hipoosmolalność osocza
Hipoosmolalność osocza to stan, w którym osmolalność osocza krwi spada poniżej wartości referencyjnych (zazwyczaj poniżej 280 mOsm/kg H₂O). Jest to wynik nadmiernego rozcieńczenia płynów ustrojowych, najczęściej spowodowanego względnym nadmiarem wody w stosunku do elektrolitów, głównie sodu.
Hipoosmolalność osocza często współistnieje z hiponatremią, choć nie zawsze te stany występują razem. Do najczęstszych przyczyn należą: nieprawidłowa sekrecja wazopresyny (zespół nieprawidłowego wydzielania ADH), nadmierne spożycie wody, niewydolność nerek, niewydolność serca, marskość wątroby, stosowanie diuretyków oraz niektóre endokrynopatie.
Objawy kliniczne hipoosmolalności osocza zależą od nasilenia i tempa rozwoju zaburzenia. Mogą obejmować objawy neurologiczne (bóle głowy, nudności, wymioty, splątanie, drgawki, śpiączkę) związane z obrzękiem mózgu wynikającym z przemieszczania się wody do komórek w odpowiedzi na gradient osmotyczny. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje ostrego spadku osmolalności.
Diagnostyka hipoosmolalności obejmuje oznaczenie osmolalności osocza, stężenia sodu, potasu, glukozy i mocznika we krwi oraz badania oceniające stan nawodnienia. Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę podstawową i może obejmować ograniczenie podaży płynów, stosowanie hipertonicznego roztworu NaCl, leki moczopędne oraz leczenie chorób współistniejących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Vinorelbine Zentiva 80 mg
Profil bezpieczeństwa winorelbiny w postaci kapsułek miękkich został ustalony na podstawie badań klinicznych u 316 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem piersi, stosujących dawki 60 mg/m²/tydzień przez pierwsze trzy podania, a następnie 80 mg/m²/tydzień. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zahamowanie czynności szpiku kostnego, w tym neutropenia (71,5%, G3-4: 47,7%), leukopenia (70,6%), niedokrwistość (67,4%), małopłytkowość (10,8%), oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak nudności (74,7%, G3-4: 7,3%), wymioty (54,7%, G3-4: 6,3%), biegunka (49,7%, G3-4: 5,7%), zapalenie jamy ustnej (10,4%) i zaparcia (19%, G3-4: 0,9%). Gorączka (13%, G3-4: 12,1%), zmęczenie (36,7%, G3-4: 8,5%) oraz łysienie (29,4%) również występują często. Gorączka neutropeniczna pojawia się u 2,8% pacjentów i wymaga pilnej interwencji. Poza tym, zgłaszano infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze zarówno niezależne od neutropenii (12,7%), jak i związane z neutropenią (3,5%).
ataksja, ból stawów, cisplatyna, dławica piersiowa, dysfagia, dysuria, gorączka neutropeniczna, hiponatremia, hipoosmolalność osocza, kapecytabina, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuc, niedrożność porażenna jelit, niewydolność serca, pancytopenia, posocznica neutropeniczna, rak piersi, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, układ chłonny, winorelbina, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia ruchowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenia bakteryjne, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii