wydłużenie odcinka PR
Wydłużenie odcinka PR w elektrokardiogramie (EKG) to czas trwania odcinka PR przekraczający normę fizjologiczną, czyli powyżej 200 ms (0,20 s). Odcinek PR mierzy się od początku załamka P do początku zespołu QRS i odzwierciedla czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Najczęstszą przyczyną wydłużenia odcinka PR jest blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia (AV I°), który charakteryzuje się opóźnieniem przewodzenia impulsu elektrycznego z przedsionków do komór. Stan ten może być fizjologiczny u sportowców lub występować w chorobach serca, takich jak choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia czy wady zastawkowe.
Wydłużenie odcinka PR może być również wywołane działaniem leków (beta-blokery, antagoniści wapnia, digoksyna, amiodaron), zaburzeniami elektrolitowymi, zwiększonym napięciem nerwu błędnego lub chorobami układowymi (sarkoidoza, amyloidoza). W większości przypadków bezobjawowy blok AV I° nie wymaga leczenia, jednak konieczna jest diagnostyka przyczyny oraz monitorowanie pacjenta pod kątem progresji do wyższych stopni bloku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lacosamide Neuraxpharm 200 mg
Lacosamide Neuraxpharm jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lakozamid lub składniki pomocnicze preparatu oraz u osób z rozpoznanym blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia, ze względu na ryzyko poważnych reakcji alergicznych oraz nasilenia zaburzeń przewodnictwa sercowego, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego oraz ocena kardiologiczna, zwłaszcza u pacjentów z innymi zaburzeniami przewodnictwa, takimi jak blok I stopnia, choroba węzła zatokowego bez rozrusznika czy wydłużenie odcinka PR w EKG. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub wykrycia bloków II/III stopnia, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba węzła zatokowego, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość na substancję czynną, padaczka, reakcja anafilaktyczna, rozrusznik serca, tabletka powlekana, wydłużenie odcinka PR, wywiad alergologiczny, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Digoxin Teva 250 mcg
Digoksyna, dostępna w dawkach 100 μg i 250 μg (Digoxin Teva), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są ściśle powiązane z jej mechanizmem działania, stężeniem w surowicy oraz indywidualną wrażliwością pacjenta. Najistotniejsze klinicznie powikłania dotyczą układu sercowo-naczyniowego, gdzie często obserwuje się arytmie, zaburzenia przewodzenia, bigeminię, trigeminię, wydłużenie odcinka PR oraz bradykardię zatokową. Rzadziej występują tachyarytmie nadkomorowe, częstoskurcze węzłowe i komorowe oraz obniżenie odcinka ST. Często pojawiają się także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia (nieostre lub żółto-zielone, tzw. ksantopsja). Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty i biegunka, mogą być wczesnymi wskaźnikami toksyczności. Bardzo rzadko notuje się poważne powikłania, takie jak niedokrwienie lub martwica jelit, trombocytopenia, ginekomastia, psychozy oraz zmiany skórne z eozynofilią.
arytmia, arytmia komorowa, biegunka, bigeminia, bradykardia zatokowa, częstoskurcz węzłowy, depresja, dezorientacja, digoksyna, Digoxin Teva, działanie niepożądane digoksyny, ginekomastia, jadłowstręt, klasyfikacja MedDRA, ksantopsja, martwica jelit, mechanizm działania leku, niedokrwienie jelit, nudność, obniżenie odcinka ST, przedawkowanie leku, przedwczesne pobudzenie komorowe, stężenie w surowicy, tachyarytmia nadkomorowa, tachykardia przedsionkowa, toksyczność digoksyny, trigeminia, trombocytopenia, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odcinka PR, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia