mutacja genu FMO3
Mutacja genu FMO3 jest przyczyną genetycznego schorzenia metabolicznego znanego jako trimetyloaminuria (TMAU), potocznie nazywanego „syndromem rybiego zapachu”. Gen FMO3 koduje enzym monooksygenazę 3 zawierającą flawinę, który w wątrobie przekształca trimetyloaminę (TMA) – związek o silnym rybim zapachu – w bezwonny N-tlenek trimetyloaminy (TMAO).
W przypadku mutacji genu FMO3, aktywność enzymu ulega znacznemu obniżeniu lub całkowitemu zahamowaniu, co prowadzi do niemożności metabolizowania TMA. W konsekwencji, nieprzetworzony związek gromadzi się w organizmie i jest wydalany z potem, moczem i oddechem, powodując charakterystyczny rybi zapach ciała. Schorzenie to ma charakter autosomalny recesywny, co oznacza, że pacjent musi odziedziczyć zmutowane allele od obojga rodziców.
Diagnostyka mutacji genu FMO3 obejmuje badania genetyczne oraz analizę stosunku TMAO do TMA w moczu po obciążeniu choliną. Leczenie jest głównie objawowe i polega na ograniczeniu spożycia prekursorów TMA, takich jak cholina, karnityna i TMAO, występujących w rybach morskich, żółtkach jaj, roślinach strączkowych i niektórych warzywach. W przypadkach o łagodnym przebiegu pomocne mogą być również suplementy zawierające probiotyki lub aktywowany węgiel, które zmniejszają produkcję TMA przez bakterie jelitowe.