Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Bezpieczne zastosowanie lakozamidu (Lacosamide Neuraxpharm) wymaga dokładnej znajomości przeciwwskazań, które wykluczają możliwość podania leku. Określone przeciwwskazania mają na celu ochronę pacjenta przed potencjalnymi poważnymi działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić w określonych warunkach klinicznych lub u predysponowanych osób.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu leczniczego Lacosamide Neuraxpharm jest nadwrażliwość na substancję czynną (lakozamid) lub którykolwiek z pozostałych składników pomocniczych preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różny sposób – od łagodnych objawów skórnych po poważne reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu.²

Należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny od pacjenta przed rozpoczęciem terapii, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych reakcji na leki przeciwpadaczkowe. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości podczas stosowania lakozamidu, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Lacosamide Neuraxpharm jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Są to poważne zaburzenia przewodnictwa elektrycznego w sercu, które mogą prowadzić do znaczących zaburzeń rytmu serca.³

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia charakteryzuje się wydłużeniem czasu przewodzenia między przedsionkami a komorami serca lub okresowym brakiem przewodzenia pojedynczych pobudzeń przedsionkowych do komór. Natomiast blok przedsionkowo-komorowy III stopnia (całkowity) oznacza całkowite przerwanie przewodzenia impulsów z przedsionków do komór.

Stosowanie lakozamidu u pacjentów z tymi zaburzeniami może prowadzić do nasilenia istniejących problemów z przewodnictwem sercowym i skutkować poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, włącznie z ryzykiem zatrzymania krążenia.

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Choć nie są to bezwzględne przeciwwskazania, szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Lacosamide Neuraxpharm należy zachować u pacjentów z innymi zaburzeniami przewodnictwa sercowego, takimi jak:

• Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia
• Choroba węzła zatokowego bez wszczepionego rozrusznika
• Wydłużenie odcinka PR w EKG
• Inne istotne choroby układu sercowo-naczyniowego

U tych pacjentów przed włączeniem leku konieczna jest dokładna ocena kardiologiczna i rozważenie stosunku korzyści do ryzyka.

Dostępne moce i postacie leku

Lacosamide Neuraxpharm dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w czterech różnych mocach: 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, co pozwala na dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁴

Należy zwrócić uwagę, że przeciwwskazania są takie same dla wszystkich dostępnych mocy preparatu. Nawet najniższa dawka leku (50 mg) nie powinna być stosowana u pacjentów z wymienionymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami.

Postępowanie w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia u pacjenta nadwrażliwości na lakozamid lub bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia należy:

1. Nie rozpoczynać terapii lekiem Lacosamide Neuraxpharm u pacjentów dotychczas nieleczonych tym preparatem.
2. Natychmiast przerwać leczenie u pacjentów aktualnie przyjmujących lek.
3. Rozważyć alternatywne metody leczenia padaczki odpowiednie dla danego pacjenta.
4. Wdrożyć odpowiednie monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza w przypadku przerwania terapii przeciwpadaczkowej, aby zapobiec napadom z odstawienia.

Pacjent z przeciwwskazaniami do stosowania lakozamidu powinien zostać skierowany do odpowiedniego specjalisty (kardiologa, alergologa) w celu dokładnej diagnostyki i leczenia stanu będącego przeciwwskazaniem.