów sosny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia nerkowe, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu pokarmowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – bonevum 600 mg + 400 IU

Przedawkowanie preparatu Bonevum, zawierającego 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 10 µg cholekalcyferolu (400 IU witaminy D3), prowadzi do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D, które mogą skutkować poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i wielonarządowymi. Klinicznie manifestuje się to objawami ze strony układu pokarmowego (anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha), nerwowego (zaburzenia świadomości, splątanie, śpiączka), mięśniowego (osłabienie siły mięśni), moczowego (poliuria, kamica nerkowa, zwapnienia nerek) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca, najczęściej bradykardia i skrócenie odstępu QT). Długotrwała hiperkalcemia może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń nerek i zwapnień tkanek miękkich. Szczególnym powikłaniem jest zespół mleczno-alkaliczny, charakteryzujący się poliurią, bólami głowy, alkalozą i uszkodzeniem funkcji nerek.
alkaloza, anoreksja, bisfosfonian, ból głowy, bradykardia, centralne ciśnienie żylne, cholekalcyferol, diuretyk pętlowy, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperwitaminoza D, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, miastenia, nudności i wymioty, płukanie żołądka, polidypsja, poliuria, równowaga kwasowo-zasadowa, skrócenie odstępu QT, tiazydowy lek moczopędny, węglan wapnia, witamina D3, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zespół mleczno-alkaliczny, zwapnienie nerek

skrócenie odstępu QT

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Vigalex Forte 2000 IU

Potas chlorek – Przedawkowanie

Przedawkowanie – Calcium chloride DEMO 1 g/10 ml

Specjalne ostrzeżenia – Penicryl

Wapnia mleczan pięciowodny – Przedawkowanie

Przedawkowanie – bonevum 600 mg + 400 IU